Само 30% от хората показват симптоми.

Дори ако смятате, че сте добре запознати с полово предаваните инфекции (ППИ), има голяма вероятност да се чудите: Какво е трихомониаза? Не бихте били сами; много хора дори не са чували за инфекцията, която е дива, като се има предвид, че около 3,7 милиона души в САЩ я имат. Това го прави най-често лечимата ППИ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Както всяка ППИ, осведомеността е от ключово значение, затова разговаряхме с някои експерти за всичко, което трябва да знаете за трихомониазата.

трихомониаза

Какво е трихомониаза?

Трихомониазата се причинява от паразит, наречен Trichomonas vaginalis, вид едноклетъчен организъм (или протозоон). „Жив е и когато погледнете под микроскопа, можете да го видите да плува наоколо“, казва за себе си Майкъл Чакович, доктор по медицина, акушер-гинеколог в Охайо, държавен медицински център Уекснър.

Въпреки това има много неща, които не знаем за трихомониазата - и не се прави много за спиране на нейното разпространение. Въпреки че трихомониазата е изключително често срещана, това не е докладвано заболяване, което означава, че местните и държавни здравни отдели и CDC не изискват нови случаи да бъдат докладвани, когато бъдат диагностицирани. Това също означава, че програмите за обществено здраве не полагат толкова усилия за проследяване или контрол на предаването им, колкото биха могли да направят с други ППИ. Поради това „нямаме много данни за него [и] не знаем много за това“, обяснява д-р Чачкович.

Как се получава трихомониаза?

По време на полов акт и генитален контакт тези паразити могат лесно да пътуват от един човек на друг - от влагалището до пениса, пениса към влагалището и влагалището към влагалището. Въпреки че не е необходимо течността да участва в предаването, тези паразити процъфтяват във влажна среда, особено уретрата, вагината и вулвата. (Фактът, че не е задължително обменът на течности също означава, че физическите бариери като презервативите не предпазват напълно от трихомониаза.)

Трихомониазата е по-често при хора с вагина, отколкото при хора с пенис, казва CDC. Доста грубо, както при UTI (и толкова много други здравословни проблеми), женската анатомия ви прави по-податливи на трихомониаза. Няма много изследвания за това защо хората с вагина са по-податливи. Въпреки това, паразитите на трихомониазата трябва някъде да се колонизират, а женската анатомия може да предложи целия долен генитален тракт (което означава, вулвата, вагината, шийката на матката и уретрата), за разлика от мъжката анатомия (хората с пенис обикновено получават тази инфекция само в уретрата, CDC отбелязва).

Често трихомониазата и бактериалната вагиноза се срещат заедно, според д-р Чачкович. Може дори да е по-вероятно да получите трихомониаза, ако вече се справяте с BV. Едно от обясненията е, че промените във влагалището от една инфекция увеличават риска от развитие на другата, обяснява д-р Cackovic, но са необходими повече изследвания за сигурен. Така или иначе, доста неприятният факт е, че не е необичайно да се приключат и двете инфекции едновременно.

Какви са симптомите на трихомониазата?

Въпреки честотата на трихомониазата, само около 30% от хората с нея развиват симптоми. Хората с пенис са по-склонни да бъдат асимптоматични от тези с вагина, казва клиниката Mayo. Дори ако проявите симптоми, остава още една загадка за трихомониазата: Нямаме сигурен отговор относно инкубационния период (т.е. колко време след появата на симптомите на експозиция). Според CDC се изчислява, че е от 5 до 28 дни, въпреки че някои хора не развиват симптоми чак по-късно.

Дори и да не изпитвате симптоми при първото му появяване, шансовете са, че ако трихомониазата не се лекува и се влоши достатъчно, евентуално може да започнете да имате симптоми. Ако имате вагина, някои симптоми на трихомониаза, за които трябва да внимавате, включват:

Бял, сив, жълт или зелен разряд

Изгаряне и сърбеж

Болка при уриниране или полов акт

Преди всичко, необичайната рибна миризма прави инфекцията най-идентифицируема. „[Трихомониазата] има много отчетлива, гнилостна миризма“, обяснява д-р Чачкович. "Толкова е различно [че един об-гин] понякога може да го забележи, преди дори да постави спекула."

