Предлагат се много лекарства или комбинация от лекарства, които помагат за предотвратяване и контрол на повръщането. Те също могат да контролират гаденето.

управление

Вашето тяло има няколко различни пътища, които предизвикват гадене и повръщане. Лекарства против гадене и повръщане (понякога наричани антиеметици) са разработени за насочване и блокиране на тези пътища. Някои от тези лекарства са насочени към центъра за повръщане в мозъка, докато други работят като спасителна терапия, ако първоначалното лекарство за гадене не работи. Въз основа на тези познания и потенциала на лечението да причини гадене и повръщане, Вашият лекар ще препоръча някои лекарства против гадене и повръщане. Може да се наложи да опитате няколко различни лекарства, за да намерите най-подходящите за вас.

Видове лекарства против гадене и повръщане

Антиеметичните лекарства са групирани по това как действат в организма при различни видове гадене и повръщане. Важно е да запомните, че групите лекарства действат по различен начин. Едно лекарство може да не работи толкова добре за вас, колкото за някой друг, в зависимост от вида на гадене и повръщане, които може да имате.

Посочените по-горе имена на лекарства са само примери. Това е не пълен списък на лекарствата във всяка група.

Разходи за лекарства против гадене и повръщане

Много от тези лекарства могат да бъдат скъпи и може да се наложи предварително одобрение от вашата здравна застраховка, преди да бъдат покрити. Други се предлагат като генерични лекарства и струват много по-малко от марките с имена. Не се страхувайте да попитате екипа си за лечение на рак за цената на тези лекарства, какви са вашите възможности и какво може да се наложи да платите от джоба си. Важно е да помислите колко хапчета може да са ви необходими, за да преминете през лечението си. Не забравяйте да говорите с вашата застрахователна компания за това колко хапчета са покрити за всяка рецепта и уведомете Вашия лекар, ако смятате, че може да не разполагате с достатъчно, за да преминете до следващата среща.

Как се дават лекарства против гадене и повръщане?

Има много начини да приемате лекарства против гадене и повръщане. Например, може да успеете да ги вземете:

  • Чрез IV (интравенозно)
  • През устата като хапче или течност, която поглъщате
  • Като таблетка, която се разтваря под езика ви
  • Като супозитория
  • Чрез пластир, който залепва кожата ви

Вашият лекар ще вземе предвид следните неща, когато решава най-добрия начин да дадете антиеметиците си:

  • Колко вероятно е лечението на рака да причини гадене и повръщане
  • Колко лошо е вашето гадене и/или повръщане
  • Най-лесният начин да вземете лекарството
  • Това, което предпочитате
  • Колко бързо лекарството ще започне да действа
  • Вашето медицинско осигуряване (много от тези лекарства са много скъпи, особено в IV форма)

Ако лекарствата, използвани в началото, не работят, Вашият лекар може да Ви замени с друго лекарство или да добави ново лекарство. Друг вариант е да дадете лекарствата по различен начин (по различен начин). Приемът на хапчета през устата често е най-добрият, най-лесният и евтин начин за предотвратяване на гадене и повръщане. Но ако вече повръщате или не можете да преглъщате и задържате нещата, може да се наложи лекарството да бъде дадено по друг начин.

Уведомете Вашия лекар, ако продължавате да имате проблеми въпреки лечението. Не позволявайте на гаденето и повръщането да ви накарат да се почувствате зле и да ви попречат да получите нужното на тялото ви по време на лечението. Няма причина да имате неконтролирано гадене и повръщане. Има много лекарства, които могат да се използват за предотвратяване и лечение на тези странични ефекти.

Допълнителни или алтернативни (нелекарствени) лечения за гадене и повръщане

Лекарствата против гадене и повръщане (антиеметици) са основните лечения за гадене и повръщане, но могат да се използват и някои нелекарствени лечения. Те включват използването на ума и тялото ви с помощта на квалифициран терапевт.

Нелекарствените лечения могат да се използват самостоятелно при леко гадене и често са полезни при изпреварващо гадене и повръщане. Тези методи могат да се използват с лекарства против гадене и повръщане за лице, чието лечение на рак е вероятно да причини гадене и повръщане. Ако искате да изпробвате един или повече от тези методи, попитайте член на вашия екип за грижа за рака дали методите са безопасни за вас и да ви насочи към терапевт, обучен по тези техники.

