Поведенчески фактори на коремното затлъстяване и ефекти от промените в начина на живот с адекватност на влакната

Роберто Карлос Бурини 1,2 *, Уго Тадаши Кано 1,3, Мариана Санторо Накагаки 1,4, Патриша Бастън Френхани 5 и Катя Кристина Портеро-Маклалан 6,7

1 Център за хранителен и физически упражнения, Медицински факултет на ЮНЕСП, Държавен университет в Сао Пауло, Бразилия

фактори

2 Редовен професор, Катедра по обществено здраве, Медицинско училище на ЮНЕСП, Бразилия

3 Аспирант по патология, Училище по медицина на UNESP, Държавен университет в Сао Пауло, Бразилия

4 Аспирант по физическо възпитание, Държавен университет Лондрина (UEL), Център за физическо възпитание и спорт, Парана, Бразилия

5 доцент, Школа по хранене, PUC University-Campinas, Сао Пауло, Бразилия

6 Хуманитарни науки, храни, хранене и диететика. Държавен университет на Стивън Ф. Остин, Nacogdoches, Тексас, САЩ

7 Тексаски институт за бъбречни и ендокринни нарушения, Луфкин, Тексас, САЩ

*Адрес за кореспонденция: Д-р Роберто Карлос Бурини, Център за хранителен и физически упражнения, Медицински факултет на ЮНЕСП, Държавен университет в Сао Пауло, Бразилия, имейл: [email protected]

Дати: Изпратено: 15 юни 2017 г .; Одобрен: 24 юли 2017 г .; Публикувано: 25 юли 2017 г.

Как да цитирам тази статия: Burini RC, Kano HT, Nakagaki MS, Frenhani PB, McLellan KCP. Поведенчески фактори на коремното затлъстяване и ефекти от промените в начина на живот с адекватност на влакната. New Insights Obes Gene Beyond. 2017; 1: 014-022. DOI: 10.29328/journal.hodms.1001004

Ключови думи: Коремно затлъстяване, Хранене, Физическа активност, Програма за модификация на начина на живот, Адекватност на фибрите

Вноски: RCB наставник на проекта, главен изследовател, написа предварителния проект; HTK допринесе с проучване на общи данни и статистически анализ; MSN допринесе с проучването и анализа на данните за физическа активност; PBF направи преглед на хранителните данни и прегледа ръкописа; KCPM допринесе с писанията, прегледа на литературата и прегледа ръкописа; Всички автори прочетоха и одобриха окончателната версия на ръкописа.

Затлъстяването се счита за един от най-големите проблеми на общественото здраве в световен мащаб [1]. Коремното затлъстяване е основният компонент на метаболитния синдром [2] и независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, дислипидемии [3,4], хиперурикемия [5], възпаление [6], фибринолиза, ускоряване на атеросклерозата и някои видове рак [7].

Въпреки че коремното затлъстяване е многофакторно, факторите на околната среда са най-изразителните рискови фактори. Централното затлъстяване се причинява от лоши хранителни навици [8] и ниски нива на физическа активност [9], а произтичащата от това излишна енергия причинява наддаване на тегло [10]. Дългосрочният енергиен дисбаланс между приема и разходите би бил основната причина. Следователно ограничаването на положителния енергиен баланс би било ключова цел, когато целта е загубата на тегло, а модификацията на начина на живот, фокусирана върху подобряването на диетичното качество и физическата активност, е предпочитаното лечение от първа линия за управление на телесната мазнина [11]. Опитите за промяна на начина на живот с цел подобряване на диетичното качество и физическата подготовка често са неуспешни поради дълготрайно положение, необходимо за постигане на целта и, следователно, ниско съответствие. Следователно по-опростените подходи към диетата и физическата активност са разследвани [12].

За да предпишат оптимално количество енергиен прием за постигане на здравословно телесно тегло, някои изследователи са потърсили още повече и са изследвали възможността консумацията на определени диетични фактори да помогне за регулирането на теглото. Увеличеният прием на диетични фибри е стратегия за разреждане на консумираната енергия [13].

Настоящата статия използва ретроспективно данни от нашето текущо епидемиологично проучване [2,11], целяща да открие основните поведенчески фактори, свързани с коремното затлъстяване при нашите пациенти в общността и след това, да провери реакциите им на протокол за модификация на начина на живот, допълнен с препоръчителни диетични фибри.

Възрастни (над 35 години), спонтанно включени в продължаващото епидемиологично проучване „Движи се за здраве“ (Mexa-se pro-saude), през периода 2004-2009 г. Данните им бяха анализирани ретроспективно (дизайн на напречното сечение; n = 1,557; изходно ниво) и проспективно (надлъжен дизайн; n = 50; изходно ниво и след 10-седмична интервенционна програма). Всички лица се подписаха във формуляра за информирано съгласие и проектът беше одобрен от Комитета по етика на научните изследвания (документ № 3271/2009-CEP) на Медицинското училище в Ботукату (FMB-UNESP). Анализът на напречното сечение има обиколката на талията като основна променлива и демографски, социално-икономически, физическа активност, антропометрични и диетични данни за приема на храна като ко-променливи.

Нивото на физическа активност (LPA), социално-демографските характеристики и здравословното състояние са получени чрез прилагане на Международния въпросник за физическа активност (IPAQ версия 8-дълга форма) [14]. Кардиореспираторната годност се определя като максимално усвояване на кислород (VO2max), като се използва бягаща пътека (QMCTM90model) съгласно протокола на Блейк [15]. Теглото, височината, обиколката на талията (WC) са измерени със стандартизирани протоколи [16]. Индексът на телесна маса (BMI) и обиколката на талията са оценени съгласно Световната здравна организация [17]. Процентът на телесните мазнини се определя чрез устройство за биоелектричен импеданс (Biodynamics ®, модел 450, САЩ). Дефинициите на NCEP-ATP III (2005) бяха използвани за прекъсвания на WC (> 88 cm за жените) и> 102 cm за мъжете) заедно с WHO (2003) за антропометрия.

Данните за хранителния прием бяха оценени с помощта на еднократно 24-часово изземване на диетата на изходно ниво (M0) и след 10 седмици (M1). Общият енергиен прием е изчислен с помощта на бразилски таблици с храни [18-20]. Индексът за здравословно хранене (HEI), модифициран за бразилското население, беше използван за оценка на качеството и диетата на участниците [21]. Бяха оценени осем групи храни и 12 компонента за измерване на разнообразието и качеството на приема на храна. Кръвните проби се събират чрез вакуумна венозна пункция след 10 до 12-часов период на гладуване и се центрофугират, за да се получат серумни проби, които се съхраняват при -80 ° С до края на изследването. β-каротинът се анализира чрез високоефективна течна хроматография (HPLC, System LC10A, Shimadzu, Япония).

За надлъжното проучване доброволните участници бяха разпределени в две диетични групи, които получават или редовно консултирана диета (G1, n = 22), или контролирана интервенция (G2, n = 28) със зърнени храни, плодове и зеленчуци, които правят общо 30 g фибри/ден. И двете групи бяха поддържани в продължение на 10 седмици в комбинирани упражнения с аеробна интензивност, контролиран протокол [22].