Като се има предвид, винаги е добра идея да обърнете внимание на това, което се случва с гениталиите ви и да се свържете с вашия акушер, ако забележите някаква промяна в цвета и миризмата на отделянето ви или имате вагинална болка или парене, казва д-р Чачкович.

Има ли усложнения, ако трихомониазата не се лекува?

За разлика от хламидиите и гонореята, които могат да доведат до възпалително заболяване на таза и последващо безплодие, ако не се лекуват, трихомониазата не може да пътува по репродуктивния тракт и да инфектира тези органи. Паразитите ще останат локализирани и може да продължат да се размножават, но да не се разпространяват. Въпреки това, според CDC, инфекцията може да причини някои усложнения за бременни хора като ранно раждане и ниско тегло при раждане. Едно знаково проучване на повече от 13 000 бременни жени в началото на 80-те години установи, че трихомониазата е свързана с 30% увеличение на бебетата с ниско тегло и 30% увеличение на преждевременното раждане. Все още не знаем точно защо, но една теория е, че трихомониазата може да отслаби амниотичната мембрана, което прави по-вероятно да се спука по-рано по време на бременността. „В два отделни случая в кариерата си съм го виждал да се колонизира в околоплодната течност“, казва д-р Чачкович, въпреки че науката тук все още е доста оскъдна.

Трихомониазата може също да увеличи шансовете ви да получите друга ППИ (и да я предадете на други), включително ХИВ, поради гениталното възпаление, което причинява.

Как се изследвате за трихомониаза?

Лекарите диагностицират трихомониаза въз основа на проба от вагинална течност или урина, според клиниката Mayo. Преди тестовете за трихомониаза включват отглеждане на култура, но по-новите, по-бързи тестове са по-разпространени сега, казва Мери Джейн Минкин, доктор по медицина, клиничен професор по акушерство и гинекология в Медицинското училище в Йейл.

„По принцип [тестовете за трихомониаза] не са задължително в панела на всички за полово предавани болести, така че трябва да го поискате отделно“, казва д-р Минкин. Или това, или вашият лекар ще го препоръча, ако имате симптоми (като уникалната миризма). Ако не показвате симптоми и се чудите дали да заявите теста, можете да говорите с вашия акушер-гинеколог дали това може да има смисъл за вас. Д-р Минкин казва, че не е лоша идея да бъдете проверявани, ако правите незащитен секс извън взаимно моногамна връзка. Същото важи и ако планирате бременност, тъй като трихомониазата може да причини усложнения, както споменахме по-горе.

Как се лекува трихомониазата?

Добрата новина е, че трихомониазата се лекува с антибиотици, обикновено в единична доза, отбелязва CDC. Същите орални антибиотици, дадени за B.V. - метронидазол или тинидазол - се използват за лечение на трихомониаза.

Една изключително важна част тук: Ако вие или вашият сексуален партньор имате трихомониаза, и двамата трябва да се лекувате, независимо от симптомите, за да избегнете несъзнателното му предаване един на друг или заедно с някой друг. Около един на всеки пет души с трихомониаза го получава отново в рамките на три месеца от лечението, казва CDC, така че е наистина важно всеки, който прави секс с някой, който има трихомониаза, също да получи тези антибиотици.

„Препоръчително е също така да се консултирате с Вашия лекар две седмици след лечението, за да сте сигурни, че е изчистено“, казва д-р Чачкович. Особено за хората с пенис трихомониазата понякога се изчиства сама без лекарства, добавя той. Но през повечето време, и обикновено за хора с вагина, трихомониазата може да продължи месеци или години, ако не се лекува.