От д-р Карън Мъндей

диетата

Клиницистите и диетолозите често се сблъскват с труден проблем, когато се опитват да съветват хората с IBD за това кои храни трябва и не трябва да ядат - няма диета, която да отговаря на всички. Някои могат да ядат каквото им харесва, без никога да предизвикват обостряне на симптомите. Други могат да ядат някои храни в добър ден, но в други дни трябва да ги избягват. Други са идентифицирали храни, които определено не могат да ядат, никога.

Един метод за определяне в коя категория попада новодиагностицирано лице е просто чрез проби и грешки. Ако човек яде нещо, след това страда от диария, подуване на корема, спазми в стомаха, тогава той трябва да избягва тази храна. Въпреки това, дори най-простото хранене ще съдържа редица различни съставки и хранителни компоненти, които биха могли да бъдат причина за чувствителността. Основно ястие с паста, например, може да се състои от макаронени изделия на основата на пшеница (глутен), доматен сос, месо (непоносимост към мазнини), някои зеленчуци и билки. Всяка от тези съставки може да предизвика симптомите и индивидът може да избегне всички тях, за да предотврати допълнителни проблеми.

По-точен начин за определяне кои храни причиняват проблеми е чрез спазване на елиминационна диета или орално предизвикателство. Елиминационната диета включва премахване на всички съмнителни храни от диетата за период от 1 до 3 седмици. След това постепенно се въвеждат малки порции специфични храни, докато се види реакция. По този начин могат да се идентифицират и избягват отделни храни, които не се понасят. Въпреки че на теория това може да звучи съвсем просто, на практика може да бъде много трудно и досадно за изпълнение, особено ако човекът вече няма ясна представа кои храни могат да влошат симптомите на заболяването. Хората с IBD могат да имат хранителни дефицити в резултат на неспособността им да смилат или понасят храни и една от ключовите характеристики на тяхното поддържане на здравето е чрез балансирано хранене. Изпълнението и елиминирането на диета може да изостри този проблем. Също така проблемните храни не могат лесно да бъдат идентифицирани, ако човекът приема лекарства, поради което за максимален шанс за успех ще трябва да се спрат всички лекарства, преди да се опита диета за елиминиране. За много хора с IBD това не е опция.

Има многобройни начини за извършване на тестове за алергия, включително кожни тестове. Кожните тестове могат точно да определят алергии към следните храни; мляко, яйца, фъстъци, пшеница, соя и риба и миди. Реакциите на други храни, като зеленчуци, не могат да бъдат толкова лесно идентифицирани чрез този метод. Налични са и алтернативни подходи, но те често са научно недоказани. С тези недоказани методи съществува възможността практикуващият да бъде прекалено предпазлив по отношение на гамата храни, които трябва да се избягва, което води до ненужна скучна и потенциално небалансирана диета.

По-голямата част от хората с IBD страдат от хранителна непоносимост, а не хранителни алергии, които са много по-редки при възрастни. Изчислено е, че в Америка по-малко от 2% от възрастното население страда от хранителна алергия 1, което е значително по-ниско от броя на чувствителните към храна.

И така, какъв съвет може да се предложи? Като част от общонационално проучване на болестта на Crohn, проведено от Nutrigenomics New Zealand 2, приблизително 800 лица с IBD бяха разпитани относно техните хранителни толерантности и непоносимост. Резултатите са въведени в база данни и ще бъдат анализирани заедно с информация за редица свързани с IBD гени.

Някои проучвания се появиха в проучването, което може да бъде предадено като общ съвет за хората с ВБИ.

С плодовете и зеленчуците някои установиха, че плодовете и зеленчуците се понасят по-добре, ако се отстранят ципите и семената; други, ако са били ядени варени, за разлика от сурови. Други установиха, че могат да понасят плодов сок, но не и цели плодове, а някои трябваше да избягват всички кисели плодове, като цитрусовите плодове и киселите домати. Въпреки че малцина твърдяха, че органичните плодове или зеленчуци помагат, много хора ядат зеленчуци и плодове от градините си. Други се опитаха да получат пресните си продукти от фермерските пазари.

Много хора твърдяха, че тлъстото месо създава проблеми, а някои не могат да понасят преработените меса. Диета с високо съдържание на животински мазнини не е препоръчителна за никого, затова винаги се опитвайте да избирате разфасовки месо с ниско съдържание на мазнини. Ако смятате, че разфасовките с ниско съдържание на мазнини са твърде скъпи, изберете по-малко количество, отколкото по-малко качество.

Ако искате да готвите с кайма (която традиционно е много мазна), помолете месаря ​​си да намали малко постно месо за вас или потърсете пилешка кайма, която има по-ниско съдържание на мазнини.

В преработените меса обикновено има редица „скрити“ съставки, така че си струва да проверите етикетите (или да поискате списък на съставките, ако купувате от Deli), преди да купите.

Не е задължително да е проблем съдържанието на мазнини в месото. Начинът на отглеждане на животните също може да повлияе на способността за понасяне на месото. Например, една от участничките в изследването, която е непоносима към соя, установява, че е непоносима и към пилета от пилета, хранени със соева диета. Информация за боравенето с животни и фуражите може да бъде получена от дистрибуторите или чрез разговор с местния месар, ако имате такъв.

На въпроса кои напитки са били в състояние да понасят или не, много от анкетираните заявиха, че сладките напитки създават проблеми. Твърде много захар, какъвто е случаят с твърде много изкуствени подсладители, може да причини диария. Някои хора обаче намират, че „спортните“ напитки са полезни за поддържане на енергийните им нива, когато изпитват обостряне и не могат да понасят твърди вещества. Голяма част от разпитаните избягват алкохола.

Резултатите от проучването Nutrigenomics New Zealand са в процес на анализ, така че наблюдавайте това пространство за резултатите, които трябва да бъдат на разположение към края на годината.