BMR, дефиниран като енергиен разход след 12-часов период на гладуване, представлява 50–70% от TEE и намалява с времето с приблизително 1-2% на десетилетие.
Свързани термини:
- Метаболизъм
- Протеин
- Хормон на щитовидната жлеза
- Скорост на метаболизма
- Калоричен прием
- Разход на енергия
- Затлъстяване
Изтеглете като PDF
За тази страница
Том II
Базална скорост на метаболизма
Базалният метаболизъм (BMR) има дълга история в оценката на функцията на щитовидната жлеза. Той измерва консумацията на кислород при основни условия на бързо нощуване и почивка от умствени и физически натоварвания. Тъй като стандартното оборудване за измерване на BMR може да не е лесно достъпно, BMR може да се изчисли от консумирания кислород за определен интервал от време чрез анализ на проби от издишан въздух. Тестът индиректно измерва метаболитни разходи за енергия или производство на топлина.
Резултатите се изразяват като процент на отклонение от нормалното, след като са направени подходящи корекции за възраст, пол и телесна повърхност. Ниските стойности предполагат хипотиреоидизъм, а високите отразяват тиреотоксикозата. Нормалният BMR варира от отрицателни 15% до положителни 5%, повечето пациенти с хипертиреоидна жлеза имат BMR от положителни 20% или по-добри, а пациентите с хипотиреоидни често имат BMR от отрицателни 20% или по-ниски. Известно е, че различните клинични състояния променят BMR. Известно е, че треска, бременност, феохромоцитом, адренергични агонисти, рак, застойна сърдечна недостатъчност, акромегалия, полицитемия и болест на Paget на костта увеличават BMR. Известно е, че затлъстяването, гладуването или анорексията, хипогонадизмът, надбъбречната недостатъчност, синдром на Кушинг, обездвижването и успокоителните намаляват BMR.
Управление на теглото: Намиране на здравословен баланс
Jacqueline B. Marcus MS, RD, LD, CNS, FADA, в кулинарното хранене, 2013 г.
Базален метаболизъм и тегло
The базална скорост на метаболизма (BMR) е количеството енергия, което се изразходва в покой в неутрална среда, след като храносмилателната система е била неактивна за около 12 часа. Това е скоростта на метаболизма на човек, когато се събужда сутрин след „гладуване“ по време на сън.
BMR е достатъчно енергия за мозъка и централната нервна система, сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, мускулите, половите органи и кожата, за да функционират правилно. Хората с наднормено тегло или затлъстяване не е задължително да имат бавен BMR. Всъщност техният BMR обикновено е по-бърз, за да се приспособи за излишни мазнини и тялото им да работи по-усилено, за да изпълнява нормални функции на тялото. Изграждането на чиста мускулна маса може да увеличи BMR, но има ограничение както за мъжете, така и за жените доколко чиста мускулна маса може да се изгради. Някои добавки могат да увеличат BMR, но също така само до ограничение и могат да имат сериозни странични ефекти (вж. „Диетични средства“).
Изразходването на допълнителни калории чрез повишена физическа активност е най-разумният начин за увеличаване на метаболизма. Когато човек диетира, BMR се забавя, за да спести енергия и да защити жизненоважни органи. Режим на разумна диета с повишено физическо натоварване поддържа или увеличава BMR и насърчава загубата на тегло и поддържането на теглото. Всичко зависи от калориите и калорийния баланс.
Хранене
Базална скорост на метаболизма
Базалната скорост на метаболизма (BMR) е скоростта на енергийните разходи на човек в покой; елиминира променливия ефект на физическата активност. BMR представлява приблизително 60% от дневните енергийни разходи. По този начин той включва енергия, използвана за нормална телесна клетъчна хомеостаза, сърдечна функция, мозъчна и друга нервна функция и т.н. Тя е свързана с телесното тегло чрез изчислението:
По време на храносмилането на храната се получава пасивно увеличаване на енергийните разходи. Това се нарича термичен ефект или, в по-старата литература, специфично динамично действие на храната; тя представлява около 10% от дневните енергийни разходи.
