от Мерилин Маркионе

лекарството

За първи път е доказано, че лекарството помага на хората да отслабнат и да го държат в продължение на няколко години, без да повишава риска от сърдечни проблеми - важен етап за безопасността, който може да насърчи по-широкото му използване, за да ограничи епидемията от затлъстяване.

Лекарството Belviq се продава в Съединените щати от 2013 г. и е първото от няколко нови лекарства за отслабване, завършило дългосрочно проучване за безопасност на сърцето, което сега се изисква от федералните регулатори да остане на пазара.

"Пациентите и техните лекари са изнервени от употребата на лекарства за лечение на затлъстяване и с основателна причина. Има история на тези лекарства да имат сериозни усложнения", каза ръководителят на изследването д-р Ерин Бохула от Brigham and Women's Hospital в Бостън.

С това проучване Belviq е убедително доказано, че е безопасно за сърцето, каза тя.

Въпреки че Belviq не е повишил сърдечните рискове, той също не ги е понижил, както мнозина са се надявали. Загубата на тегло, която произвежда, е сравнително малка - след 40 месеца потребителите на Belviq са свалили 9 килограма, два пъти повече от тези на фиктивни хапчета.

Може да се окаже, че само загубата на тегло не е достатъчна за намаляване на сърдечните рискове или че за това трябва да има повече, казват някои лекари.

Резултатите бяха обсъдени в неделя на среща на Европейското общество по кардиология в Мюнхен и публикувани от New England Journal of Medicine. Производителят на Belviq, Eisai Inc., спонсорира проучването и много от изследователите се консултират или работят за компанията.

В световен мащаб 13 процента от възрастните са с наднормено тегло и 39 процента са с наднормено тегло, което повишава риска от множество здравословни проблеми. Диетата и упражненията са първите стъпки, които лекарите препоръчват, но лекарствата също могат да бъдат обмислени за хора с опасно високо тегло, които не могат да свалят достатъчно килограми по друг начин.

Няколко популярни диетични лекарства преди това бяха изтеглени от продажба, след като беше установено, че повишават риска от увреждане на сърдечната клапа, мисли за самоубийство или други проблеми, което налага новото изискване за проучвания за сърдечна безопасност.

Belviq е средство за потискане на апетита, което действа чрез стимулиране на мозъчните химикали, за да даде усещане за ситост. Това струва приблизително 220 до 290 долара на месец в САЩ.

Изследователите са го тествали в проучване на 12 000 души, които са били със затлъстяване или с наднормено тегло с рискови фактори за сърдечни заболявания като високо кръвно налягане или холестерол. Те са получавали Belviq или фиктивни хапчета, които да приемат два пъти на ден, и са им предлагали съвети за начина на живот и диета.

На една година 39% на Belviq и 17% на фиктивни хапчета са загубили поне 5% от изходното си тегло. Няколко предишни проучвания също установиха, че лекарството е ефективно за отслабване.

След около три години 6% от всяка група са страдали от сърдечен проблем или смърт.

По-малко хора с Belviq са развили диабет - 8,5% срещу 10,3% при фиктивни хапчета.

Сериозните странични ефекти бяха подобни, но повече за Belviq спряха да пият хапчетата заради тях - 7% спрямо 4%. Честите нежелани реакции включват замаяност, умора, главоболие и гадене.

Опасно ниска кръвна захар се е случила при 13 души на Belviq спрямо четирима от другата група; всички случаи до един включват хора, които също приемат лекарства за диабет, които намаляват кръвната захар.

Тестове за увреждане на сърдечните клапи са направени на 3270 участници, но не се забелязват големи разлики в процентите. Съобщения за самоубийство или поведение са съобщени при 21 души на Belviq срещу 11 на фиктивни хапчета, но повече за лекарството е имало анамнеза за депресия и разликата е толкова малка, че може да се дължи на случайност, каза Бохула.

В коментар двама от редакторите на списанието, д-р. Джули Ингълфингер и Клифорд Розен заявиха, че може да има алтернативи на Belviq. Liraglutide, когато се използва за лечение на диабет, също причинява загуба на тегло и намалява сърдечните рискове, въпреки че не е тестван за сърдечна безопасност в дозата, използвана за отслабване.

Засега Belviq „може да се използва най-добре предпазливо, според нуждите на отделните пациенти“, пишат те.