Терминът тромбофлебит означава възпаление на вените поради кръвни съсиреци. Тромбофлебитът обикновено се среща в краката, но може да се появи в ръцете или ръцете поради вмъкване на IV. Тромбофлебитът може да бъде два вида; повърхностен тромбофлебит и дълбока венозна тромбоза.

повърхностен

Когато съсирекът се образува във вените, които са близо до повърхността на кожата, той е известен като повърхностен тромбофлебит. Ако съсиреците се образуват някъде дълбоко в мускула, това се нарича дълбока венозна тромбоза. Повърхностният тромбофлебит обикновено не причинява значителни усложнения, но дълбоката венозна тромбоза може да причини сериозни усложнения, ако съсиреците пътуват до белите дробове и блокират белодробната артерия, която пренася дезоксигенирана кръв към сърцето, за да бъде пречистена. Това състояние е известно като белодробна емболия.

Симптоми на тромбофлебит

В повечето случаи на дълбока венозна тромбоза изобщо няма свързани симптоми. Пациентите обикновено посещават лекар със симптоми на гръдна болка или задух, причинени от белодробна емболия в резултат на тромбофлебит. В други случаи симптомите включват болка, топлина, чувствителност, подуване и зачервяване, точно както при повърхностния тромбофлебит.

Причини за тромбофлебит

Тромбофлебитът се причинява поради образуване на кръвни съсиреци. Кръвни съсиреци се образуват, когато кръвта не е в състояние да циркулира както трябва. Това може да се дължи на външна причина като нараняване или на някакво наследствено нарушение на съсирването на кръвта като фактор V Leiden.

Рискови фактори за тромбофлебит

Има рискови фактори, които увеличават възможността за придобиване на тромбофлебит. Някои от тях са изброени по-долу. Колкото повече рискови фактори имате, толкова по-вероятно е да имате тромбофлебит.
• Склонност към образуване на съсиреци или някаква фамилна анамнеза за нарушение на съсирването на кръвта.
• Ракови заболявания като рак на панкреаса, което увеличава прокоагулантите, които подпомагат съсирването на кръвта.
• Наличие на пейсмейкър или катетър; това може да засегне стената на кръвоносния съд и да намали притока на кръв.
• Парализиран поради инсулт.
• Придържане към леглото за дълъг период от време, или след операция, или след нараняване като фрактура на крака или глезена.
• Наличие на разширени вени.
• Бременност или раждане наскоро, което увеличава натиска върху вените на краката.
• Използване на контрацептивни хапчета или заместител на хормони, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
• Да сте неактивни за продължителен период, като например, докато пътувате с кола или самолет.
• Наднормено тегло или наднормено тегло.
• Да сте пушач.

Профилактика на тромбофлебит

Някои случаи на тромбофлебит могат да бъдат предотвратени чрез просто елиминиране на възможно най-много рискови фактори. Например, ако се откажете от пушенето, това намалява риска от тромбофлебит.

По същия начин, когато седите в дълъг полет, правете часови разходки на острова, пийте много течности, за да избегнете дехидратация и носете изгубени дрехи, особено около кръста. Това помага за предотвратяване на подуване на глезените и прасците и намалява риска от образуване на съсиреци.

Дългото пътуване с кола също може да бъде рисков фактор. Спирайте колата на всеки час, за да излезете и да се разходите наоколо. Ако това не е възможно, краката и глезените, насочете пръстите си или натиснете краката си в пода на колата и движете краката си на равни интервали - кажете на всеки 20 минути.

Тези с повишен риск от дълбока венозна тромбоза трябва да се консултират с лекарите си, преди да отидат на дълги полети или дълги шофирания. Лекарят може да предложи да носите компресионни чорапи или да предпише лекарства за разреждане на кръвта като аспирин, които да приемате точно преди да тръгнете по време на пътуването си.

Диагностика на тромбофлебит

Първичната проверка, извършена от лекаря за диагностициране на тромбофлебит, включва проверка на кръвното налягане, температурата, пулса и състоянието на кожата. В зависимост от първоначалния преглед, лекарят може да назначи тестове за потвърждаване на тромбофлебит и/или за определяне на вида тромбофлебит - повърхностна или дълбока венозна тромбоза. Тези тестове включват доплер ултразвук, MRI (ядрено-магнитен резонанс), CT (компютърна томография) сканиране, венография, артериография на крайниците или изследвания на кръвосъсирването.

