Какво да правя Скот Верпланк (5 пъти победител в PGA турнето), Джей Кътлър (Куотърбек за Денвър Бронкос и Чикагските мечки), и Джаки Робинсън (Бруклин Доджърс) всички имат общо?
Освен че са постигнали огромен успех в спортната си кариера, те са постигнали и мерило за успех при управление на диабета си.
Ако не бяха управлявали диабета си много добре, може да се каже, че нямаше да са на върха в кариерата си. Изпълнението им би било възпрепятствано от признаци и симптоми на ниска или висока кръвна захар.
Когато не се представят най-добре в професионален отбор, спортистите могат да бъдат уволнени заради лошо представяне. Така че, ако спортист управлява диабета си, той не трябва да бъде възпиран да играе професионален или какъвто и да е вид спорт, когато има способността да го прави.
Тъй като всички техни съотборници разчитат на тях, спортистите с диабет имат много за размисъл, приготви се за, и направете, поради допълнителната сложност, която диабетът им носи на играта.
В Уикипедия има списък на хората, занимаващи се със спорт с диабет. Разглеждайки дължината на списъка, става ясно, че е възможно да успеете в почти всеки спорт с диабет. Във всеки вид спорт има буквално хора с диабет. Има хора във футбола, бейзбола, баскетбола, кану-слалома, крикета, колоезденето, футбола, голфа, хокея на лед и др.
Какво е необходимо, за да бъдеш спортист с диабет?
За да бъдеш успешен спортист с диабет, ще са необходими някои звездни умения за самоуправление. Най-важното, за което трябва да се тревожи спортист с диабет, е ниската кръвна захар. С правилно хранене и строг контрол, вие също можете да ударите топката извън парка или да стигнете до финалната линия (всички без епизоди на хипогликемия или хипергликемия).
Усилен труд или ниска кръвна захар?
Признаците и симптомите на ниска кръвна захар включват изпотяване повече от обикновено и чувство на умора. Тъй като тези неща също могат да бъдат признаци, че правите добра тренировка, спортист с диабет трябва да бъде нащрек и да обръща голямо внимание на сигналите на тялото си.
Ако сте спортист с диабет, трябва да сте на върха на кръвната си захар, за да не получат най-доброто от вас. Има някои неща, които ще трябва да направите, за да сте сигурни, че оставате в подходящ диапазон за кръвната захар по време на тренировка.
Първи неща - първо наблюдавайте кръвната си захар преди тренировка
Ако се подготвяте за интензивни тренировки като спортист с диабет, ще трябва да проверите кръвната си захар, преди да тръгнете на тренировъчната си екскурзия. Няма да искате да започнете да спортувате, докато кръвната Ви захар не надвиши 70 mg/dl. Ако не е най-малко 70 mg/dl, тогава ще трябва да изядете допълнителна закуска преди тренировката си.
Подготовка за голямото събитие
Приливът на адреналин, който се случва, когато човек е развълнуван преди спортно събитие, всъщност повишава кръвната захар. Добре е кръвната Ви захар да е малко висока, както ще обсъдим след минута. Ако кръвната Ви захар реагира на екстремни температури от горещи или студени температури, ще искате да отчетете това и да коригирате плана си по съответния начин.
Вижте всички подробности за спортното събитие. Ако това е състезание или триатлон, говорете с отговорника. Научете за курса и планирайте маршрута си. Разберете дали има контролни точки. Ако е така, къде би било добре да оставите допълнителен метър и глюкозен гел или консумативи? Можете ли да оставите комплект на всяка станция?
Винаги се консултирайте с вашия доставчик на първична медицинска помощ, когато планирате спортни събития и преди да правите каквито и да е промени в плана си за диабет. Може да се нуждаете от корекции на вашите лекарства, диета или други лечения.
Не забравяйте да закусите преди спортното събитие и да носите допълнително въглехидрати
Като цяло, 15 грама въглехидрати са достатъчни за закуска, ако тренирате в продължение на 30-45 минути. Винаги обаче трябва да носите допълнителни закуски с бързодействащи въглехидрати, в случай че имате нужда от тях с ниска кръвна захар.
Яденето на високо въглехидратно хранене вечер преди състезание се препоръчва на спортистите да увеличат снабдяването си с глюкоза преди събитие. Трябва да покриете въглехидратите с точното количество инсулин. Тялото ви ще съхрани малко за събитието.
