масажна

За какво се използва масажната терапия?

Масажната терапия се използва, за да помогне за управление на здравословното състояние или за подобряване на здравето. Включва манипулиране на меките тъкани на тялото. Масажът се е практикувал в повечето култури, както източна, така и западна, през цялата човешка история и е бил един от най-ранните инструменти, с които хората са се опитвали да облекчат болката.

Какви са различните видове масаж?

Терминът "масажна терапия" включва много техники. Най-често срещаната форма на масажна терапия в западните страни се нарича шведски или класически масаж; това е сърцевината на повечето програми за обучение по масаж. Други стилове включват спортен масаж, клиничен масаж за постигане на специфични цели като освобождаване на мускулни спазми и масажни традиции, извлечени от източните култури, като Шиацу и Туина.

Помагат ли масажите на болката?

Масажната терапия е проучена за няколко вида болки, включително болки в кръста, болки във врата и раменете, болки от остеоартрит на коляното и главоболие. Ето какво казва науката:

Болки в кръста

Няколко оценки на масажа за болки в кръста са открили само слаби доказателства, че той може да бъде полезен.

  • Агенцията за изследвания и качество на здравеопазването, при оценка на нелекарствените терапии за болки в кръста през 2016 г., изследва 20 проучвания, които сравняват масажа с обичайните грижи или други интервенции и установява, че има доказателства, че масажът е полезен при хронична болка в гърба, но силата на доказателствата беше ниска. Агенцията разгледа и шест проучвания, в които се сравняват различни видове масажи, но установи, че доказателствата са недостатъчни, за да покажат дали някой вид е по-ефективен от други.
  • Преглед от 2015 г. на 25 проучвания с общо 3 096 участници установи, че както при остра, така и при хронична болка в кръста има краткосрочни подобрения в болката след масажна терапия. Тъй като обаче качеството на изследванията беше ниско, изследователите, които проведоха прегледа, стигнаха до заключението, че имат „много малко доверие“, че масажът е ефективно лечение за болки в кръста.
  • Насоките за клинична практика (насоки за доставчици на здравни грижи), издадени от Американския колеж по лекари през 2017 г., включват масажна терапия като опция за лечение на остра/подостра болка в кръста, но не включват масажна терапия сред възможностите за лечение на хронична болка в кръста.

Болка във врата и раменете

Масажната терапия може да бъде полезна при болки във врата или раменете, но ползите може да продължат само за кратко.

  • Преглед от 2013 г. на 12 проучвания (общо 757 участници) установи, че масажната терапия е по-полезна както за болки във врата, така и при раменете, отколкото неактивните терапии, но не е по-ефективна от другите активни терапии. При болки в раменете масажната терапия имаше само краткосрочни ползи.
  • Преглед през 2016 г. на 4 проучвания, проведени в САЩ (519 участници), установи, че масажът може да осигури краткосрочно облекчаване на болката във врата, ако масажните сесии са достатъчно дълги и достатъчно чести.

Артроза на коляното

Малкото количество изследвания, направени върху масажната терапия за остеоартрит на коляното, предполага, че може да има краткосрочни ползи за облекчаване на болката в коляното.

  • От 6 проучвания, които оценяват масажната терапия за остеоартрит на коляното (общо 408 участници), 5 установяват, че тя осигурява краткосрочно облекчаване на болката. Две от проучванията, които показаха облекчаване на болката (149 участника), включват използването на етерични масла (ароматерапевтичен масаж).

Главоболие

Приключени са само малък брой изследвания на масаж при главоболие. Тези проучвания разглеждат различни видове масаж и различни видове главоболие и резултатите от тях не са последователни.

  • Проучване от 2016 г. с 64 участници оценява 2 вида масаж (лимфен дренаж и традиционен масаж), веднъж седмично в продължение на 8 седмици, при пациенти с мигрена. Честотата на мигрена намалява и в двете групи в сравнение с хората в списъка на чакащите.
  • В проучване от 2015 г. 56 души с главоболие от напрежение бяха назначени да получават масаж в миофасциални тригерни точки или неактивно лечение (детонизиран ултразвук) два пъти седмично в продължение на 6 седмици или да бъдат в списъка на чакащите. Хората, които са получавали или масаж, или неактивно лечение, са имали намаляване на честотата на главоболие, но няма разлика между двете групи.
  • Изследване от 2011 г. оценява ефекта от добавянето на масаж на ръцете към мултимодално поведение при мигрена при 83 души. Ръчният масаж не е повлиял честотата на мигрена.

Може ли масажът да помогне на пациенти с рак?

С подходящи предпазни мерки, масажната терапия може да бъде част от поддържаща грижа за пациенти с рак, които биха искали да я опитат; обаче доказателствата, че може да облекчи болката и безпокойството, не са силни.

