Хроничното бъбречно заболяване засяга все по-голям брой хора по света, но все още ефективните стратегии за контрол на неговото развитие не са общоприети. Астрагал е една от най-често използваните билки за лечение на бъбречни заболявания. Проведохме този преглед, за да оценим ползите и потенциалните вреди на Astragalus за лечение на хора с хронично бъбречно заболяване.

китайско

Проучихме литературата, публикувана до юли 204 г., и обобщих 22 проучвания, включващи 1323 души с хронично бъбречно заболяване, включително и двете на диализно лечение или не.

Въпреки че открихме някои обещаващи доказателства, които предполагат, че когато се прилага с конвенционално лечение, Astragalus може да помогне за намаляване на серумния креатинин, намаляване на количеството протеин, загубено в урината и намаляване на ефектите от някои усложнения, като анемия и недохранване, качеството на доказателствата е ниско Установихме, че грешките и пропуските в методите на изследване и докладването вероятно са имали недостатъчни резултати сред изследванията, които оценихме. Трябва да се отбележат възможните неблагоприятни ефекти, свързани с инжектирането на Astragalus, въпреки че не сме намерили съответни доклади от включени проучвания.

Въпреки че беше установено, че Астрагал като допълнително лечение към конвенционалните терапии предлага някои обещаващи ефекти при намаляване на протеинурията и увеличаване на хемоглобина и серумния албумин, неоптималното методологично качество и лошото докладване означава, че не могат да се правят окончателни заключения въз основа на наличните доказателства.

Астрагал (Радикс Астрагали, хуанг чи) е изсушеният корен на Astragalus membranaceus (Фиш.) Bge. вар. mongholicus (Bge.) Hsiao или Astragalus membranaceus (Фиш.) Bge. (Семейство Бобови). Това е една от най-широко използваните билки в традиционната китайска медицина за лечение на бъбречни заболявания. Необходими са доказателства, за да се помогне на клиницистите и пациентите да направят преценка относно употребата му за лечение на хронично бъбречно заболяване (ХБН).

Този преглед оценява ползите и потенциалните вреди на Astragalus за лечение на хора с ХБН.

Търсихме в Специализирания регистър на Cochrane Renal Group до 10 юли 2014 г. чрез контакт с координатора за търсене на Trials, използвайки термини за търсене, свързани с този преглед. Също така търсихме бази данни CINAHL, AMED, Current Controlled Trials, OpenSIGLE и китайски, включително CBM, CMCC, TCMLARS, база данни за китайска дисертация, CMAC и индекс към китайската периодична литература.

Рандомизирани контролирани проучвания (RCT) и квази-RCT, сравняващи астрагал, използван самостоятелно като сурова билка или екстракт, с плацебо, без лечение или конвенционални интервенции са допустими за включване.

Двама автори са извлекли независимо данни и са оценили риска от пристрастия във включените проучвания. Метаанализите бяха извършени с използване на относителен риск (RR) за дихотомични резултати и средни разлики (MD) за непрекъснати резултати, с 95% доверителни интервали (CI).

Включихме 22 проучвания, в които участваха 1323 участници, от които 241 бяха на диализно лечение. Рискът от пристрастия е оценен като висок в шест проучвания и неясен в останалите 16 проучвания. Качеството на изследването като цяло беше ниско.

Нашите номинирани първични резултати от времето до изискване за бъбречно заместителна терапия (RRT) или започване на диализа и смъртност от всички причини не са докладвани в нито едно от включените проучвания.

Резултатите относно ефектите на астрагал върху бъбречната функция са противоречиви. Астрагал значително повишава CrCl в края на лечението (4 проучвания, 306 участници: MD 5,75 ml/min, 95% CI 3,16 до 8,34; I² = 0%), намален SCr (13 проучвания, 775 участници: MD -21,39 µmol/L, 95% CI -34,78 до -8; I² = 70%) и особено при тези, чийто изходен SCr е бил