За Uveal меланома
Когато се сблъскате с възможна диагноза на увеален меланом, можете да се обърнете към нашия опитен, сертифициран от борда очен онколог в Retina Consultants от Хюстън. Д-р Ейми Шефлер е нашият очен онколог и хирург с дългогодишен опит в работата с пациенти с рак. Uveal меланомът е рядък злокачествен рак на възрастни с по-малко от 2000 нови случая, диагностицирани в Съединените щати годишно. Тези очни тумори често се появяват от невуси (медицински термин за бенка) в пигментираните слоеве на окото - хориоидеята, ириса или цилиарното тяло. Всеки тумор се състои от маса цветни клетки, които могат да се представят като кафяви или жълти.
Когато туморът се намира в средата или задната част на окото, той не може да се види с невъоръжено око. Най-често се открива при стандартна оптометрия или офталмология, а не от болка или симптоми. Някои пациенти съобщават за плувки или намалено зрение, но увеалният меланом обикновено не причинява болка. По отношение на размера меланомите на хориоидеята и цилиарното тяло обикновено са 2 mm - 12 mm високи и 5 mm - 18 mm широки по време на диагностицирането им. Общият размер на тумора е малък (често по-малък от желе), но въздействието върху окото е доста значително поради деликатните структури на окото. В повечето случаи меланомите възникват от вече съществуващи невуси (лунички или бенки), които са доброкачествени на външен вид и след това се трансформират в рак. След като туморните клетки развият способността да се делят и да растат бързо, ракът трябва да бъде лекуван възможно най-скоро.
Попитайте лекаря: Uveal меланом: д-р Schefler
Известни причини
Uveal меланомът е най-често при пациенти, които са кавказки, имат леко оцветени сини или зелени очи и са над 60-годишна възраст. Констатациите не са последователни при определянето на нещо в диетата, генетиката или рисковите фактори на околната среда, за да свържат увеалния меланом с развитието на този рак. Има редки случаи при пациенти, изложени на изключително високи дози радиация, като дъгови заварчици. Малък процент от пациентите наследяват мутация в ген, който ги излага на риск от развитие на този рак. В тези семейства членовете, които наследяват този дефектен ген, могат да развият увеален меланом и/или други необичайни видове рак като мезотелиом (рак на лигавицата на белия дроб), бъбречно-клетъчен карцином (рак на бъбреците) или някои видове рак на кожата.
Диагноза
За разлика от много видове рак, ние сме в състояние да диагностицираме увеален меланом в 95% от случаите без биопсия. Ние имаме способността да характеризираме тумора в офиса с много усъвършенствани техники за диагностично тестване, като ултразвук, офталмологични снимки, офталмологична флуоресцеинова ангиография (изследване със специално багрило) и оптична кохерентна топография (увеличено изображение на ретината) и оптична кохерентна топография-ангиография (увеличено изображение на ретиналните кръвоносни съдове). По време на лечението с разрешение от нашите пациенти често вземаме проба от тумора за потвърждение на диагнозата, геномно изследване и изследвания.
Лечение и прогноза
Всеки пациент с увеален меланом в RCH се управлява от голям екип от експерти в методистката болница в Хюстън, включително радиационен онколог, медицински онколог по меланом, офталмологичен патолог, генетик, изследователи и други.
Плака хирургия/брахитерапия
Енуклеация
Ако окото трябва да бъде отстранено за лечение на този рак, д-р Schefler ще извърши процедура, наречена енуклеация. Това е най-старата форма на лечение на увеален меланом. Предимството на тази операция е, че това е бързо, окончателно лечение, което изисква ограничено офталмологично проследяване. Въпреки това, няма да можете да запазите нито едно от естествените си очи или зрение. Нашият екип ще направи всичко възможно, за да спаси окото ви и ще прибегне до енуклеация само ако е необходимо. Тази операция отнема около час за отстраняване на окото. Мускулите, които движат окото, конюнктивата (кожата на окото) и клепачите ще останат непокътнати. Вашият хирург ще вкара сферичен имплант в орбиталната кухина, за да запълни пространството. Очните ви мускули ще бъдат прикрепени към импланта, за да създадат движение. След приблизително шест седмици, когато тъканите заздравеят, ще ви насочим към окулист, който ще ви пригоди за очна протеза със специална контактна леща, която е боядисана така, че да съвпада с другото око. Протезата не се движи идеално като нормално око, но се движи много добре и ще изглежда естествено.
Терапия с наночастици (клинично изпитване)
Понастоящем д-р Шефлър и други водещи изследователи в САЩ (като Очна болница Wills, Massachusetts Eye and Ear и други) понастоящем участват в многоцентрови съвместни клинични изпитвания Фаза 2 и 3 на нови лечения за увеален меланом. Едно такова проучване включва терапия с наночастици. Прочетете за процеса на тази връзка за подробности.