Ако планирате да тренирате за един час или повече, тогава трябва да изядете 30 грама въглехидрати, преди да тренирате. За интензивни тренировки, като триатлон или маратон, може да се наложи да ядете допълнителна закуска, съдържаща въглехидрати, по време на вашата активност. Може да са необходими 15-20 грама въглехидратна закуска на всеки 30 минути по време на продължителни, интензивни спортни дейности.
Ами помпите?
По време на атлетическото събитие ще е необходима корекция на базалната скорост на вашата инсулинова помпа. Не изключвайте помпата си за повече от час упражнения, без да прилагате инжекция с инсулин. Това важи особено за хората с диабет тип 1, тъй като те винаги трябва да имат малко инсулин на борда по време на всяка дейност. Ако това е плувно събитие, може да се наложи да изключите инсулиновата си помпа, ако тя не задържа във водата.
Грижа за мястото на инжектиране и инсулинова помпа за спортни събития
Цялото изпотяване, което се случва по време на спортни дейности, ободрява мускулите ви и ви кара да се потите. Тренираните мускули не усвояват толкова добре инсулина. Не инжектирайте мускулите, които се използват най-често при упражнения. Ако сте бегач, избягвайте да инжектирате инсулин в бедрото си.
Изпотяването кара местата на помпата да се отлепят, така че спортист с диабет може да опита по-силно лепило или уплътнител и не забравяйте да сменяте местата според указанията на всеки три дни.
Храненето е важно
Яденето на 6 малки, чести хранения през целия ден, които съдържат въглехидрати, протеини и добри мазнини, е важно. Това ще помогне да поддържате кръвната си захар стабилна по време на събития, които продължават цял ден. Все пак може да е най-добре да избягвате храни с високо съдържание на захар и храни с високо съдържание на мазнини непосредствено преди тренировка. Количеството въглехидрати, което кара един човек да се чувства добре по време на състезание, може да накара друг спортист да се почувства зле.
Най-добре е да научите какви видове храни можете да толерирате преди спортно събитие преди време. Храните с високо съдържание на фибри работят добре за някои спортисти, а не за други. Малките, чести ястия и леки закуски ще бъдат по-добри за изпълнение, отколкото тежки ястия по време на събития.
След тренировка трябва да зареждате с гориво. Яжте хубаво ястие, съдържащо внимателно всички групи храни, след приключване на спортното събитие.
За повече информация за начина на живот на диабета прочетете следното:
Ами високите кръвни захари по време на тренировка, те не се ли броят?
Да, високите кръвни захари по време на тренировка не са добри. Ще искате да отложите плановете си за упражнения, ако кръвната Ви захар е над 300 mg/dl. Ако кръвната Ви захар е 240 mg/dl или повече, ще искате да проверите за кетони с кетонна лента за урина, преди да тренирате. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека. (Проверете нашия списък с доставките на диабет)
Ако присъстват кетони, не упражнявайте, докато кръвната захар не спадне под 240 mg/dl и кетоните отсъстват. 1
Не забравяйте да пиете много вода, за да избегнете дехидратация, когато кръвната Ви захар е висока и по време на тренировката Ви като цяло. Също така, дозирайте инсулина, както Ви е предписано от Вашия лекар. Не тренирайте, докато не сте отрицателни за кетона.
След спортното събитие
В допълнение към яденето на питателна храна, за да избегнете ниска кръвна захар след тренировка, ще искате да продължите да проверявате често кръвната си захар. Необходимо е много вода преди, по време и след спортно събитие. Дехидратирането може да доведе до повишаване на кръвната захар.
Уверете се, че вашият треньор и съотборници знаят, че имате диабет
Искате да уведомите вашия треньор, съотборници и други хора, които могат да присъстват по време на спортни събития, да знаят за диабета ви. Ще искате те да знаят признаците и симптомите на ниска кръвна захар и как да ви помогнат да се лекувате или да приложите инжекция с глюкагон, ако е необходимо.
Специални предпазни мерки при инсулин, изискващ диабет
Ако приемате инсулин или други средства за понижаване на кръвната захар, ще искате Вашият лекар или екип по спортна медицина да Ви преценят за намалени нужди от инсулин или лекарства по време на тренировка и съответно да коригирате дозата.
