Принадлежности

  • 1 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада.
  • 2 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Колеж по фармация и хранене, Университет на Саскачеван, Саскатун, Канада.
  • 3 Институт за клинична и експериментална медицина, Диабет център, Прага, Чехия; Комитет на лекарите за отговорна медицина, Вашингтон, окръг Колумбия, САЩ.
  • 4 Отделение по ендокринология, диабет и метаболитни заболявания, Университетска болница Дубрава, Загреб, Хърватия.
  • 5 CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERObn), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания; Отдел за човешко хранене, IISPV, Universitat Rovira i Virgili, Реус, Испания.
  • 6 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Медицинско училище Куминг, Университет в Калгари, Калгари, Канада.
  • 7 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Катедра по медицина, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Отдел по ендокринология и метаболизъм, болница "Св. Михаил", Торонто, Канада; Институт за знания Li Ka Shing, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада.
  • 8 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Отдел по ендокринология и метаболизъм, болница "Св. Михаил", Торонто, Канада; Институт за знания Li Ka Shing, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада. Електронен адрес: [email protected].

Автори

Принадлежности

  • 1 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада.
  • 2 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Колеж по фармация и хранене, Университет на Саскачеван, Саскатун, Канада.
  • 3 Институт за клинична и експериментална медицина, Диабет център, Прага, Чехия; Комитет на лекарите за отговорна медицина, Вашингтон, окръг Колумбия, САЩ.
  • 4 Отделение по ендокринология, диабет и метаболитни заболявания, Университетска болница Дубрава, Загреб, Хърватия.
  • 5 CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERObn), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания; Отдел за човешко хранене, IISPV, Universitat Rovira i Virgili, Реус, Испания.
  • 6 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Медицинско училище Куминг, Университет в Калгари, Калгари, Канада.
  • 7 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Катедра по медицина, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Отдел по ендокринология и метаболизъм, болница "Св. Михаил", Торонто, Канада; Институт за знания Li Ka Shing, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада.
  • 8 Торонто 3D (Диета, храносмилателен тракт и болест) Отдел за синтез на знания и клинични изпитвания, Център за клинично хранене и модифициране на рисковите фактори, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада; Катедра по хранителни науки, Медицински факултет, Университет в Торонто, Торонто, Канада; Отдел по ендокринология и метаболизъм, болница "Св. Михаил", Торонто, Канада; Институт за знания Li Ka Shing, болница Сейнт Майкъл, Торонто, Канада. Електронен адрес: [email protected].

Резюме

Предистория и цели: За да актуализираме насоките на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) за клинична практика за хранителна терапия, проведохме систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания, за да обобщим доказателствата за ефекта на вегетарианските диетични модели върху гликемичния контрол и други установени кардиометаболитни рискови фактори при лица с диабет.

върху

Методи: Търсихме бази данни MEDLINE, EMBASE и Cochrane до 26 февруари 2018 г. за рандомизирани контролирани проучвания ≥ 3 седмици, оценяващи ефекта от вегетарианските диетични модели при лица с диабет. Първичният резултат е HbA1c. Вторичните резултати включват други маркери за гликемичен контрол, липиди в кръвта, телесно тегло/затлъстяване и кръвно налягане. Двама независими рецензенти извлекоха данни и оцениха риска от пристрастия. Данните бяха обединени от метода на общата обратна дисперсия и изразени като средни разлики (MD) с 95% CI. Хетерогенността беше оценена (Cochran Q статистика) и количествено определена (I 2 статистика). Цялостната сигурност на доказателствата беше оценена с помощта на подхода за оценяване, разработване и оценка на степента на препоръките (GRADE).

Резултати: Девет опита (n = 664 участници) отговарят на критериите за допустимост. Вегетарианските диетични модели значително понижават HbA1c (MD = -0,29% [95% CI: -0,45, -0,12%]), глюкоза на гладно (MD = -0,56 mmol/L [95% CI: -0,99, -0,13 mmol/L] ), LDL-C (MD = -0,12 mmol/L [95% CI: -0,20, -0,04 mmol/L]), не-HDL-C (MD = -0,13 mmol/L [95% CI: -0,26, -0,01 mmol/L]), телесно тегло (MD = -2,15 kg [95% CI: -2,95, -1,34 kg]), BMI (MD = -0,74 kg/m 2 [95% CI: -1,09, -0,39 kg/m 2]) и обиколката на талията (MD = -2,86 cm [95% CI: -3,76, -1,96 cm]). Нямаше значителен ефект върху инсулина на гладно, HDL-C, триглицеридите или кръвното налягане. Общата сигурност на доказателствата е умерена, но е ниска за инсулин на гладно, триглицериди и обиколка на талията.

Заключение: Вегетарианските диетични модели подобряват гликемичния контрол, LDL-C, не-HDL-C и телесното тегло/затлъстяване при индивиди с диабет, като подкрепят включването им за управление на диабета. Необходими са повече изследвания, за да се подобри нашата увереност в оценките. КЛИНИЧНИ ИЗПИТВАНИЯ.

Ключови думи: Кардиометаболитен риск; Диабет; ОЦЕНКА; Мета-анализ; Систематичен преглед; Вегетариански.