Изследване на Uveal меланом
Имаме много изследователски проучвания за пациенти с хороидални невуси и увеален меланом при Retina Consultants от Хюстън. Те включват:
- Множество изследвания на генетиката в кръвта и туморите на пациентите, за да се разбере защо някои тумори ще растат или не и кои ще развият метастази (ракови клетки, които са се разпространили в други части на тялото)
- В проучванията за лечение се прилагат инжекции с лекарства за подобряване на зрението на пациента след терапия с плаки и за свеждане до минимум на радиационните странични ефекти
- Изследванията на семейната история ни помагат да разберем връзката между фамилната история на рака на пациентите и техните собствени рискове за развитие на увеален меланом
Сравняване на лечения
През 80-те и 90-те години на миналия век в САЩ имаше голямо многоцентрово проучване, наречено Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS), спонсорирано от Националния здравен институт, при което енуклеацията е сравнена с хирургията на плака. Изследването демонстрира, че преживяемостта на пациентите е еднаква, независимо от лечението. Като се имат предвид резултатите от това проучване, повечето пациенти могат да избират между тези лечения и повечето избират брахитерапия.
Д-р Schefler от Retina Consultants от Хюстън използва минимално инвазивна техника, използвайки усъвършенствани инструменти на ретината, за да извърши фина иглена аспирационна биопсия за потвърждаване на диагнозата и генетични тестове. Биопсията, извършена преди операция на плака, не води до загуба на зрение и не причинява дискомфорт. Тази процедура е безопасна дори при много малки или много големи тумори. Екипът ни публикува множество доклади в медицинската литература за нашия богат опит с тези техники. Събраните увеални меланомни клетки дават резултати, които се използват, за да определят колко често пациентите трябва да бъдат наблюдавани от нашите медицински онколози по меланом след операцията им с плака или енуклеация. Понякога имаме и пациенти, включени в експериментални клинични изпитвания.
Нека да разгледаме
Заслужавате състрадателен, високоспециализиран офталмологичен хирург, който да ви помогне да лекувате и управлявате грижите си, когато сте изправени пред увеален меланом. В Retina Consultants от Хюстън нашата мисия е да предложим пълна гама от диагностични и лечебни техники, които да отговорят на вашите нужди. Моля, обадете се и уговорете среща, ако сте били насочени от вашия първичен окулист или искате второ мнение. Здравето на очите ви е във вашите ръце и бихме искали да ви помогнем с отлична грижа за ретината.
- Лечение и грижи
- Здраве на ретината
- Здраве на ретината
- Ретина и цялостно здраве
- Високо кръвно налягане и вашата ретина
- Диагностично тестване
- Условия на ретината
- Условия на ретината
- Възрастна дегенерация на макулата
- Общ преглед на диабетната ретинопатия
- Диабетна ретинопатия
- Фокални лазери
- Панретинална фотокоагулация (PRP) Лазер
- Пролиферативна ретинална болест
- Светкавици, плаващи, сълзи, откъсвания
- Криопексия
- Светкавици и плаващи
- Сълзи на ретината
- Периферна патология на ретината - Дегенерация на решетка, бяла без натиск, пигментирани лезии и маси
- Отлепване на ретината
- Пневматична ретинопексия
- Задна част на стъкловидното тяло
- Хирургия на склерална катарама
- Хирургични процедури
- Запушване на вени/запушване на артериите
- Оклюзия на ретиналната артерия (CRAO и BRAO)
- Запушване на вени на ретината
- Условия на макулата
- Макулна дупка
- Централна серозна ретинопатия/хориоретинопатия
- Макулен пукер/епиретинална мембрана
- Витреомакуларна тяга
- Идиопатична парафовеална телеангиектазия (PFT)
- Витректомия
- Други условия
- Често срещани проблеми с повърхността на очите - блефарит, сухота в окото, субконюнцивален кръвоизлив
- Увеит/Интраокуларно възпаление
- Вродени дефекти на ретината
- Интраокуларни инфекции
- Дислоцирана вътреочна леща
- Наследени болести на ретината
- Очна травма
- Запазени фрагменти от лещи
- Очна онкология
- Очна онкология
- Хороидални метастази
- Хориоидален невус
- CHRPE
- Енуклеация
- Левкемия и лимфом
- Iris Nevi & Iris Тумори
- Uveal меланом
- Съдови тумори на окото
- Ретинобластом
Сега сме консултанти по ретина в Тексас
Retina Consultants от Хюстън (RCH) вече е Retina Consultants от Тексас (RCT).
Вижте как растеме, за да ви служим по-добре.
Консултанти по ретина в Хюстън
За всякакви извънредни ситуации, свързани с очите, моля, ОТВЪРЖЕТЕ ни ВЕДНАГА. Лекар е на повикване денонощно.
Retina Consultants от Хюстън е най-голямата офталмологична практика само с ретина в Тексас с 2 сертифицирани изследователски центъра и е един от най-уважаваните в Съединените щати. Нашата практика е и домът на Greater Houston Retina Research Center, един от водещите сайтове за изследване на ретината в страната. Всички консултанти по ретина на лекари в Хюстън са сертифицирани от Американския съвет по офталмология и са специализирани изключително в заболявания и хирургия на ретината, стъкловидното тяло и макулата. Освен това имаме очно онкологично отделение, което се фокусира върху лечението на рака за окото. Нашите хирурзи са учили в някои от най-известните институции в страната и всички са завършили в самия връх на своите класове.