Понеделник, 12 август 2013 г.

кокаинът

„Потребителите на кокаин„ изтъняват “, тъй като наркотикът променя метаболизма“, обяснява The Independent.

Отдавна е известно, че незаконният стимулант кокаин има свойства, потискащи апетита. Но ново проучване предполага, че може също да промени начина, по който тялото реагира на приема на мазнини.

Въпросното проучване сравнява 35 мъже, които са били зависими от кокаин, с 30 здрави мъже, които не са употребявали наркотици - с особен акцент върху техните хранителни навици и телесен състав.

Установено е, че употребяващите кокаин имат поведенчески навици, които обикновено са свързани с увеличаване на теглото, като например ядене на много богати на енергия мазни храни и пиене на повече алкохол. Но въпреки това поведение потребителите на кокаин са имали по-малко мазнини от тези, които не са.

Констатациите показват, че употребата на кокаин може да доведе до това тялото да съхранява мазнини по различен начин.

Съществуват обаче редица ограничения. Това малко проучване само веднъж е оценило диетата, не е оценило колко физически активни са мъжете, което също може да повлияе на тяхната мастна маса и резултатите може да не са приложими за по-различни групи потребители на кокаин.

Като цяло това проучване представлява интерес за онези, които изучават пристрастяването към кокаина и неговите ефекти - наддаването на тегло след отказване от лекарството често може да бъде причина за рецидив. Но констатациите не трябва да се разглеждат като реклама за употреба на наркотици от клас А за намаляване на телесните мазнини - има далеч по-безопасни и законни начини за отслабване.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Университета в Кеймбридж и Университетските болници в Кеймбридж NHS Foundation Trust. Той беше финансиран от Съвета за медицински изследвания във Великобритания.

Изследването е публикувано в рецензираното научно списание Appetite и е публикувано на базата на отворен достъп, така че е безплатно за изтегляне.

The Independent и Mail Online покриват проучването разумно.

Що за изследване беше това?

Това беше изследване в напречно сечение, разглеждащо причините за загубата на тегло, свързана с употребата на кокаин.

Широко се смята, че кокаинът има свойства, потискащи апетита и може да настъпи наддаване на тегло, когато вече не се използва.

Въпреки отслабването, потребителите на кокаин съобщават за по-малко балансирани ястия и предпочитат мазни храни. Изследователите искаха да видят дали фактори, различни от апетита, могат да допринесат за влиянието на лекарството върху теглото.

Какво включваше изследването?

Изследователите сравняват 35 мъже, които са били зависими от кокаин, с 30 здрави мъже, които не са били наркомани. Те разгледаха своите хранителни и диетични навици, състава на тялото си и нивата на хормона лептин, който помага да се регулира приема на храна и телесното тегло.

Потребителите на наркотици от мъжки пол са диагностицирани като зависими от кокаин, използвайки стандартни критерии. Те не търсеха лечение на зависимостта си и активно използваха прахообразната (40%) или свободната основа (за пушене) форма (60%) от кокаин.

Те са използвали лекарството средно около 15 години. Повечето от мъжете също са били зависими от други вещества, като никотин (91%), опиати (43%) и алкохол (29%). Повечето от тези, които са били зависими от опиати, са получили метадон (31%) или бупренорфин (9%). Непотребителите на наркотици не трябваше да имат анамнеза за нарушения на злоупотребата с вещества или сами, или в семействата си и всички тестваха отрицателно за незаконни наркотици при изследване на урина.

Диетите на мъжете бяха оценени с помощта на изпитания въпросник за честотата на храната. Те също така попълниха още един въпросник, оценяващ тенденциите им в хранителното поведение:

  • сдържано хранене (умишлено ограничаване на приема на храна за контрол на телесното тегло)
  • неконтролирано хранене (тенденция да се яде повече от предвиденото чрез загуба на контрол върху приема на храна)
  • емоционално хранене (склонност към ядене в отговор на емоционални сигнали)

Измерваха им също индекса на телесна маса (ИТМ), съотношението между талията и ханша, дебелината на кожната гънка, мастната маса, некачествената чиста маса, минералната плътност на костите и нивата на лептин.

