Гастропарезата е състояние, което води до забавено изпразване на съдържанието на стомаха след хранене. Обикновено стомахът се свива да премести храната и съдържанието й надолу в тънките черва за по-нататъшно храносмилане. Това се контролира от блуждаещия нерв, който контролира движението на храната от стомаха през храносмилателния тракт.
Когато човек развие гастропареза, блуждаещият нерв може да бъде повреден или да не функционира адекватно. Това води до неправилно функциониране на мускулите на стомаха и червата. Това причинява застой на храна в стомаха. Храната се движи бавно или спира да се движи през храносмилателния тракт.
Причини за гастропареза
Най-честата причина за гастропареза е диабетът. Хората с диабет страдат от високо кръвно ниво на глюкоза, което от своя страна причинява химическо увреждане на кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества към нервите. Това води до невропатия или увреждане на нервите.
Невропатията може да отнеме години на повишаване на кръвната захар. С течение на времето високата кръвна захар може да увреди блуждаещия нерв. Това води до гастропареза.
Понякога гастропарезата може да няма основна причина. В тези случаи се нарича идиопатична гастропареза. Други причини за гастропареза включват:
- хирургично нараняване или увреждане на стомаха или блуждаещия нерв
- вирусни инфекции
- някои лекарства (като наркотици или антихолинергици)
- анорексия нервоза или булимия
- гастроезофагеална рефлуксна болест
- амилоидоза
- склеродермия
- Болестта на Паркинсон
- слабо функционираща функция на щитовидната жлеза
- коремна мигрена
Симптоми на гастропареза
Един от често срещаните симптоми е изгарянето на сърцето, подобно на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест. Има болка в горната част на корема, гадене, повръщане, бързо усещане за ситост след приемане само на малка част от храненето, загуба на апетит, загуба на тегло, подуване на корема, колебания в нивата на кръвната захар и др. Симптомите се влошават при прием, ако има много фибри храни.
Усложнения на гастропарезата
Ако не се лекува, храната има тенденция да остава по-дълго в стомаха. Това може да доведе до свръхрастеж на бактерии от ферментацията на храната. Хранителният материал също може да се втвърди, за да образува безоари. Те водят до запушване на червата, гадене и силно повръщане и симптоми на рефлукс. Нелекуваната гастропареза може също да влоши диабета, като промени нивата на кръвната захар.
Диагностика и лечение на гастропареза
Диагнозата се предшества от подробна анамнеза и физически преглед. След това се проверява пълната кръвна картина и биохимията на кръвта, включително нивата на химикали и електролити.
Извършват се образни тестове като ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, за да се провери за запушване. Това включва преминаване на дълга тънка тръба, наречена ендоскоп, до хранопровода. Камерата на върха на тръбата показва снимките на вътрешните стени на стомаха и червата.
Често се предписват и ултразвуково изследване и рентгенова снимка на барий. Гастропарезата е вероятна, ако рентгеновите лъчи показват храна в стомаха.
Сцинтиграфията за изпразване на стомаха е още един тест, който показва скоростта на изпразване на стомаха. Този тест включва ядене на мека храна, която съдържа малко количество радиоактивно вещество, наречено радиоизотоп. Дозата радиация от радиоизотопа не е опасна.
След хранене се правят сканирания на 1, 2, 3 и 4 часа. Радиоизотопът показва изпразването на стомаха. Когато повече от 10 процента от храненето все още е в стомаха на 4 часа, диагнозата гастропареза се потвърждава.
След поглъщане на хранене с изотоп се вземат проби от дъха, за да се измери присъствието на изотопа във въглеродния диоксид. Резултатите разкриват скоростта на изпразване на стомаха.
SmartPill е одобрен диагностичен метод от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) (през 2006 г.). Това е малко устройство под формата на капсула, което може да се погълне. След това устройството се придвижва през червата и събира информация, която се изпраща до малък приемник, носен около кръста или врата. След няколко дни капсулата изпада в изпражненията. Приемникът се анализира за събраната информация.
Лечение на гастропареза
Лечението на гастропареза зависи от тежестта на симптомите. Състоянието обикновено е дългосрочно и няма определено лечение.
Някои от използваните лекарства помагат за бързо изпразване на стомаха. Те се наричат прокинетични агенти. Те включват метоклопрамид, еритромицин (антибиотик, който действа като прокинетично средство) и домперидон. Лекарствата могат да се използват и за предотвратяване на гадене и повръщане.
Препоръчват се промени в начина на живот като промени в диетата и редовни упражнения. Пациентът се препоръчва шест малки хранения на ден вместо три големи. Ако по-малко храна постъпва в стомаха с всяко хранене, по-малко вероятно е пациентът да не се чувства явно сит.
В по-тежки случаи може да се предпише течна или пюрирана диета. Понякога храната може да се дава в течна форма през тръба за хранене директно в червата (йеюнум). Това е необходимо при тежки случаи.
Стомашната електрическа стимулация е друг метод за лечение на гастропареза. Това е хирургично имплантирано устройство, задвижвано от батерии, което изпраща леки електрически импулси, за да помогне за контролиране на гадене и повръщане, свързани с гастропареза.
Източници
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2019, 22 април). Какво е гастропареза? Новини-Медицински. Получено на 14 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Gastroparesis.aspx.
Мандал, Ананя. „Какво е гастропареза?“. Новини-Медицински. 14 декември 2020 г. .
Мандал, Ананя. „Какво е гастропареза?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Gastroparesis.aspx. (достъп до 14 декември 2020 г.).
Мандал, Ананя. 2019. Какво е гастропареза ?. News-Medical, гледано на 14 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Gastroparesis.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork