Последна актуализация на 28 ноември 2018 г. в 14:48 ч

Начало »Храносмилателни разстройства» Ръководство за начинаещи за исхемичен колит: симптоми, лечение и диета

[Последна актуализация на 14 август 2018 г.]

Всякакъв вид коремна болка може да бъде разочароваща.

Добавете кървави изпражнения към сместа и това може да стане направо страшно.

Често тези видове симптоми са свързани с проблем в червата и може да е трудно да се диагностицира и в крайна сметка да се лекува.

Исхемичният колит е едно от тези състояния и често се бърка с други възпалителни заболявания на червата.

Тази статия изчиства всякакво объркване относно това какво е исхемичен колит и най-добрите краткосрочни и дългосрочни лечения и диетични планове за поддържане на симптомите.

Какво е исхемичен колит?

ръководство
Исхемичният колит (ИС) е възпаление на дебелото черво (дебелото черво), причинено от липса на приток на кръв към дебелото черво.

Исхемия се отнася до неадекватно кръвоснабдяване на орган, в този случай на дебелото черво.

Обикновено се разделя на две форми:

  • Неоклузивна болест: Това е най-често срещаният тип IC и включва намаляване на кръвта в дебелото черво, а не поради запушване. Има различни причини това да се случи, включително понижено кръвно налягане, причинено от сърдечно заболяване или реакция на лекарства, взети за понижаване на кръвното налягане.
  • Оклузивна болест: Това се дължи на запушването на артерия или вена, която доставя кръв от аортата (основната артерия на тялото) до дебелото черво.

Най-често симптомите са краткосрочни, но около 20% от пациентите ще развият хронична IC, която може да изисква операция (1).

Острият исхемичен колит включва внезапна и сериозна коремна болка; в този случай е необходима незабавна медицинска помощ и операция.

Исхемичен колит срещу мезентериална исхемия

Въпреки че симптомите са сходни, исхемичният колит не е същото като мезентериалната исхемия.

Ето основните разлики:

Исхемичен колит:

  • Включва липса на кръв към дебелото черво.
  • Типично се характеризира с болка и нежност в долната част на корема, както и кървави изпражнения и диария.
  • Симптомите обикновено са краткосрочни и често не е необходима операция.

Мезентериална исхемия:

  • Включва липса на кръв към тънките черва.
  • Обикновено се характеризира с коремна болка, изпитвана около 2 часа след хранене, както и загуба на тегло, гадене, повръщане и случайни кървави изпражнения.
  • В случаи на остра мезентериална исхемия се изпитва силна коремна болка и е необходима незабавна помощ, често под формата на операция.

Резюме: Исхемичният колит (ИС) е възпаление на дебелото черво (дебелото черво), причинено от ограничен кръвоток в дебелото черво. Това може да се дължи на намалено кръвно налягане или запушване на артерия или вена. Тази форма на колит не е свързана с улцерозен, микроскопичен или C разл. колит. Това също е по-малко сериозно от мезентериалната исхемия, която включва липса на кръвоснабдяване на тънките черва.

Симптоми на исхемичен колит, причини и диагноза

Тъй като симптомите му приличат на други възпалителни заболявания на червата (IBD) и стомашно-чревни проблеми като дивертикулит, IC понякога може да бъде неправилно диагностицирана.

За да се изключат други състояния, могат да се препоръчат редица тестове, включително анализ на изпражненията, ултразвук и КТ на коремната кухина, КТ или ЯМР ангиография (за изследване на артериите и кръвния поток) и колоноскопия.

IC причини и рискови фактори

IC най-често се среща при хора над 60 години. Повечето диагностицирани с него също са изправени пред други основни заболявания, включително:

  • Атеросклероза (натрупване на плака в артериите)
  • Преддиабет и диабет
  • Много ниско кръвно налягане (често поради сърдечна недостатъчност, операция или тежка травма)
  • Предишна история на операция, включваща корема, сърцето, аортата или кръвоносните съдове
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • Хроничен запек
  • Кръвни съсиреци

Тези, които пушат, употребяват кокаин или метамфетамини или приемат определени лекарства - като антибиотици или тези, които причиняват запек - също могат да бъдат изложени на по-голям риск (2).

IC може да се появи и при спортисти за издръжливост като маратонци и триатлети. Поддържането на добра хидратация с много течности и електролити е от решаващо значение за предотвратяване на IC атака по време на интензивни пристъпи на упражнения (3).

Той дори е свързан с билкова добавка за отслабване, известна като ma huang или ефедра, която отдавна е забранена от Американската администрация по храните и лекарствата заради неблагоприятните странични ефекти. Въпреки това, екстрактите от ефедра все още са законни (4).

Симптоми на исхемичен колит

Най-честият симптом на IC включва болки в корема и спазми, често от лявата страна на корема.

