Принадлежност

  • 1 Изследователски отдел за диетични изследвания, Институт по превантивна медицина, Университетска болница в Копенхаген, Копенхаген, Дания. [email protected].

Автори

Принадлежност

  • 1 Изследователски отдел за диетични изследвания, Институт по превантивна медицина, Университетска болница в Копенхаген, Копенхаген, Дания. [email protected].

Резюме

Заден план: Задържането на тегло след бременност може да допринесе за затлъстяването. Известно е, че диетата и физическите упражнения са препоръчителни компоненти на всяка програма за отслабване в общата популация. Стратегиите за постигане на здравословно телесно тегло сред жените след раждането обаче не са адекватно оценени.

теглото

Цели: Целите на този преглед бяха да се оцени ефектът от диетата, упражненията или и двете за намаляване на теглото при жените след раждане и да се оцени въздействието на тези интервенции върху състава на майчиното тяло, кардиореспираторната годност, резултатите от кърменето и други резултати при децата и майката.

Методи за търсене: Проучихме регистъра на опитите на Cochrane за бременност и раждане (31 януари 2012 г.) и LILACS (31 януари 2012 г.). Сканирахме вторични референции и се свързахме с експерти в областта. На 30 април 2013 г. актуализирахме търсенето в регистъра за изпитвания на Cochrane за бременност и раждане и добавихме резултатите към чакащия раздел за класификация на прегледа.

Критерии за подбор: Всички публикувани и непубликувани рандомизирани контролирани проучвания (RCT) и квазирандомизирани проучвания на диета или упражнения или и двете, сред жени по време на следродилния период.

Събиране и анализ на данни: И двамата автори на рецензия оценяват независимо качеството на изпитанията и извлечените данни. Резултатите са представени, като се използва съотношение на риска (RR) за категорични данни и средна разлика (MD) за непрекъснати данни. Данните бяха анализирани с модел с фиксиран ефект. Използван е модел на случайни ефекти при наличие на хетерогенност.

Основни резултати: Четиринадесет проучвания бяха включени, но само 12 проучвания, включващи 910 жени, допринесоха с данни за анализ на резултата. Жените, които са тренирали, не са загубили значително повече тегло от жените в обичайната група за грижи (две проучвания; n = 53; MD -0,10 kg; 95% доверителен интервал (CI) -1,90 до 1,71). Жени, които са участвали в диета (едно проучване; n = 45; MD -1.70 kg; 95% CI -2.08 до -1.32), или диета плюс програма за упражнения (седем опити; n = 573; MD -1.93 kg; 95% CI -2,96 до -0,89; случайни ефекти, T² = 1,09, I² = 71%), загубиха значително повече тегло от жените в обичайната група за грижи. Няма разлика в степента на загуба на тегло между диетата и диетата плюс група упражнения (едно проучване; n = 43; MD 0,30 kg; 95% CI -0,06 до 0,66). Изглежда, че интервенциите не повлияват неблагоприятно резултатите от кърменето.

Заключения на авторите: Данните от този преглед показват, че както диетата, така и физическите упражнения заедно и диетата сами помагат на жените да отслабнат след раждането. Въпреки това може да е за предпочитане да отслабнете чрез комбинация от диета и упражнения, тъй като това подобрява кардиореспираторната форма на майката и запазва обезмаслената маса, докато диетата сама по себе си намалява обезмаслената маса. Това се нуждае от потвърждение при големи опити с високо методологично качество. За жени, които кърмят, се изискват повече доказателства, за да се потвърди дали диетата или упражненията или и двете не са в ущърб нито за майката, нито за бебето.