Здраве, хранене и ролята на микробиома

Човешкият стомашно-чревен микробиом сам по себе си е сложна екосистема; 1 това е „микробен орган” в стомашно-чревния тракт. 2 Чревният микробиом е доминиран от анаеробни бактерии и включва приблизително 500-1000 вида, чиито колективни геноми съдържат 100 пъти повече гени от нашия собствен човешки геном. 3

здравето

Когато чревната екология се промени, също се променя здравето на гостоприемника; Проучванията показват, че поддържането на здравословен микробиом е неотделимо от здравето на гостоприемника. 1 Тези микроби влияят върху физиологичната функция (особено метаболизма), локалната хомеостаза на лигавицата, възпалението и имунитета. 1,4 Подкрепата за здравословен микробиом е важен крайъгълен камък за имунното здраве и реакцията към инфекции 5, както и цялостната устойчивост.

В следващото видео преподавателят по IFM Майкъл Стоун, доктор по медицина, споделя своите техники за оценка и лечение при дисбиоза, включително:

  • Физически признаци, открити в устата, показващи дисбиоза
  • Предшественици и тригери, които да се вземат предвид при дисбиоза
  • Използване на IFM Timeline за оценка на дисбиозата и персонализиране на лечението
  • Условия, при които използва изследване на изпражненията
  • Ролята на пребиотиците

Как да поддържаме микробиома

Микробиомът е пластмасов, а не статичен. Промените в чревната микробиота могат да започнат в най-ранните етапи от живота; нарушаването на развиващата се микробиота в ранна детска възраст може да допринесе за риска от имунни и метаболитни заболявания като възрастен. 1 В другия край на възрастовия спектър, в голямо проучване на възрастни хора, намаляването на микробното разнообразие е свързано с преминаване към монотонна диета; загубата на разнообразие също е свързана с повишени маркери на възпаление и немощ. 8

През целия живот редица фактори за здравословен начин на живот, включително разнообразна диета, ограничена употреба на преработени храни, избягване на продължителни ограничени диети и консумация на адекватни диетични фибри, всички насърчават здравословен микробиом. 1 В систематичен преглед на литературата през 2020 г. изследователите установяват, че консумацията на пълнозърнести храни/фибри може да модифицира чревната микробиота и да насърчи растежа на Bifidobacteria и Lactobacilli. 6 Проучванията показват, че морските дарове, включително морски водорасли и безгръбначни, са богати на диетични фибри и могат да помогнат за поддържане на симбиоза в червата. 7 Други изследвания показват, че измененията на чревната микробиота поради нездравословни фактори на начина на живот и неадекватното хранене могат да допринесат за патогенезата на широк спектър от заболявания като затлъстяване, захарен диабет, безалкохолно мастно чернодробно заболяване, 3 колоректален рак, сърдечно-съдови заболявания, болест на Паркинсон и болестта на Алцхаймер. 7

Ползи от средиземноморската диета

Добрата новина е, че чревният микробиом може да бъде модифициран чрез продължителни диетични интервенции, според проучване от 2015 г. с пациенти със затлъстяване. 9 Проучването наблюдава промени в микробиотата след една година консумация или на средиземноморска диета, или на нискомаслена, високо сложна въглехидратна диета при затлъстела популация. Резултатите показват, че продължителната консумация на двете диети оказва защитен ефект върху развитието на диабет тип 2, поради нарастващото изобилие от рода Roseburia и F. prausnitzii, съответно. 9

Въпреки че точните механизми на действие все още не са напълно изяснени, в медицинската литература са изследвани редица скорошни хипотези, за да се обяснят потенциалните ползи от средиземноморската диета върху чревната микробиота. 10 Проучване от 2020 г. на 612 възрастни хора предполага, че спазването на средиземноморската диета е довело до по-голямо изобилие от различни таксони, които са положително свързани с маркери с по-ниска слабост и по-добра когнитивна функция. 11 Това се дължи главно на поглъщането на фибри, някои витамини (С, В6, В9) и различни минерали. 11.

Заключение

Като клиницист можете да помогнете на пациентите си да възстановят здравословен, разнообразен микробиом на всеки етап от живота си чрез модифицируеми фактори на начина на живот като диета. Във функционалната медицина хранителните интервенции са ключови компоненти на персонализираните терапевтични стратегии, насочени към стомашно-чревния дисбаланс и цялостното здраве на пациента. Прилагането на практически подходи за начин на живот за здравословен чревен микробиом и подпомагане на имунното здраве ще помогне да се ангажира пациентът и да се подобрят резултатите.

Научете повече за микробиома, храненето и човешкото здраве, като следвате тези връзки:

  1. Shanahan F, van Sinderen D, O’Toole PW, Stanton C. Хранене на микробиотата: преобразувател на хранителни сигнали за гостоприемника. Червата. 2017; 66 (9): 1709-1717. doi: 1136/gutjnl-2017-313872
  2. Okubo H, Nakatsu Y, Kushiyama A, et al. Чревната микробиота като терапевтична цел за метаболитни нарушения. Curr Med Chem. 2018; 25 (9): 984-1001. doi: 2174/0929867324666171009121702
  3. Bäckhed F, Ding H, Wang T, et al. Чревната микробиота като фактор на околната среда, който регулира съхранението на мазнини. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004; 101 (44): 15718-15723. doi: 1073/pnas.0407076101
  4. Cammarota G, Ianiro G. Чревна микробиота и пациенти с рак: широкообхватна връзка. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (11): 1605-1607. doi: 1016/j.mayocp.2017.09.009
  5. Thaiss CA, Zmora N, Levy M, Elinav E. Микробиомът и вроденият имунитет. Природата. 2016; 535 (7610): 65-74. doi: 1038/nature18847
  6. Tangestani H, Emamat H, Ghalandari H, Shab-Bidar S. Пълнозърнести храни, диетични фибри и микробиота на човешките черва: систематичен преглед на съществуващата литература. Последни Pat Food Nutr Agric. Публикувано онлайн на 16 март 2020 г. doi: 2174/2212798411666200316152252
  7. Shang Q, Jiang H, Cai C, Hao J, Li G, Yu G. Ферментация на чревна микробиота на морски полизахариди и нейните ефекти върху чревната екология: преглед. Въглехидрат Polym. 2018; 179: 173-185. doi: 1016/j.carbpol.2017.09.059
  8. Claesson MJ, Jeffery IB, Conde S, et al. Съставът на чревната микробиота корелира с диетата и здравето при възрастните хора. Природата. 2012; 488 (7410): 178-184. doi: 1038/nature11319
  9. Haro C, Montes-Borrego M, Rangel-Zúñiga OA, et al. Две здравословни диети модулират чревната микробна общност, подобрявайки чувствителността към инсулин при популация от хора със затлъстяване. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (1): 233-242. doi: 1210/jc.2015-3351
  10. Cani PD, Van Hul M. Средиземноморска диета, чревна микробиота и здраве: когато възрастта и калориите не се събират! Червата. Публикувано онлайн на 13 март 2020 г. doi: 1136/gutjnl-2020-320781
  11. Meslier V, Laiola M, Roager HM, et al. Средиземноморската диета при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване понижава холестерола в плазмата и причинява промени в чревния микробиом и метаболом независимо от приема на енергия. Червата. Публикувано онлайн на 19 февруари 2020 г. doi: 1136/gutjnl-2019-320438