Тези методи се опитват да намалят гаденето и повръщането чрез:

  • Помага да се чувствате спокойни
  • Отвличане на вниманието от случващото се
  • Помага да се чувствате под контрол
  • Да се ​​чувствате по-малко безпомощни

По-долу са дадени някои немедикаментозни методи, които са помогнали на някои хора. Повечето от тях имат малко или никакви странични ефекти. Б.преди да използвате някое от тези лечения, консултирайте се с вашия екип за грижа за рака, за да видите дали те са безопасни за вас. Попитайте вашия екип за грижа за рака какви немедикаментозни лечения могат да предлагат и кои могат да препоръчат.

Хипноза

Хипнозата може да се използва за извършване на промени в поведението за контрол на гаденето и повръщането. Създава състояние на интензивно внимание, готовност и готовност да приемем идея. Извършва се от обучен специалист.

Техники за релаксация

Техниките за релаксация като медитация (фокусиране на ума), дихателни упражнения или прогресивна мускулна релаксация (напрежение и отпускане на мускулите) могат да помогнат за намаляване на гаденето и повръщането.

Биофидбек

Biofeedback помага на хората да достигнат състояние на релаксация. Той използва устройства за наблюдение, за да помогне на хората да получат съзнателен контрол върху физическите процеси, които обикновено се контролират автоматично. Използвайки биологична обратна връзка, човек се научава да контролира определен физически отговор на тялото, като гадене и повръщане. Това се прави чрез настройване на промените в тялото от момент на момент, които са свързани с физическата реакция. Например, биологичната обратна връзка може да се използва за предотвратяване на температурни промени в кожата, като тези, които често се случват преди началото на гаденето и повръщането. Не е установено, че само биофидбекът работи така добре, както при гадене и повръщане, тъй като комбинацията от биофидбек и прогресивна мускулна релаксация.

Водени изображения

Направляваните образи позволяват на хората психически да се отстранят от лечебния център и да си представят, че са на място, което е релаксиращо за тях. Мястото може да бъде място за почивка, стая у дома или друго безопасно или приятно място. Докато се опитват да си представят какво обикновено чувстват, чуват, виждат и вкусват на приятното място, някои хора могат психически да блокират гаденето и повръщането.

Системна десенсибилизация

Систематичната десенсибилизация помага на хората да се научат как да си представят ситуация, предизвикваща безпокойство (като гадене и повръщане) и да намали тревожността, свързана със ситуацията. В повечето случаи това, което човек може да си представи без тревожност, той или тя може да преживее в реалния свят без безпокойство.

Акупунктура или акупресура

Акупунктурата е традиционна китайска техника, при която много тънки игли се поставят в кожата. Съществуват редица различни акупунктурни техники, включително някои, които използват натиск, а не игли (акупресура). Акупунктурата или акупресурата могат да помогнат при гадене.

Музикална терапия

Специално обучени здравни специалисти използват музика, за да подпомогнат изцелението. Музикалните терапевти могат да използват различни методи с всеки човек, в зависимост от нуждите и способностите на този човек. Има някои доказателства, че когато се използва със стандартно лечение, музикалната терапия може да помогне за намаляване на гаденето и повръщането поради химиотерапия.

Управление на гадене и повръщане у дома

Честото повръщане може да бъде опасно, защото може да доведе до дехидратация. Това може да доведе и до вдишване на храна или течности, което може да причини задушаване и други проблеми.

Не забравяйте да кажете на вашия екип за лечение на рак, ако имате гадене или повръщате, защото има лекарства, които могат да помогнат. Тези лекарства трябва да се приемат по редовен график или при необходимост, както е предписано от Вашия лекар. И ако определено лекарство не действа, вашият екип за грижа за рака може да е в състояние да препоръча друго. Може да са необходими няколко опита, за да намерите лекарствата, които работят най-добре за вас. Говорете с вашия екип за грижа за рака за това, което причинява вашето гадене и повръщане и какво можете да направите за това.