Общият дневен енергиен разход се изчислява от познаването на BMR и фактора на физическата активност. Коефициентът на физическа активност е функция от вида дейност за индивида (напр. 1,3 за заседнал, 1,5 за умерено активен и 1,7 за изключително активен). Когато се умножи по BMR, се получава оценка на дневните енергийни разходи.
Пример: 220 lb (220/2.2 = 100 kg) човек с умерен разход на енергия (например производител на шкафове):
Енергиен баланс и регулиране на приема на храна
Енергийните разходи се състоят от базален метаболизъм плюс нарастване на активността
The базална скорост на метаболизма, BMR, се определя като скоростта на метаболизма по време на почивка, но докато човек е буден. Човекът трябва да е в състояние на абсорбция, без да е ял през последните 12 часа. Лицето също не бива да упражнява усилено през предходните 12 часа. Въздухът в стаята трябва да е удобен при премахване на всички източници на вълнение. BMR обикновено се определя чрез непряка калориметрия чрез измерване на Q O 2, скоростта на консумация на кислород. Разходът на енергия в покой (REE) се различава от BMR по това, че определянето на REE не изисква гладуване в продължение на 12 часа.
Вероятно е тревопасните животни да имат различна връзка между BMR и M поради тяхната обширна микробна активност и почти непрекъснатото им състояние на хранене. Включването на тревопасни животни в регресиите на BMR срещу M крива кривата.
Енергиен метаболизъм
Референтни стойности
Референтните стойности на BMR включват следното:
Уравнението Харис-Бенедикт, (Харис-Бенедикт 1919) едно от най-широко използваните за оценка на BMR. Това уравнение се използва широко при възрастни и никога не е било валидирано за деца.
Организацията за прехрана и земеделие, Световната здравна организация и Университетът на ООН (FAO/WHO/UNU). Тези уравнения се основават на данни, получени от 6100 индивида при различни условия и представляват BMR.
Talbot публикува насоки през 1938 г. за оценка на BMR въз основа на измервания, направени при деца. Тези стойности се основават на проучвания, извършени от автора.
Уравнения на Шофийлд. Тези уравнения се основават на данни от доклада на FAO/WHO/UNU с някои допълнителни данни ( маса 1 ). Важно е да се спомене, че използването на тези референтни стойности при критично болни пациенти може да доведе до недохранване или прехранване поради променливостта на метаболитното състояние на пациентите по време на престоя им в интензивното отделение.
Маса 1 . Уравнения за прогнозиране
| Харис – Бенедикт | Деца | [22,1 + (31,05 × Wt) + (11,6 × Ht)] | |
| Женски пол | [665.0955 + (9.5634 × Wt) + (1.8496 × Ht) - (4.6756 × възраст)] | ||
| Мъжки пол | [66.473 + (13.7516 × Wt) + (5.0033 × Ht) - (6.755 × възраст)] | ||
| FAO/WHO/UNU | Женски пол | 0–3 години | [(61 × Wt) - 51] |
| 3–10 години | [(22,5 × Wt) + 499] | ||