Хипогликемията може да се случи дълго след тренировка
По време на тренировка запасите от гликоген се изчерпват. Не забравяйте, че ниската кръвна захар може да се случи по всяко време, дори 4 до огромен 48 часа след тренировка. През това време ще искате да проверявате по-често кръвната си захар и не забравяйте да ядете редовни ястия и закуски, без да пропускате такива. 2
В статия на Хименес и съавт. Те съветват спортистите, за да имат успешен опит за овладяване на диабета, че „доставките за лечение на спешни състояния, свързани с диабета, трябва да бъдат на разположение във всички практики и игри“.
Спортистът (или родителите/настойниците на спортиста, в случай на непълнолетни) предоставя следните елементи:
- копие от плана за грижа за диабета
- оборудване и консумативи за мониторинг на кръвната захар
- консумативи за лечение на хипогликемия
- консумативи за изследване на урина или кетон в кръвта
- контейнер за „остри предмети“, за да се осигури правилното изхвърляне на спринцовките и ланцетите
- резервни батерии (за глюкомер и/или инсулинова помпа 3
Ако сте нов в спортните тренировки
Ако току-що сте започнали да тренирате за спорт за издръжливост от всякакъв вид, може още да не знаете как тялото ви ще реагира на интензивни упражнения. Трябва да започнете на бягаща пътека и често да проверявате кръвната си захар, за да определите моделите си, докато тренирате интензивно.
Също така е добра идея да записвате нещата в тетрадка, като поставяте колони и редове през страницата. Трябва да започнете да следите всеки път, когато тренирате, включително колко въглехидрати сте консумирали, за да преминете през тренировка без ниска кръвна захар, дозировката на лекарствата и кръвната захар.
С данните в колони и редове можете лесно да видите вашите модели в кръвната захар, свързани с консумираните въглехидрати и времето, прекарано в упражнения. Това ще ви помогне да направите корекции в плана си, свързани с повишеното ниво на спортна подготовка.
Каква трябва да бъде кръвната Ви захар, преди да започнете да тренирате?
В идеалния случай трябва да започнете да тренирате с кръвната си захар малко по-висока, отколкото обикновено бихте искали да бъде. Около 160-180 mg/dl е добре за започване на спортно събитие. Кръвната Ви захар ще намалее, когато започнете да спортувате, докато изразходвате енергия.
По-близо до 180 mg/dl може да е по-подходящо за целодневни спортни събития като триатлон или Ironman събития, защото знаете, че ще имате спад по време на събитието. Спортистите, които поддържат кръвната си захар между 80 и 180 mg/dl, обикновено имат по-малко умора и мудни чувства по време на спортно събитие. Поддържането на кръвната захар в този диапазон им помага да се представят по-добре.
Ще намалите инсулиновата си резистентност, ако сте тип 2, докато тренирате за издръжливост. Тип 1 ще увеличи усвояването на инсулин, тъй като тялото им става по-способно да използва инжектирания инсулин с упражнения.
Колко често трябва да тествате кръвната си захар по време на спортни събития?
По време на състезания с колоездене, триатлон, състезания на Ironman и маратони, атлетът трябва да тества кръвната си захар в идеалния случай на всеки 15 до 30 минути. Те трябва да работят много усилено, за да предотвратят ниска кръвна захар.
Трябва ли да сте спортист с диабет?
Сега, след като виждате, че може да имате повече неща, с които да се борите, отколкото средния спортист без диабет, трябва ли да сте спортист с диабет?
Вече знаем чрез изследвания, че упражненията, доброто хранене и умереното отслабване предотвратяват диабет тип 2. Следователно изследователите стигнаха до заключението, че като спортист ви дава по-малък риск от диабет тип 2. 4
Хората с диабет тип 1 ще видят как тялото им усвоява и приема инжектирания си инсулин с по-бързи темпове. Те могат да видят намаляване на количеството инжектиран инсулин, което е необходимо. Те трябва да работят със своя лекар и здравен екип, за да коригират съответно дозите инсулин. Те могат да използват до 20 процента по-малко инсулин по време на спортно събитие като триатлон.
Това изглежда са доста добри причини да бъдеш спортист с диабет. Очевидно е, че ако може да предотврати диабет при някой без диабет; може да помогне на човек с диабет вече да контролира по-добре заболяването си или да използва по-добре лекарствата си. Това може да им помогне да живеят здравословно.
Спортистите с диабет могат да се възползват от екип по спортна медицина
Екип от експерти по спортна медицина вероятно ще работи с вас, ако сте спортист с диабет и играете с голям професионален екип. Екипът от експерти по спортна медицина ще изготви индивидуален план за разглеждане на превенцията на усложненията по време на дейност, както и план за лечение на усложнения, ако се появят по време на дейността. 5
Екипът може да бъде съставен лекари, медицински сестри, треньори и атлетични треньори, спортни диетолози, и сертифицирани преподаватели по диабет.
