За възрастните най-голямата единична причина (но не и единствената!) За посещение на Палео вероятно е загуба на тегло. Но сред възрастните, които опитват палео диета за децата си, разстройствата от аутистичния спектър (ASD) са една от най-честите проблеми.
Много родители първоначално започват с диета без глутен (или без глутен и без казеин) и след това откриват Палео от там. Други скачат направо. Но така или иначе, много хора съобщават за драстични подобрения в симптомите на децата си, когато опитат някакъв сорт палео или дори много слаба пълноценна храна, без глутен.
И така, какво може да причини това подобрение? Има някои интересни връзки между диетата и ASD, както и много проучвания, които ги обсъждат, но това също е много емоционално натоварена тема и е важно да не се пренасяте далеч извън изследванията, търсейки „причина“ или „лек“.
Това не е статия, обясняваща „причините за аутизма“. Разстройствата от аутистичния спектър са много сложни и не могат да бъдат сведени до една звукова хапка. Също така не е заместител на действителен лекар, терапевт или съветник и никога не е бил предназначен да бъде. Това е просто публикация, представяща интересна информация за един много специфичен фактор, който може да допринесе за симптомите на ASD по сложни начини, които още никой не разбира напълно.
С това кристално ясно взаимодействие на диетата и симптомите на ASD е абсолютно завладяващо и потенциално много важно, въпреки че голяма част от изследванията все още са в етап на гризачи. Така че в Част 1 ще разгледаме само червата (както почти всяко друго хронично здравословно състояние наоколо, ASD са силно свързани със здравето на червата), а Част 2 ще обхване всичко останало (недостиг на хранителни вещества, причинен от селективността на храната, Омега-3 мазнини, холестерол ...).
ASD са свързани с дисфункция на червата
Огромен брой деца с ASD имат някакъв вид проблеми с стомашно-чревния тракт, вариращи от видими (диария, повръщане) до невидими (болка, хранителна малабсорбция, киселинен рефлукс). И още по-интересното е, че изследователите в това проучване откриха силна връзка между тежестта на симптомите на стомашно-чревния тракт и тежестта на симптомите на ASD.
Тези проблеми могат да се представят или по същия начин, както при всеки друг, или като поведенчески проблеми, които изглеждат напълно несвързани, включително нарушение на съня, раздразнителност, опозиционно поведение или самонараняване. За съжаление, ако поведенческите симптоми са единственият очевиден признак, основният проблем с червата често може да остане недиагностициран защото просто не е очевиден скок от „проблеми със съня“ до „чревна флора“.
Симптомите на червата обикновено показват някакъв основен проблем - диарията и подуването не се появяват само по себе си. И така, ето поглед към обичайните двама заподозрени: дисбиоза на чревната флора и чревна пропускливост („спукан черва“).
Дисбиоза на чревната флора
Една от основните причини за симптомите на червата е чревната дисбиоза: това е много ясно деца с аутизъм имат променен модел на чревната флора. Различни проучвания са установили, че ...
- Децата с аутизъм имат повече от някои видове, напр. десулфовибрио видове, отколкото невротипични деца със същите видове проблеми с стомашно-чревния тракт. Всъщност има няколко вида, които изглежда се срещат почти изключително при аутизъм.
- Децата с аутизъм имат по-малко други видове, напр. бифидобактерии.
- Съотношението на Bacteroidetes към Firmicutes също е по-ниско при децата с аутизъм (ако тези имена изглеждат познати, вероятно това е така, защото ги разпознавате от изследвания на затлъстяването: и двата вида са много важни при изследванията върху чревната флора и теглото).
Не е ясно как точно тези промени в чревната флора могат да повлияят на симптомите на ASD, но знаем, че червата и мозъкът са тясно свързани, доказателствата (например), че лечението с антибиотици може да модулира симптомите на ASD предполагат, че могат. Имайки предвид, че все още нямаме почти никаква представа как изглежда „здравословният“ микробиом, потенциалът на диетата да промени чревната флора може да е една от причините, поради които засяга симптомите на ASD.
Чревна пропускливост (“Leaky Gut”)
Друга често срещана причина за чревни симптоми е чревната пропускливост. Името „течаща черва“ звучи като пълна глупост, но всъщност това е сериозно медицинско състояние: основно това означава, че чревната стена не работи правилно като бариера между вашето тяло и останалия свят; това е пускането на неща в кръвта ви, които не трябва да има там. Това може да бъде причинено от проблеми с чревната флора, но също така и от дразнители на червата в диетата и от различни инфекции, лекарства и други фактори на начина на живот. (Ако искате да научите повече, ето преглед)
Има някои доказателства, че децата с ASD имат по-висока степен на пропускливост на червата, отколкото останалата част от населението, което може да е друга причина за техните симптоми. Например в това проучване изследователите измерват чревната пропускливост при пациенти с аутизъм и техните роднини и я сравняват със здрави несвързани контролни субекти. 37% от пациентите с ASD са имали необичайна чревна пропускливост, в сравнение с 21% от роднините и само 5% от контролите. Авторите на изследването обсъждат и някои от потенциалните начини чревната пропускливост да допринесе за симптомите на ASD, от имунна дисфункция до взаимоотношения между червата и мозъка.