| 10–18 години | [(12,2 × Wt) + 746] | ||
| Мъжки пол | 0–3 години | [(60,9 × Wt) - 54] | |
| 3–10 години | [(22,7 × Wt) + 495] | ||
| 10–18 години | [(17,5 × Wt) + 651] | ||
| Шофийлд | Женски пол | 0–3 години | [(16,252 × Wt) + (10,232 × Ht) - 413,5] |
| 3–10 години | [(16,969 × Wt) + (1,618 × Ht) + 371,2] | ||
| 10–18 години | [(8.365 × Wt) + (4.65 × Ht) + 200.0] | ||
| 18–30 години | [(13,623 × Wt) + (2,83 × Ht) + 98,2] | ||
| Мъжки пол | 0–3 години | [(0,167 × Wt) + (15,174 × Ht) - 617,6] | |
| 3–10 години | [(19,59 × Wt) + (1,303 × Ht) + 414,9] | ||
| 10–18 години | [(16,25 × Wt) + (1,372 × Ht) + 515,5] | ||
| 18–30 години | [(15,057 × Wt) - (0,1 × Ht) + 705,8] | ||
| Очаквани енергийни нужди | Жена и мъж | 0–3 месеца | [89 × Wt - 100] + 175 |
| 4–6 месеца | [89 × Wt - 100] + 56 | ||
| 7–12 месеца | [89 × Wt - 100] + 20 | ||
| Женски пол | 3–8 години | 135,3 - [(PA × 10 × Wt) + (30,8 × възраст) + (934 × Ht)] + 20 | |
| 9–18 години | 135,3 - [(PA × 10 × Wt) + (30,8 × Възраст) + (934 × Ht)] + 25 | ||
| Мъжки пол | 3–8 години | 88,5 - [(PA × 26,7 × Wt) + (61,9 × Възраст) + (903 × Ht)] + 20 | |
| 9–18 години | 88,5 - [(PA × 26,7 × Wt) + (61,9 × Възраст) + (903 × Ht)] + 25 |
ФАО, Организация по прехрана и земеделие; СЗО, Световната здравна организация; UNU, Университет на ООН. Оценка на базалния метаболизъм в kcal на ден; тегло (Wt) в kg; височина (Ht) в см; физическа активност (PA).
Приносът на повишената скорост на метаболизма в отслабването, свързано с болестта на Алцхаймер
Базална скорост на метаболизма
Таблица 43.1. Резюме на изследванията за измерване на енергийните разходи при пациенти с AD
| ↔ В енергийните разходи | ||||||||||||
| Нисканен и др. [27] | От н.е. | 80% [26] | От н.е. | 17 ± 8 | Мъж Жена | Съпоставено по възраст | 25 от н.е. 73 контрол | Да През изминалата година | Не | Не | REE | |
| Wang et al. [24] | От н.е. | [25] | От н.е. | 16 ± 8 | Мъж Жена | Съпоставено по възраст | 30 г. сл. Н. Е 103 контрол | Не Да за n = 11 през последната година | Не | Не | REE ТРОЙКА | Намаление на REE/TEE, наблюдавано на базата на абсолютното телесно тегло |
| ↑ В енергийните разходи | ||||||||||||
| Wolf-Klein et al. [16] | От н.е. | 10–19 | Мъж Жена | Съпоставено по възраст | 5 от н.е. 7 контрол | Н/Д | Не | Не | REE | |||
| ↓ В енергийните разходи | ||||||||||||
| Prentice et al. [28] | Смес от AD и депресивни вещества | Н/Д | Женски пол | Без контроли - в сравнение с предсказаните стойности | 14 пациенти 5 с вероятно AD | Н/Д | Да 25% | Неприложимо | REE ТРОЙКА | |||
Съкращения: AD, болест на Алцхаймер; N/A, не е приложимо; N/D, не е направено или не е отчетено; MMSE, мини-психически държавен изпит; REE, енергиен разход в покой; TEE, общ разход на енергия.
Фигура 43.2. Телесно тегло, прием на храна и метаболизъм при 18-месечни мишки 3xTgAD.