Повече дискриминация
Преди около три години New England Patriots уволниха Kyle Love поради диагнозата му за диабет тип 1. Те не го наричат така. Те го нарекоха „обозначение на болестта извън футбола.”Можете да го наречете както искате, но всъщност има само една дума за това - дискриминация.
Джаксънвилските ягуари решават да вземат Кайл Лав, когато патриотите го изхвърлят. С контрола на диабета той успя да започне следващия сезон.
Дискриминацията не е нещо, с което хората с диабет не са запознати и това е жалко. Те получават дискриминация в училище, получават я по време на работа и я получават, когато се опитват да навлязат в определени професии. Получават го, когато се опитват да бъдат спортисти и с диабет.
И все пак това не прави дискриминацията правилна. Понякога, когато имате диабет, трябва да отстоявате себе си, за да предотвратите несправедливо лечение. Това може да проправи пътя за хората с диабет да изпитват по-малко дискриминация в бъдеще. Американската диабетна асоциация разполага с богат ресурс, свързан с дискриминацията. Те също могат да препоръчат адвокат за борба с дискриминацията.
Друг известен спортист с диабет
Спортистът на Ironman Клиф Шерб с диабет тип 1 работи с изследователи за разработване на алгоритъм за изкуствен панкреас със затворен цикъл, който се настройва по време на тренировка. Той превключи на инсулинова помпа и носи торбичка с резервни предварително напълнени инсулинови спринцовки, тестови ленти, метър и прободно устройство.
Допълнителна информация:
Шерб спира да изследва кръвната си захар на всяка станция по време на интензивното събитие на Ironman. Като цяло той приема по 300 до 350 въглехидратни калории на час, докато кара велосипед, и до 200 до 280 калории на час по време на бягащата фаза на събитието. На всеки 30 минути той пие около 40 унции вода. 6
Какво е необходимо, за да бъдеш спортист с диабет?
Спортистът с диабет трябва да има задълбочено разбиране за това как им влияе храненето, нивата на инсулин и упражненията. Това е доста балансиращ акт, който те трябва да извършат. Те трябва да балансират между получаването на точното количество инсулин и точното количество въглехидрати, за да не достигнат дъното по време на спортно събитие. Времето за дозиране на инсулин е ключово за успешното спортно събитие без инциденти, свързани с диабет. 7
Така че, ако имате издръжливост, издръжливост и чист стремеж, заедно със способността да управлявате самостоятелно диабета си и искате да станете спортист с диабет, какво чакате?
Просто го направи. Не позволявайте на никой да ви попречи да постигнете целите си в живота.
Изявление на позицията на Националната асоциация по спортни треньори относно управлението на спортиста с диабет тип 1
Националната асоциация на атлетичните треньори има становище относно това как трябва да се управляват спортисти с диабет тип 1. Според изявлението на позицията всички спортисти с диабет трябва да имат:
- План за грижа за диабета
- Необходими консумативи за комплекти за спортни тренировки
- Физически преглед преди участие
- Добро разбиране за разпознаването, лечението и профилактиката на ниска кръвна захар
- Добро разбиране за разпознаването, лечението и профилактиката на високата кръвна захар
- Прилагане на инсулин чрез инжекция или инсулинова помпа
- Препоръки за пътуване от екипа за грижа за диабета
- Програма за възстановяване на наранявания, включваща чести проверки на кръвната захар
Данни за обмен на глюкоза
Обмен на глюкоза по време на упражнения с различна интензивност при здрави индивиди.
Над вас
Ако сте спортист с диабет и имате някои съвети, които бихте искали да споделите, Съветът по диабет ще се радва да чуе от вас. Моля, споделете своя опит, трудности, триумфи и съвети в раздела за коментари по-долу. Както винаги, ние тук, в The Diabetes Council, се стремим да предоставяме на хората с диабет информация, която те могат да използват, за да им помогнат в ежедневието. Надяваме се, че тази статия ще ви помогне, докато се изкачвате на върха на вашия спорт като спортист с диабет. Нека помогнем на другите да прекъснат тази лента на финалната линия.
Ако имате някакви въпроси, моля, публикувайте ги долу.
Член на Съвета по диабет | Прегледано от д-р Сергий Василюк д-р на 01 юни 2020 г.