, MD, JD, Северна Атланта дерматология

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (5)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

абсцеси

Фоликулитът е вид малък абсцес на кожата, който включва космения фоликул. Други видове абсцеси могат да се появят както на повърхността на кожата, така и в по-дълбоките структури на кожата, без винаги да включва космен фоликул. Повечето кожни абсцеси са причинени от Стафилококус ауреус бактерии и изглежда, че са пълни с гной джобове на повърхността на кожата. Напоследък щам на Стафилококи който е устойчив на по-рано ефективни антибиотици се превърна в по-честа причина. Този щам се нарича устойчив на метицилин Стафилококус ауреус (MRSA).

Понякога бактериите навлизат в кожата чрез космен фоликул, малки остъргвания или пункции, въпреки че често няма очевидна точка за влизане. Хората, които живеят в претъпкани условия, имат лоша хигиена или хронични кожни заболявания или чиито носни проходи съдържат Стафилококи има по-голяма вероятност да има епизоди на фоликулит или кожни абсцеси. Отслабената имунна система, затлъстяването, старостта и евентуално диабетът също са често срещани рискови фактори. Някои хора може да имат повтарящи се епизоди на инфекция по неизвестни причини.

Лекарите могат да се опитат да премахнат Стафилококи от хора, склонни към повтарящи се инфекции, като им инструктирате да измият цялото си тяло с антибактериален сапун, да нанесат антибиотичен мехлем в носа, където бактериите могат да се скрият, и да приемат антибиотици през устата.

Фоликулит

Фоликулитът е инфекция на космения фоликул. Прилича на мъничка червена или бяла пъпка в основата на косъма. Може да има само един заразен фоликул или много. Всеки инфектиран фоликул е сърбящ или леко болезнен, но в противен случай човек не се чувства болен.

Някои хора развиват фоликулит след излагане на лошо хлорирана джакузи или джакузи. Това състояние, понякога наричано „фоликулит в гореща вана“ или „дерматит в гореща вана“, се причинява от бактерията Pseudomonas aeruginosa. Започва по всяко време от 6 часа до 5 дни след експозицията. Областите на кожата, покрити с бански костюм, като торса и задните части, са най-често срещаните места.

Някои хора развиват лек фоликулит в зони, подложени на влага и триене, като зони под спортно оборудване или на задните части.

Заразените косми лесно падат или могат да бъдат изтръгнати, но новите пъпки са склонни да се развиват.

Понякога твърдите косми в областта на брадата се извиват и отново влизат в кожата (врастналата коса) след бръснене, причинявайки леко дразнене и възпаление. Няма обаче действителна инфекция. Този тип фоликулит се нарича псевдофоликулит barbae.

Фоликулитът се лекува с антибактериални почистващи препарати или антибиотици, които се прилагат директно върху кожата (локално). При големи области на фоликулит може да са необходими антибиотици, приемани през устата. Фоликулитът с гореща вана изчезва за една седмица без никакво лечение. Необходимо е обаче адекватно хлориране на джакузито или джакузито, за да се предотвратят рецидиви и да се предпазят другите от инфекция. Фоликулитът, причинен от врастнали косми, се лекува по редица методи с различен успех. Може да се наложи човек временно да спре да се бръсне.

При тежък, повтарящ се фоликулит лекарите могат да вземат бактериална култура (проба от гной се изпраща в лаборатория и се поставя в хранителна среда, която позволява на микроорганизмите да растат). Резултатите от културата се използват за насочване на избора на антибиотик.

Кожни абсцеси

Кожните абсцеси са топли, болезнени, пълни с гной джобове на инфекция под повърхността на кожата, които могат да се появят на всяка телесна повърхност. Абсцесите могат да бъдат с диаметър от един до няколко инча.

Фурункулите и карбункулите са видове кожни абсцеси.

Furuncles (циреи) са нежни, по-малки, по-повърхностни абсцеси, които по дефиниция включват космен фоликул и околната тъкан. Фурункулите са често срещани на врата, гърдите, лицето и задните части. Те са неудобни и могат да бъдат болезнени, когато са тясно прикрепени към подлежащите структури (например на носа, ухото или пръстите).

Фурункулът (цирей) на тази снимка е нежна, подута, пълна с гной област.

Тази жена има червена, възпалена фурункула под веждата си.

Тази снимка показва карбункул, намерен в задната част на врата. Образува се от купчина взаимно свързани фурункули, които са болезнени, пълни с гной, възпалени космени фоликули.

Карбункули са групи от фурункули, които са свързани помежду си под повърхността на кожата. Ако не се лекуват, абсцесите често достигат до главата и се разкъсват, отделяйки кремообразна бяла или розова течност. Бактериите могат да се разпространят от абсцеса, за да заразят околните тъкани и лимфни възли. Човекът може да има треска и да се чувства общо болен.

Лекарите диагностицират кожни абсцеси въз основа на външния им вид. Понякога лекарите изпращат проби от гной в лаборатория, за да идентифицират бактериите (наречени култури).

Кожният абсцес може да изчезне с прилагане на топли компреси. В противен случай лекарят лекува абсцес, като го отрязва и дренира гнойта. След източване на абсцеса, лекар се уверява, че цялата гной е била отстранена, като използва инструмент за отваряне на всички по-малки джобове, които са се развили в абсцесната кухина и измиване на джоба със стерилен физиологичен разтвор. Понякога дренираният абсцес е пълен с марля, за да се предотврати образуването на повече гной в абсцесната кухина, която се отстранява 24 до 48 часа по-късно. Ако абсцесът е напълно дрениран, антибиотиците обикновено не са необходими. Ако обаче човекът има отслабена имунна система, инфекцията се е разпространила в близката кожа (целулит), лицето има много абсцеси или абсцесът е в средната или горната част на лицето, антибиотици, които убиват стафилококи, като диклоксацилин и цефалексин, са дадени. Ако лекарите подозират, че причината е MRSA, се дават антибиотици, които убиват този организъм, като триметоприм със сулфаметоксазол, клиндамицин или доксициклин.

Хората, които имат повтарящи се абсцеси на кожата, могат да измият кожата си с течен сапун, който съдържа специални антисептици и да приемат антибиотици за 1 до 2 месеца.