При сравняване на диетата на мъжете те взеха предвид разликите между групите в приема на храна и алкохол, състоянието на тютюнопушенето и употребата на лекарства (потенциални объркващи фактори). Те също така анализираха мъжете, които употребяваха опиати поотделно, за да видят дали това се отразява на резултатите.

Какви бяха основните резултати?

Потребителите на кокаин са прекарали по-малко време в образование, отколкото неползващите, и са имали по-импулсивни и компулсивни черти. Нито един от употребяващите кокаин не съобщава, че използва кокаин за загуба на тегло или за потискане на апетита (изследователите казват, че това е често срещано откритие при мъжете, употребяващи кокаин).

Хранителни навици

В сравнение с не-потребителите, потребителите на кокаин съобщават:

  • по-висок хранителен прием на мазнини, въглехидрати, алкохол и калории
  • по-нисък прием на захар
  • пропускане на закуска по-често
  • неконтролирани модели на хранене

Тези разлики бяха статистически значими, дори когато бяха взети предвид потенциалните объркващи фактори.

Телесно тегло и нива на мазнини

Отчетени са следните резултати:

  • няма разлика между потребителите на кокаин и не-потребителите в ИТМ или съотношението между талията и ханша
  • употребяващите кокаин тежат средно с около 6 кг по-малко от не-потребителите,
  • потребителите на кокаин също са имали по-малко мастна маса спрямо ниската маса при сканиране на тялото, отколкото тези, които не са
  • нивата на лептин не се различават значително между употребяващите кокаин и не-употребяващите

В тази последна точка се наблюдават по-ниски нива на лептин при лица с по-нисък ИТМ както сред употребяващите кокаин, така и сред не-употребяващите. При употребяващите кокаин нивата на лептин също изглеждат по-ниски, колкото по-дълго мъжете са използвали наркотика.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заключават, че техните открития „оспорват широко разпространените предположения, че употребата на кокаин води до загуба на тегло чрез глобално потискане на апетита“. Вместо това констатациите показват, че употребяващите кокаин отслабват поради промени в начина, по който телата им съхраняват мазнини.

Те предполагат, че когато хората спрат да употребяват кокаин, ефектът върху регулирането на мазнините може да доведе до значителни здравословни проблеми, които в момента е вероятно да бъдат пренебрегнати.

Заключение

Това проучване предполага, че въпреки че приемат повече калории и ядат повече мазнини и въглехидрати, потребителите на кокаин имат по-ниска маса на мазнини от тези, които не я употребяват. Изследователите предполагат, че това показва някаква основна разлика в начина, по който телата им обработват мазнините, вероятно поради понижените нива на лептин, вместо да имат намален апетит.

Има някои моменти, които трябва да се отбележат при тълкуването на тези открития:

Важно е да се отбележи, че мъжете, които са употребявали кокаин, не са имали различни ИТМ или съотношения между талията и тазобедрената става, които са често използваната мярка за телесна дебелина.

Следователно те може да не изглеждат „по-слаби“ от своите колеги. Също така, въпреки че имат по-малко мастна маса, не е оценено дали те имат някакво намаляване в дългосрочен план на сърдечно-съдовите резултати, а други ефекти от употребата им на наркотици могат да противодействат на всяка потенциална „полза“ от това намаление.

Като цяло това проучване представлява интерес за тези, които изучават пристрастяването към кокаина и неговите ефекти, но не трябва да се разглежда като реклама за употреба на наркотици за отслабване.

Предишните поколения „хапчета за отслабване“ по същество не бяха нищо повече от стимулиращи лекарства, подобни на кокаина, като амфетамини. Те се оказаха едновременно пристрастяващи и имат потенциално вредни странични ефекти.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS