Принадлежност

  • 1 Катедра по дерматологична алергология, Централна болница на Хелзинския университет, Болница за кожа и алергии, Хелзинки, Финландия. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по дерматологична алергология, Централна болница на Хелзинския университет, Болница за кожа и алергии, Хелзинки, Финландия. [email protected]

Резюме

Заден план: Нараства консенсус относно значението на хранителните алергени в патогенезата на атопичния дерматит (АД) в кърмаческа и детска възраст, като кравето мляко и яйцата представляват повечето реакции. Предишни проучвания показват, че многократната сенсибилизация на храни, като зърнени храни, е много често при пациенти с алергия към краве мляко (CMA). Липсват доказателства за клиничното му значение.

алергия

Обективен: Целта на това проучване е да се определи едновременната поява на зърнена алергия при деца с доказана за предизвикателство CMA, които имат остатъчни симптоми, като AD и/или стомашно-чревни симптоми, по време на диета за премахване на краве мляко. Освен това, ние се опитахме да оценим полезността на тестването на пластира при предсекретни храни, различни от краве мляко, зад алергичните симптоми при деца.

Методи: Проучваната популация включва 90 деца, на възраст от 2,5 до 36 месеца (средно 1,1 години), с доказано предизвикателство CMA. В резултат на остатъчни симптоми по време на щателна диета за елиминиране на краве мляко (AD: n = 80 и стомашно-чревно: n = 10), децата бяха поставени на диета за елиминиране на зърнени култури (овес, пшеница, ръж и ечемик) и кожни тестове (SPT) и тестване на пластира със зърнени култури. Извършено е открито предизвикателство към зърнени култури, за да се потвърди зърнена алергия.

Резултати: Предизвикателството на зърнените култури е положително при 66 (73%) от децата с CMA. От тях 17% са реагирали с незабавни реакции и реакциите със забавено начало са били наблюдавани при 83% от децата. SPT е положителен при 23%, тест за пластир при 67% и SPT или тест за пластир са положителни при 73% от децата с алергия към зърнени култури. SPT даде най-добрата положителна прогнозна стойност, докато SPT заедно с теста за кръпка дават най-добра отрицателна прогнозна стойност.

Заключения: Остатъчните симптоми, като екзема или стомашно-чревни симптоми при деца с CMA, могат да бъдат признак на неоткрита алергия към други хранителни антигени. SPT със зърнени храни помага за диагностициране на зърнена алергия при малки деца, особено когато се използва заедно с тестване на пластира.