Можете също така да изпитате:

  • Разхлабени и кървави изпражнения, а понякога и само кръв без изпражнения (ако кървенето се появи в прекомерни количества, това може да е друго състояние като рак на Крон или дебелото черво)
  • Нежност в корема
  • Спешно трябва да се направи движение на червата
  • Диария
  • Повръщане

Ако изпитвате силна и внезапна болка от дясната страна на корема, това може да означава по-сериозен проблем, който може да включва и запушване на тънките черва.

Ако случаят е такъв, незабавно потърсете медицинска помощ; може да се наложи спешна операция.

В повечето случаи обаче симптомите трябва да престанат в рамките на два до три дни.

Резюме: IC най-често се среща при хора над 60-годишна възраст, особено тези с основни заболявания като атеросклероза, ниско кръвно налягане, IBS, кръвни съсиреци или диабет. Най-честите симптоми включват коремна болка и спазми и разхлабени и кървави изпражнения. Симптомите обикновено трябва да изчезнат в рамките на няколко дни.

Лечение на исхемичен колит

Лечението на IC обикновено включва кръг от антибиотици, IV течности и течна диета.

След диагностицирането на повечето пациенти ще бъдат предписани антибиотици за предотвратяване на инфекция и вероятно ще бъдат насърчавани да избягват каквито и да било лекарства, които намаляват кръвния поток.

Те могат също така да получават интравенозни (IV) течности, за да помогнат с хидратацията, и да бъдат поставени върху почивка на червата, за да дадат на храносмилателния тракт необходимата почивка.

Може да се препоръча ясна течна диета - повече подробности за това по-долу.

При лека IC може някои хора дори да не се нуждаят от медицинска помощ, но в тежки случаи е необходима операция, ако липсата на кръвен поток води до тъканна смърт в дебелото черво. Тази мъртва тъкан ще трябва да бъде премахната незабавно, за да се избегнат допълнителни усложнения.

Резюме: Типичното лечение включва антибиотици, IV течности и почивка на червата с ясна течна диета. Леките случаи на IC могат дори да не изискват медицинска помощ, докато тежките атаки могат да наложат спешна операция.

Исхемичен колит и препоръки за диета

Диетата не причинява пряко IC, но със сигурност може да помогне за нейното управление, както и за всички основни състояния.

Както бе споменато по-горе, често се препоръчва бистра течна диета веднага след IC епизод. Това включва:

  • Вода
  • Бистри сокове като сок от ябълка, бяло грозде или червена боровинка (без пулп)
  • Бульон
  • Черно кафе или чай
  • Обикновен желатин
  • Газирани напитки и газирани напитки
  • Попси (без парченца плодове, пулп или кисело мляко)

Тези течности са лесно смилаеми и осигуряват електролити за оптимална хидратация. Тъй като тази диета е силно рестриктивна, тя трябва да се спазва не повече от няколко дни.

Когато започнете да добавяте храни обратно, продължете да улеснявате нещата в храносмилателната система. Ето няколко съвета:

  • Постепенно увеличавайте фибрите си.
  • Останете хидратирани; стремете се към поне 64 унции. на ден.
  • Яжте по-малки, по-чести ястия, вместо няколко големи.
  • Дъвчете храната си старателно, за да я разградите.

Дългосрочен диетичен план за профилактика на IC

Няма определена диета специално за исхемичен колит.

Всъщност, най-добре е да се обърнете към всяко основно заболяване, което може да е причинило IC, с добре балансирана диета с пълноценни храни, която минимизира възпалението.

Някои препоръчват да се изпробва диета с ниско съдържание на остатъци, която ограничава храни с високо съдържание на фибри като пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и ядки и семена, които могат да оставят неразградени остатъци в изпражненията.

Хората с болестта на Crohn са намерили известно облекчение за този тип диета, така че може да се простира и до подпомагане на тези с IC.

Въпреки това не са показани изследвания, които да докажат ефективността на диетата с ниско съдържание на остатъчни вещества. Всъщност яденето на повече фибри всъщност може да бъде много по-полезно (5).

Храни за ядене:

Ще искате да се съсредоточите върху храни, които са противовъзпалителни, могат да ви помогнат да поддържате стабилно кръвно налягане и да повишите нивата на HDL (добър холестерол), за да поддържате артериите и вените си здрави.

Заедно с мазна риба (като сьомга и сардини) и ядки и семена, ще искате да консумирате много пресни плодове и зеленчуци. Ако имате проблеми с храносмилането им сурови, изберете по-меки плодове (като банани) и добре сварени зеленчуци.

По-специално, динята е добър източник на цитрулин, аминокиселина, която помага за кръвообращението, включително това в храносмилателната система.

Все още няма изследвания, насочени специално към исхемичен колит и пробиотици или противовъзпалителни билки и добавки като куркумин, джинджифил и омега-3 мастни киселини.

