За затлъстелите жени отслабването по време на бременност може да помогне за здравето на бебето

отслабването

14 юни 2007 г. - Отслабването по време на бременност може да подобри здравето на бебетата, родени със затлъстели жени с гестационен диабет.

Традиционно лекарите не обичат да виждат бременни жени да отслабват, дори ако жените са с наднормено тегло. Наистина, насоките от 1990 г. на Института по медицина (IOM) предполагат, че затлъстелите жени трябва да наддават от 15 до 25 килограма по време на бременност.

И все пак децата, родени за жени със затлъстяване, имат повишен риск от дефекти на нервната тръба, вродени сърдечни дефекти и други сериозни проблеми. И повечето жени не губят цялото си тегло, което натрупват по време на бременност, което увеличава рисковете за здравето на жените, които вече се борят със затлъстяването.

Това накара някои лекари да се запитат дали може да е по-добре затлъстелите жени да поддържат теглото си - или дори да отслабнат - по време на бременност.

Един от тези лекари е д-р Раул Артал, професор и председател на катедрата по акушерство, гинекология и здраве на жените в Медицинския факултет на университета Сейнт Луис. За да започнат да изучават въпроса, Артал и колеги са работили с 96 затлъстели или болестно затлъстели бременни жени с гестационен диабет.

Гестационният диабет е диабет, който се появява по време на бременност при жена, която не е имала диабет преди бременността; обикновено изчезва след бременност.

На жените в проучването е било позволено да избират или диета с намалено съдържание на калории, или диета за поддържане на теглото плюс упражнения - ходене поне 20 минути след всяко хранене.

Почти половината от жените в групата с упражнения са запазили теглото си или са загубили тегло, докато четири от пет жени в групата само с диета са наддали.

„Жените, които или поддържат тегло по време на бременност, или отслабват - и спортуват - имат по-малко усложнения от тези на диети само“, казва Артал пред WebMD. "Определено виждаме, че тези жени раждат бебета с нормални размери, което означава, че това играе роля при по-малко усложнения."

Доказва ли това, че е безопасно затлъстелите жени да отслабват по време на бременност?

Не, казва J. Christopher Glantz, доктор по медицина, професор по акушерство и гинекология в Университета в Рочестър, Ню Йорк. Той отбелязва, че проучването Artal е било твърде малко и твърде ограничено по обхват, за да се прилага за всички затлъстели жени по време на бременност.

Продължава

Проучването обаче предполага, че догмата "наддаването на тегло по време на бременност винаги е добро" трябва да бъде преразгледана, казва Глантц, който не е участвал в проучването Artal.

„Моят собствен опит е, че бебетата се справят добре, независимо дали затлъстелите жени качват нула килограма или 15-те килограма, препоръчани от МОМ,“ казва Гланц пред WebMD. "За жените от по-високите категории затлъстяване не е проблем, дори ако отслабнат."

Артал подчертава значението на упражненията по време на бременност - особено за затлъстелите жени.

„Знаем, че упражненията по време на бременност са безопасни за всички“, казва Артал. "Когато говорим за упражнения, говорим за просто ходене - безопасна форма на упражнения. При затлъстяване бременните жени могат да се занимават с ходене с умерено темпо, вероятно е по-полезно. А поддържането на по-нискокалорична диета е от полза."

Изводът, казва Артал, е, че всички трябва да преодолеем идеята, че бременността е време за бездействие и преяждане.

„Посланието трябва да бъде, че бременността не е състояние на затвореност - и вие трябва не яжте за двама ", казва той.

Артал и колеги докладват своите констатации в юнския брой на Приложна физиология, хранене и метаболизъм.