От друга страна, други проучвания не са намерили връзка - надяваме се повишеният интерес към здравето на червата през последните няколко години в крайна сметка да доведе до повече изследвания с по-големи размери на пробите, за да можем да получим по-добра представа.
Подобрява ли здравето на червата подобрява симптомите на ASD?
Така че, ако основната дисфункция на червата е често срещана при ASD, може ли лечението на проблеми с червата да помогне за подобряване на симптомите? за жалост, не е ясно дали лечението на чревната патология всъщност ще подобри симптомите на ASD. Съществуващите изследвания са обнадеждаващи и интересни, но не са убедителни.
Пробиотици
Първото нещо, което ви идва на ум при чревната дисбиоза, обикновено са пробиотиците. Тези изследователи са дали на деца с аутизъм пробиотична добавка, съдържаща лактобацили, бифидумбактерии и щамове стрептококи. Добавките спомогнаха за нормализиране на чревната флора и нивата на възпаление, но изследователите не отбелязаха дали това е оказало влияние върху поведението им.
При мишките пробиотичното лечение определено помага за подобряване на поведението на комуникацията, сензомоториката и тревожността. При плъхове приложението на страничен бактериален ферментационен продукт (произведен от някои от бактериалните видове, които са повишени при деца с аутизъм) може да предизвика симптоми на аутизъм дори без промени в действителната чревна флора. Това предполага, че модифицирането на чревната флора всъщност може да подобри симптомите на ASD. Но човешките деца не са мишки и плъхове - както се казва в това проучване,
„Дали употребата на пробиотици от деца с аутизъм може да доведе до подобрения в поведението трябва да се установи в добре контролирани проучвания с достатъчен размер на групите.“
Просто не е ясно, че пробиотичната терапия променя симптомите на ASD при хората по същия начин, както при животните. Друга обещаваща теория, която е само теория, е, че подобряването на чревната дисбиоза може да помогне за подобряване на избора на храна, което може да подобри цялостното здраве чрез справяне с недостига на хранителни вещества. Децата с аутизъм често имат изключително ограничен избор от храни, които са готови да ядат. Типичният модел е предпочитание към карби нежелана храна и силно отвращение към плодове, зеленчуци и протеини.
Възможно е това всъщност да е симптом на чревна дисбиоза: децата имат проблеми с храносмилането на грубите фуражи и това им причинява болезнени газове и подуване на корема, така че те отказват богати на фибри растителни храни, за да избегнат болката. Лечението на чревна дисбиоза може да бъде един от начините за справяне с това и подобряване на здравето чрез общо подобряване на качеството на диетата на детето.
Интересното е, че антибиотиците често причиняват временно подобрение на симптомите на ASD, което може да сочи към някакъв вид бактериален свръхрастеж, който най-добре би се лекувал с комбинация от антибиотични и пробиотични терапии. Чревната флора е сложна!
Елиминационни диети
От палео перспектива, изтичането на червата веднага повдига въпроса за хранителните дразнители на червата. И за щастие всъщност има някои изследвания за безглутенови, безказеинови диети при ASD, тъй като те са много популярна домашна терапия.
Това проучване използва безглутенова диета без казеин и не открива съществени разлики в поведението, но проблемът с това е, че дори изследователите отбелязват, че децата не са били напълно без глутен по време на безглутеновия период: няколко родители и учители съобщиха, че крадат храна от други деца. Също така, за да задържат участниците заслепени на коя диета всъщност са, изследователите са заменили съдържащите глутен боклуци с боклуци без глутен - не точно идеал за здравето на червата.
В други проучвания, като това, пациентите с аутизъм, които са били на безглутенова диета без казеин, са имали по-малка пропускливост на червата - но тук пациентите са знаели, че са на диета, така че е невъзможно да се изключи плацебо ефектът.
С други думи: сложно е и проектирането на добри проучвания е много трудно. Премахването на дразнители на червата е малко вероятно да навреди на някого, но дали подобрява по-специално симптомите на ASD е трудно да се измери.
Обобщавайки го
Един от начините диетата да може да повлияе правдоподобно на симптомите на разстройства от аутистичния спектър е чрез подобряване на здравето на червата. Много е ясно, че децата с ASD често имат някаква патология на червата, но е много по-малко ясно дали подобряването на здравето на червата ще подобри симптомите и ако да, какви видове диетични стратегии са най-ефективни.
От друга страна, вероятно е безопасно да се каже, че предприемането на прости стъпки за подобряване на здравето на червата вероятно ще бъде полезно за всички, независимо дали има някакви предимства специално за симптомите на ASD или не. Дори ако „само“ подобрява усвояването на хранителни вещества и облекчава дискомфорта в стомашно-чревния тракт, без изобщо да влияе на поведението, това все още няма какво да пропусне.
Чудите се за други начини, по които диетата може да повлияе на ASD? Вижте Част 2 от тази поредица, обхващаща всичко, освен червата.
Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.
+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.