Както може би знаете, симптомите, провокирани от лумбална дегенеративна болест на диска, могат да имитират тези, причинени от други състояния на кръста.

дискова

Непрекъснатата нискостепенна болка е често срещан симптом на лумбалната дегенеративна болест на диска.
Прочетете: Диагностициране на лумбална дегенеративна дискова болест

За да помогне да се направи разлика между лумбалната дегенеративна дискова болест и други състояния на кръста като причина за болката, Вашият лекар вероятно ще извърши следните 3 стъпки:

1. Оценка на анамнезата за пациента

Често първата стъпка при диагностицирането на лумбалната дегенеративна болест на диска е оценка на скорошната ви медицинска история. Като част от тази оценка, Вашият лекар вероятно ще зададе следните въпроси:

  • Кога започна болката в кръста?
  • Някаква скорошна или отдалечена травма? История на рак или метаболитни и/или вродени нарушения?
  • Кои дейности и позиции влошават симптомите ви?
  • Кои лечения/лекарства са ви помогнали да намерите облекчение?
  • Колко често изпитвате симптоми? Каква е тяхната тежест?

Списъкът по-горе не е изчерпателен, но е полезно да запишете отговорите си на тези въпроси предварително - тъй като това може да ви помогне да извлечете максимума от няколкото минути, които получавате с Вашия лекар.

2. Физически изпит

След като зададете въпроси за вашата медицинска история, Вашият лекар вероятно ще проведе физически преглед. Този изпит обикновено се фокусира върху долната част на гърба и краката (тъй като това е местоположението на симптомите от лумбална дегенеративна дискова болест).

Целта на този изпит е да се определи дали проявявате признаци на симптоматичен дегенеративен диск. За да постигнете тази цел, Вашият лекар може да направи тест за някое от следните:

  • Обхват на движение
  • Мускулна сила
  • Сензация
  • Рефлекси
  • Оценка на походката
  • Кои движения провокират болка
  • Мускулни рефлекси
  • Изкривяване и подравняване на гръбначния стълб
  • Местна нежност

За да улесните горните тестове, е полезно, ако носите атлетично облекло на вашата среща, за да улесните движението.

3. Диагностично изображение (рентгенови лъчи, CT сканиране и ЯМР сканиране)

Рентгеновите лъчи често са първата стъпка към разбирането на гръбначния ви ред и спинопелвичните параметри (които показват вашата естествена стойка). Фрактурите могат да бъдат диагностицирани и чрез рентгенови лъчи, както и нестабилност и други нарушения, които могат да причинят болка. Рентгеновите лъчи бързо осигуряват на лекарите изходна информация относно гръбначни заболявания (като дегенеративно заболяване на диска) и могат да направят CT или MRI сканиране по-значими, след като бъдат получени.

В някои случаи Вашият лекар може също да назначи MRI сканиране след Вашия физически преглед. Това сканиране може да ви помогне да потвърдите диагнозата на лумбална дегенеративна дискова болест и да изключите всякакви други състояния на кръста като фактори, допринасящи за вашите симптоми. ЯМР сканирането е особено полезно за оценка на нервите на лумбалния гръбнак, както и на околните меки тъкани (връзки, дискове, синовиум и др.).

ЯМР сканирането може също да помогне за откриване на сгънато дисково пространство, както и хрущялна ерозия на крайната плоча. И двата проблема са тясно свързани с дегенеративна болка при дискови заболявания, а също така ще показват изпъкнали дискове и притиснати нерви.

CT сканиранията са ротационни рентгенови лъчи, които предоставят на лекаря голяма част от триизмерните детайли по отношение на костната анатомия, което е особено полезно при оценката на дегенеративни нарушения (като дегенеративна дискова болест) на лумбалния гръбнак. Не е необичайно пациентите да изискват CT сканиране за по-нататъшно осветяване на анатомични находки, които не са очевидни от рентгенова снимка или ЯМР.

Важно е обаче да се отбележи, че дегенериралият диск не винаги причинява болка. Това означава, че диагностичното изобразяване може да покаже доказателства за дегенерация на диска, но болката в долната част на гърба всъщност може да е резултат от различно състояние (като истмична спондилолистеза).

Ако подозирате, че имате лумбална дегенеративна дискова болест, първата стъпка за намиране на облекчение е да назначите среща с Вашия лекар. Той или той може да ви помогне да намерите както правилната диагноза, така и правилния курс на лечение.