Усложнения на тромбофлебит

Усложненията от повърхностния тромбофлебит са редки, докато усложненията от дълбока венозна тромбоза могат да варират от леки до тежки. Възможните усложнения са:
• Силна болка, подуване и обезцветяване на кожата на крака.
• Блокирана вена на крака или разширена вена, т.е. подути, усукани, болезнени вени на крака.
• Инфаркт или инсулт. Това усложнение възниква при пациенти с вродени сърдечни заболявания като явен отворен отвор, дефект на предсърдната преграда или дефект на камерна преграда.
• Белодробна емболия - животозастрашаващо състояние, причинено, когато кръвен съсирек пътува до белите дробове и блокира една от артериите.

Кога да потърсите медицинска помощ

Трябва да потърсите медицинска помощ, когато:
• Виждате симптоми на тромбофлебит (както е описано по-горе).
• Симптомите не се подобряват с лечението.
• Симптомите се влошават.
• Възникват нови симптоми.

Лечение на тромбофлебит

Самообслужване и домашни средства

Някои практики за самообслужване заедно с медицинско лечение могат да подобрят някои от симптомите и да ускорят лечебния процес. В зависимост от тежестта мерките за самообслужване включват:

При повърхностен тромбофлебит повдигането на засегнатия крак и прилагането на топлина с топла кърпа може да донесе значително облекчение.

При дълбока венозна тромбоза носенето на поддържащи чорапи и повдигането на засегнатия крак, ако е подут, може да помогне.

Лекарства

НСПВС без рецепта обикновено са полезни в случай на повърхностен тромбофлебит, но при дълбока венозна тромбоза пациентът може да се нуждае от инжекция на антикоагулант като хепарин за разреждане на кръвта. Това трябва да бъде последвано от прием на варфарин в продължение на няколко месеца, за да се предотврати увеличаването на съсирека. Тези лекарства трябва да се приемат под ръководството на лекар, тъй като варфаринът има много странични ефекти и може да бъде опасен, ако не се приема, както е предписано.

Поддържайте чорапи

Често се предписват поддържащи чорапи или маркуч за здравина, за да се предотврати подуване и да се намалят усложненията при дълбока венозна тромбоза.

Филтър

Кръвните съсиреци, образувани при тромбофлебит, могат да се преместят в белите дробове и да се задържат, което може да бъде фатално. За да се предотврати това, може да се постави постоянен филтър в кухата вена, основната вена на корема. Това се прави за хора, които не могат да приемат разредители на кръвта.

Оголване на разширени вени

Едно от усложненията от тромбофлебит е разширените вени. Оголяването на разширени вени е процедура за отстраняване на проблемната вена чрез малък разрез на кожата. Това обикновено се прави за повърхностните вени и не създава проблем с кръвообращението в крака. Това се прави главно по козметични причини.

Отстраняване на съсирек, байпас

Прави се операция за отстраняване на кръвни съсиреци от вените или в корема, или в таза. Байпас може да се направи в случай на постоянни съсиреци.

Ангиопластика

Нехирургична процедура, наречена ангиопластика, може да бъде алтернатива на байпаса. При тази процедура вената се отваря и се поставя малък стент, който да поддържа вената отворена.

Диета, ако имате тромбофлебит

Следните промени в диетата могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на интензивността на тромбофлебита.
• Ограничаването на приема на мазнини, тъй като мазнините причиняват лоша циркулация на кръвта и увеличават риска от образуване на съсиреци.
• Ядене на диета с високо съдържание на фибри; като зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки и риба; които са полезни за сърцето.
• Увеличаване на приема на плодове, като къпина, череша, боровинка, които съдържат химикали - проантоцианидини и антоцианидини - които подобряват функцията на вените.
• Увеличаване на приема на джинджифил, чесън, лук и лют пипер, който предотвратява образуването на съсиреци поради техните свойства за разреждане на кръвта.
• Приемът на хранителни добавки като фолиева киселина и витамини B6, B12, C, E и B-комплекс спомага за подобряване на функцията на вените.