Храни, които трябва да се избягват:

Като цяло е най-добре да избягвате храни, които могат да предизвикат възпаление в червата, включително:

  • Пържени и мазни храни
  • Пикантни храни
  • Захарни храни и напитки (включително изкуствени подсладители)
  • Кофеин (кафе, чай, газирани напитки)
  • Алкохол

Може също да опитате да избягвате глутен и евентуално лактоза (намира се в млечните продукти).

Може да са необходими и някои промени в начина на живот. Ако сте пушач, трябва да се откажете незабавно. Пушенето повишава кръвното налягане и води до натрупване на плака в артериите.

Вие също ще искате да говорите с Вашия лекар относно изключването на всички лекарства, които може да са допринесли за Вашия IC, особено тези, които намаляват притока на кръв или причиняват запек.

Резюме: Нито една специфична диета не е доказано ефективна за предотвратяване на IC, но ще искате да се съсредоточите върху яденето на храни, които са противовъзпалителни, могат да помогнат за поддържане на стабилно кръвно налягане и да повишат нивата на HDL (добър холестерол), за да контролират всички основни състояния. Избягвайте пържени, мазни и пикантни храни, алкохол и кофеин и евентуално глутен и лактоза. Ако пушите, спрете веднага.

Управлява ли се исхемичен колит?

За щастие, IC най-често е временно състояние, което може да се разреши в рамките на няколко дни.

За разлика от други форми на възпалително чревно заболяване или колит, IC обикновено е краткосрочен. Може обаче да се превърне в хроничен проблем, ако натрупването на плака в артериите (атеросклероза) се влоши.

Най-често се предписва ясна течна диета и антибиотици веднага след IC атака, за да помогне за излекуването на храносмилателната система и да предпази дебелото черво от инфекция.

Като цяло вашата основна цел е да се съсредоточите върху всяко основно състояние (или лекарства), което може да ограничава притока на кръв към дебелото черво, включително сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, кръвни съсиреци, ниско или високо кръвно налягане или диабет.

Разбира се, храненето на добре балансирана диета от пресни, пълнозърнести храни е един от най-сигурните начини за подобряване на всички тези състояния и в крайна сметка предотвратяване на IC завинаги.

За Стефани Гар (сертифициран консултант по хранене)

Стефани е сертифициран консултант по хранене. Завършва университета в Айова със специалности журналистика и психология през 2003 г., а по-късно учи холистично хранене в колежа Bauman в Бъркли, Калифорния.

Научете повече за нея на страницата About.

Джо Лийч, диетолог (MSc Nutrition)

Повечето от нас се чувстват съкрушени, когато става въпрос за здравословно хранене, особено ако имаме медицински проблем.

В DietvsDisease.org ние предоставяме подкрепени от изследвания ръководства и прости планове за хранене, за да можете да се наслаждавате на храната без стрес и да живеете най-здравословно, щастливо.

Можете да научите повече за нас тук.

скорошни публикации

  • Най-добрата дивертикулитна диета: разделяне на факта от фантастиката с над 25 проучвания
  • Какво представлява синдромът на Leaky Gut и дори реален ли е? Поглед без продажби
  • Какво представлява бетаин HCl и помага ли при храносмилането?
  • Най-добрата диета след отстраняване на жлъчния мехур: Всичко, което трябва да знаете, обяснено на обикновен английски
  • Как да се отървем от подуването на корема: 9 стратегии, подкрепени от науката
  • Хроничен запек: 10 доказани средства за облекчение
  • Черно, зелено или кърваво: Какво става с моята кака?
  • Как да се отървете от хемороиди: Лекувайте ги с това, което всъщност работи!
  • Микроскопски колит и диета: Ръководство за начинаещи за лечение на колагенен и лимфоцитен колит
  • Как да спрем диарията: Диетични промени и природни средства
  • Реална ли е Пиролурия? Безпристрастен поглед към фактите
  • Хронична болка в стомаха и диария: Какви са основните причини?
  • Как да се отървем от киселинния рефлукс ... Естествено
  • Защо пърдя толкова много !? Гениалните начини за ограничаване на прекомерното подуване и газ
  • Специфична въглехидратна диета (SCD) за здравето на червата: Наистина ли помага?

Категории

  • Автоимунно заболяване
  • Сърдечно-съдово и метаболитно здраве
  • Храносмилателни разстройства
  • FODMAP диета
  • Храна и хранителни вещества
  • Хранителна непоносимост и чувствителност
  • Високо кръвно налягане
  • Как да готвя
  • Хипотиреоидизъм
  • Възпалителна болест на червата (IBD)
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • MTHFR
  • Диабет тип 2
  • Диети за отслабване
  • Отзиви за добавки за отслабване
  • Женско здраве

скорошни публикации

Относно диетата срещу болестта

Диетата срещу болестта има само една програма:

  • Проучете обективно изследването (без пристрастия)
  • Преведете информацията на обикновен английски
  • Помогнете ви да откриете как да го приложите към текущото си здравословно състояние.

Цялото съдържание е написано от квалифицирани диетолози и е напълно независимо, без спонсори или принадлежности към индустрията.