Усещанията за парене са най-често съобщаваният ефект на урея, използвана самостоятелно или с други средства при лечението на болна кожа.
Свързани термини:
- Парестезия
- Еритема
- Лезия
- Капсаицин
- Невропатия
- Пруритус
Изтеглете като PDF
За тази страница
Синдром на пареща уста (орална дизестезия)
Crispian Scully CBE MD PhD MDS MRCS BSc FDSRCS FDSRCPS FFDRCSI FDSRCSE FRCPath FMedSci FHEA FUCL DSc DChD DMed [HC] DrHC, in Oral and Maxillofacial Medicine (Трето издание), 2013
ВЪВЕДЕНИЕ
Усещането за парене в устата може да е първостепенно или вторично спрямо установимите причини ( Фиг. 38.1 ). „Синдромът на изгарянето на устата“ (BMS) - известен също като глосопироза, глосодиния, орална дизестезия или стоматодиния - е терминът, използван, когато симптомите, описани обикновено като усещане за парене, съществуват при липса на клинично установимо заболяване на устната лигавица, когато медицинска или стоматологична причината е изключена. BMS е медицински необясним симптом (MUS). Международната асоциация за изследване на болката го определя като: „Отличителна нозологична единица, характеризираща се с неотслабващо орално изгаряне или подобна болка при липса на откриваеми промени в лигавицата“.
Невропатична орофациална болка
Рафаел Бенолиел,. Ели Елиав, в Орофациална болка и главоболие, 2008 г.
Вторична BMD
Орално и периорално усещане за парене, придружаващо местни или системни фактори или заболявания, се класифицира като вторична МПК (SBMD) (Scala et al 2003). Местните фактори и заболявания, за които е известно, че индуцират SBMD, включват орална кандидоза, галванизъм, лишей планус, алергии, хипосаливация и ксеростомия (Vitkov et al 2003). Системните нарушения, за които е известно, че индуцират SBMD, включват хормонални промени, хранителни аномалии (напр. Дефицит на витамин В12, фолиева киселина или желязо), захарен диабет, лекарства (директно или индиректно), автоимунни заболявания и емоционален стрес (Scala et al 2003). Успешното лечение, насочено към първичното заболяване, обикновено (но не винаги) ще облекчи усещането за парене при пациенти със SBMD (Danhauer et al 2002).
Сиринкс на гръбначния мозък
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ЖАЛБА (Фиг. 90.1)
Усещане за „изгаряне“ от приблизително нивото T5 „до краката“ поради минна авария преди 2,25 години. Когато лежи в леглото, той може да получи „спазми в краката, които силно се разклащат“, като обикновено единият крак е засегнат наведнъж; след това симптомите могат да засегнат другия крак. Той не може да седи или да стои повече от няколко минути, без да се движи, поради болката в средната гръдна част на гръбначния стълб. Той също така изпитва усещане за пробождане на приблизително ниво Т5, което може да излъчва около торса му. Периодично изпитва главоболие, което започва в долната част на шийния отдел на гръбначния стълб и излъчва нагоре над тилната и темпоралната области на черепа му, без никакъв определен интервал от време или честота.
Той ходи с леко спастична походка и казва, че нараняването е довело до някои сексуални смущения, тъй като не може да поддържа ерекция. Той също има проблем с червата, тъй като понякога има „замърсяване“ по долните гащи поради липса на контрол на червата. Той трябва редовно да изпразва пикочния си мехур, т.е. по време, а не по желание, в противен случай не може да контролира пикочния си мехур.
Системни заболявания и терапии
Синдром на Reiter
Синдромът на Reiter се определя от три свързани проблема: артрит, уретрит и възпаление на очите (конюнктивит и/или преден увеит). Често се появяват мукокутанни лезии.
Симптоми
Характерни са неспецифично дразнене и усещане за парене.
Болка, зачервяване и чувствителност към светлина се отбелязват, ако има преден увеит.
Болка и зачервяване се отбелязват, ако има еписклерит или склерит.
Признаци
При конюнктивит се установява неспецифична конюнктивална инжекция без значителна фоликуларна или папиларна реакция. Може да се появи и воднист, мукоиден разряд.
При увеит се отбелязва перилимбално инжектиране и при изследване с цепнати лампи могат да се видят клетки и отблясъци.
При еписклерит или склерит, които са изключително редки, се отбелязва секторна или дифузна склерална инжекция.
Лечение
За конюнктивит не е показана специфична терапия. За удобство могат да се използват изкуствени сълзи.
При ирит се прилагат циклоплегични средства и локални кортикостероиди.
Очната прогноза обикновено е отлична.
Болка, свързана с уриниране
Качеството на болката
Болката при уриниране с усещане за парене обикновено се причинява от инвазия или низходящ поток на Damp-Heat. Острата поява на болка при уриниране, придружена от отвращение към студ, треска, мускулна болка, главоболие и др., Често се причинява от инвазия на Damp-Heat в долната горелка, докато постепенното появяване на болка при уриниране, придружено от треска, болки в кръста, зачервяването и подуването при отвора на уретрата често се причиняват от низходящ поток на Damp-Heat.
Болката при уриниране с усещане за разтягане в долната част на корема обикновено се причинява от застой на Liver-Qi.
Болката при уриниране с прободен характер обикновено се причинява от застой на Кръв.
Болката при уриниране с неясен характер, съчетана с болка в долната част на гърба, обикновено се причинява от дефицит на бъбрек-ин.
Терапия на обувки
Топлопроводимост
Температурата в обувките влияе на комфорта на краката. Температурата на краката до голяма степен се определя от притока на кръв, тъй като около 10% от общия обем на кръвта съществува в рамките на 2 mm от повърхността на кожата. Когато средната температура на краката падне под приблизително 18 ° C, повечето хора се оплакват от студени крака. Под около 10 ° C краката често стават болезнени. Това е важно, тъй като стъпалото обикновено е нечувствително към студа: броят на студените рецептори на стъпалото е малък (3–6/cm 2) в сравнение с останалата част от тялото (9–13/cm 2).
Топлопроводимостта на материалите за обувки варира значително (вж. Таблица 13.2). Пациентите, страдащи от вазоспастични разстройства и лошо артериално кръвоснабдяване, трябва да имат предвид кои материали осигуряват най-добрата изолация от външни температури. Изолационните свойства на обувките могат да бъдат подобрени чрез използването на подплата от руно или термични стелки. Една обикновена стелка от Plastazote може да бъде полезна за някои пациенти.
Чувството за дискомфорт поради топлина често се бърка с това от изпотяване, което предполага, че скоростта на разсейване на топлината е по-подходяща за дискомфорта, отколкото температурата сама по себе си. Проучванията са установили, че температурите от около 32–35 ° C са горната граница за общ комфорт и че температурата от около 45 ° C е болезнена (Bunten 1983).
Много хора се оплакват от усещане за парене като източник на дискомфорт. Това е трудно усещане за характеризиране, тъй като прекомерната стегнатост и изпотяване на обувките сами по себе си не създават това усещане. Смята се, че е причинено от активиране на болкови влакна тип С (Rothman 1954). Изследване на Murray & Peet (1966) предполага връзка между температурата и това усещане, но Burry (1956) предлага редица други възможни причини:
химично дразнене от излишната киселинност на стелката или алергия към вещества от трикотажа или обувките
лошо прилепване на обувките, причиняващо намачкване на кожата и триене между стъпалото, чорапа и обувката
прегряване на крака в резултат на паронепропускливи материали в обувката, прекалено топло облекло или прекомерна физическа активност
патологични състояния като неврома на Мортън или гъбични инфекции.