  • Масажната терапия, със или без ароматерапия (използването на етерични масла) се използва за опит за облекчаване на болка, тревожност и други симптоми при хора с рак. Оценка на 19 проучвания от 2016 г. (повече от 1200 участници) на масаж за пациенти с рак откри някои доказателства, че масажът може да помогне при болка и тревожност, но качеството на доказателствата е много ниско (тъй като повечето проучвания са малки, а някои може да са пристрастни ), а констатациите не са последователни.
  • Насоките за клинична практика (насоки за доставчици на здравни услуги) за грижи за пациенти с рак на гърдата включват масаж като един от няколкото подхода, които могат да бъдат полезни за намаляване на стреса, тревожност, депресия, умора и качество на живот. Насоките за клинична практика за грижа за пациенти с рак на белия дроб предполагат, че масажната терапия може да бъде добавена като част от поддържаща грижа при пациенти, чиято тревожност или болка не се контролират адекватно от обичайните грижи.
  • Може да се наложи масажистите да модифицират обичайните си техники при работа с пациенти с рак; например, може да се наложи да използват по-малко натиск от обичайното в области, които са чувствителни поради рак или лечение на рак.

Може ли масажът да бъде полезен при симптоми на фибромиалгия?

Масажната терапия може да бъде полезна при някои симптоми на фибромиалгия, ако продължи достатъчно дълго.

  • Оценка от 9 проучвания през 2014 г. (общо 404 участници) заключава, че масажната терапия, ако продължи поне 5 седмици, подобрява болката, тревожността и депресията при хора с фибромиалгия, но няма ефект върху нарушението на съня.
  • Оценка на 10 проучвания от 2015 г. (общо 478 участници) сравнява ефектите от различни видове масажна терапия и установява, че повечето стилове на масаж имат благоприятни ефекти върху качеството на живот при хора с фибромиалгия. Шведският масаж може да бъде изключение; 2 проучвания от този вид масаж (общо 56 участници) не показват ползи.

Може ли масажната терапия да бъде полезна за хора с ХИВ/СПИН?

Има някои доказателства, че масажната терапия може да има ползи за тревожност, депресия и качество на живот при хора с ХИВ/СПИН, но обемът на изследванията и броят на изследваните хора са малки.

  • Масажната терапия може да помогне за подобряване на качеството на живот на хората с ХИВ или СПИН, преглед от 2010 г. на 4 проучвания с общо 178 участници.
  • Съвсем наскоро проучване от 2013 г. на 54 души посочи, че масажът може да бъде полезен за депресия при хора с ХИВ, а проучване от 29 души с ХИВ от 2017 г. предполага, че масажът може да бъде полезен при тревожност.

Помага ли масажът за растежа на бебето?

Има доказателства, че недоносените бебета, които се масажират, може да са подобрили наддаването на тегло. Не са ясно демонстрирани ползи от масажа за нормални доносени бебета.

  • Изследване за 2017 г. анализира резултатите от 34 проучвания на масажната терапия за недоносени бебета. Двадесет от проучванията (общо 1250 бебета) оценяват ефекта от масажа върху наддаването на тегло, като повечето показват подобрение. Механизмът, чрез който масажната терапия може да увеличи наддаването на тегло, не е добре разбран. Някои проучвания предполагат други възможни ползи от масажа, но тъй като количеството на доказателствата е малко, не могат да се направят заключения относно ефекти, различни от наддаването на тегло.
  • Преглед от 34 проучвания на здрави доносени бебета от 2013 г. не намери ясни доказателства за полезните ефекти на масажа при тези нискорискови бебета.

Какви са рисковете от масажната терапия?

Рискът от вредни ефекти от масажната терапия изглежда нисък. Има обаче редки съобщения за сериозни странични ефекти, като кръвен съсирек, нараняване на нерв или фрактура на костите. Някои от докладваните случаи включват енергични видове масаж, като дълбокотъканен масаж, или пациенти, които могат да бъдат изложени на повишен риск от нараняване, като възрастни хора.

Какви са изискванията, за да станеш масажист?

В щатите, които регулират масажната терапия (45 щати и окръг Колумбия), терапевтите трябва да получат лиценз или сертификат, преди да практикуват масаж. Държавните разпоредби обикновено изискват завършване на одобрена програма и полагане на изпит.

Някои масажисти получават сертификат от Националния съвет по сертификация за терапевтичен масаж и каросерия. За целта те трябва да отговарят на специфични образователни изисквания, да се подложат на проверка и да преминат изпит.

Изследвания, финансирани от NCCIH

Спонсорираните от NCCIH проучвания са изследвали различни аспекти на масажната терапия, включително

  • Дали масажната терапия може да бъде полезна за предотвратяване и лечение на повтарящи се нарушения на движението
  • Ако масажът може да бъде полезен като компонент на нелекарствения подход за управление на болката при ветераните
  • Ако масажната терапия може да насочи сетивните пътища, които могат да помогнат на хората с навяхвания на глезена да избегнат хронична нестабилност на глезена (което може да засегне до 40 процента от хората, които претърпяват този вид нараняване).