(A) Средно телесно тегло и (B) 24-часов прием на храна в продължение на 4 дни при мишки, настанени индивидуално в калориметрични клетки. (C) Консумацията на кислород (VO2) и (D) производството на въглероден диоксид (VCO2) също се измерват с калориметрия през 4-дневния период при 3xTgAD и нетрансгенни (Non-Tg) контролни мишки. Белите ленти представляват светлата, неактивна фаза на деня, докато черните ленти представляват тъмната, активна фаза. (E и F) Средният дневен профил за 4 дни за VO2 и VCO2 е изчислен и е илюстриран съответно. Данните са средни ± SEM за n = 4 на група. * Р
Понастоящем не са известни механизмите на потенциалната промяна в енергийните разходи/скоростта на метаболизма при АД. Няколко фактора могат да увеличат базалната скорост на метаболизма, като повишен обмен на протеин в цялото тяло и тъй като пациентите с AD показват промени в концентрацията на протеин в урината, това може да предполага увеличаване на употребата на протеин [29]. Базалната скорост на метаболизма може също да се повиши чрез промени в функцията на щитовидната жлеза и повишаване на активността на базалната симпатикова нервна система, и двете наблюдавани при пациенти с AD [30,31]. Изтичането на протони в рамките на митохондрия също може да обясни повишената базална скорост на метаболизма, тъй като митохондриални увреждания се наблюдават при пациенти с AD [32]. Освен това Aβ може да направи мембранни пори в митохондриите [33] и е установено, че е локализиран в тези органели [34] .
Възпроизвеждане на жени
Метаболизъм
Базалният метаболизъм (BMR) е количеството изгорени калории от цялото тяло за единица време в покой. Той се увеличава с около 30% по време на бременността от около 1300 kcal/ден на 1700 k/ден (Butte et al., 2004). Относителната и абсолютна промяна в BMR обаче зависи силно от индекса на телесна маса преди бременността (BMI = телесно тегло/височина 2) и наддаване на тегло по време на бременността. Това е показано на фиг. 2 (Butte et al., 2004). Установено е, че BMR корелира с телесното тегло, масата без мазнини, масата на мазнините, сърдечната продукция, концентрацията на растежен фактор-1, подобен на инсулин в плазмата на майката и концентрацията на щитовидния хормон (Т3), както и телесната маса на плода. Тъй като отделните органи се адаптират към новата си роля в поддържането на бременността, консумацията на кислород се повишава. По този начин основното потребление на кислород се увеличава най-много в матката, за да поддържа плода, но степента на оползотворяване на кислорода също се увеличава в гърдите, бъбреците, сърцето и дихателните мускули. Както се очаква, общата консумация на кислород по време на бременност се увеличава паралелно на BMR и с около 50 ml O2/min в срок. Голяма част от енергийните разходи се изразходват за увеличаване на производството на АТФ. Необходима е и допълнителна енергия за генериране на топлина, клетъчни процеси и за подпомагане на добавена активност на органи в бъбреците, сърцето и гърдите.
Фиг. 2. Базален метаболизъм при бременни жени по триместър и индекс на телесна маса (ИТМ, тегло/височина 2). Сини ленти = нисък ИТМ; зелени ленти = среден ИТМ; червени ленти = висок ИТМ.
Данни от Butte, N. F., Wong, W. W., Treuth, M. S., Ellis, K. J. и O’Brian Smith, E. (2004). Енергийни нужди по време на бременност въз основа на общия разход на енергия и отлагането на енергия. Американски вестник за клинично хранене 79, 1078–1087.
Затлъстяване и хранителни разстройства
Дихателна/метаболитна
Базалният метаболизъм е свързан с телесната повърхност и обикновено е нормален. Въпреки това, затлъстелите индивиди са увеличили производството на въглероден диоксид (Vco 2) и увеличената консумация на кислород (Vo2). 18 По-рано се смяташе, че мастният клетъчен метаболизъм е отговорен за това увеличение. Понастоящем е показано, че този повишен метаболизъм се дължи главно на повишените усилия за движение и работа на дишането поради „масово натоварване“ на гръдната стена. Работата на дишането при болестно затлъстяване се увеличава с до 70% в сравнение с неносените. 19 Тези увеличения са много по-изразени по време на натоварване в сравнение с слабите индивиди.
Препоръчани публикации:
- Метаболизъм
- За ScienceDirect
- Отдалечен достъп
- Карта за пазаруване
- Рекламирайте
- Контакт и поддръжка
- Правила и условия
- Политика за поверителност
Използваме бисквитки, за да помогнем да предоставим и подобрим нашата услуга и да приспособим съдържанието и рекламите. Продължавайки, вие се съгласявате с използване на бисквитки .