Какво да търсите

  • Промени в хранителните навици
  • Неприятна миризма в устата
  • Жълти или зелени миризливи течности върху спалното бельо
  • Чувство на неразположение или разстроен стомах
  • Повишена слюнка, липса и изпотяване, които могат да дойдат преди повръщане

Какво може да направи пациентът

За гадене

  • Яжте храните, които харесвате, и тези, които ви звучат добре. Например, някои хора развиват неприязън към червеното месо и месните бульони по време на лечението. В този случай опитайте други протеинови източници, като риба, пиле, боб и ядки.
  • Ако гаденето се случва само между храненията, дръжте нещо в стомаха си. Яжте чести, малки закуски през целия ден. Идеите за закуски включват смутита, пътека и плодове.
  • Не пропускайте ястия или закуски. Ако стомахът ви е празен, гаденето може да е по-лошо.
  • В дните на химиотерапия яжте малко хранене или лека закуска преди лечението.
  • Опитайте се да избягвате да ядете любимите си храни, когато имате гадене. Ако ядете храни, които харесвате, когато ви гади, може да ги намерите непривлекателни, когато лечението приключи, защото ги свързвате с гадене.
  • Пийте бавно течности през целия ден. Може да ви е по-лесно да понасяте студени и бистри течности (бистри течности са тези, през които можете да видите, като джинджифилов ел, ябълков сок, бульон, чай и др.)
  • Опитайте също попси или желатин. Изсмуквайте твърди бонбони с приятни миризми, като капки лимон или мента, за да се отървете от лошите вкусове. (Не яжте тръпчиви бонбони, ако имате рани в устата.)
  • Яжте меки храни, като сухи препечени филийки и бисквити.
  • Яжте храна студена или със стайна температура, за да намалите нейната миризма и вкус.
  • Избягвайте мазни, пържени, пикантни или много сладки храни.
  • Опитайте с малки количества храни с високо съдържание на калории, които са лесни за консумация (като пудинг, сладолед, шербети, кисело мляко и млечни шейкове) няколко пъти на ден.
  • Използвайте масло, масла, сиропи, сосове и мляко в храни, за да повишите калориите.
  • Избягвайте храни с ниско съдържание на мазнини, освен ако мазнините не разстроят стомаха ви или не причинят други проблеми.
  • Ядки или кисели храни може да е по-лесно да задържите (освен ако нямате рани в устата).
  • Опитайте се да си почивате спокойно, докато седите изправени поне час след всяко хранене.
  • Разсейвайте се с мека музика, любима телевизионна програма или компанията на други.
  • Кажете на вашия екип за рак за гаденето, защото има много лекарства, които могат да му помогнат.
  • Вземете лекарството против гадене при първите признаци на гадене, за да предотвратите повръщане.
  • Докато чакате лекарството ви за гадене да подейства, отпуснете се и поемете бавно, дълбоко въздух.

Какво да ядете или да не ядете в дните, в които имате гадене *

Яжте

Храни, които могат да създадат проблеми

Протеинови храни

Варено или печено месо, риба и птици; студено месо или рибна салата

Добре сварени яйца

Крем супи, приготвени с нискомаслено мляко

Търговски протеинови добавки от сок (например Ensure Clear), смесени с лед и изядени с лъжица

Мазни и пържени меса, като наденица или бекон

Млечни шейкове (освен ако не са направени с нискомаслено мляко и сладолед)

Хляб, зърнени храни, ориз и тестени изделия

Солени, содени бисквити, хляб, препечен хляб, гевреци, студени зърнени храни, английски кифли, гевреци

Обикновена юфка, бял ориз

Понички, сладкиши, вафли, палачинки, кифли

Плодове и зеленчуци

Картофи (печени, варени или пюрета)

Консервирани или пресни плодове, зеленчуци, както се понасят (не яжте, ако апетитът е лош или гаденето е тежко)

Картофени чипсове, пържени картофи като пържени картофи или хеш кафяви

Панирани, пържени или крема зеленчуци; зеленчуци със силна миризма

Напитки, десерти и други храни

Джинджифил ейл, студени плодови напитки, безалкохолни и негазирани безалкохолни напитки като плодов пунш и спортни напитки, студен кофеин без кофеин

Шербет, желатин с плодов аромат

Ангелска хранителна торта, пандишпан; вафлени вафли

Пудинг, направен с нискомаслено мляко

Попси, сокчета, плодови сладоледи

Сол, канела, подправки, както се толерират

Баница, сладолед, богати торти

Пикантни превръзки за салата

Пипер, чили на прах, лук, лют сос, смеси за подправки

* Адаптиран от Академията по хранене и диететика; 2013