Защо се случва и как да се лекува
Скот Сундик, д-р, е сертифициран от борда съдов и ендоваскуларен хирург. В момента практикува в Уестфийлд, Ню Джърси.
Като се има предвид стреса, който тялото понася по време на хирургическа процедура, наред с други неща, може да не е изненадващо да се чуе, че пациентите с операция са много по-склонни да получат пристъпи на запек - неспособност да преминат изпражненията или затруднено преминаване на изпражненията, защото е сухо или втвърдено —От обикновения човек.
Какво е нормално?
Тъй като е важно да се „движат нещата“ след операцията (и винаги, в този смисъл), може да е полезно да прегледате какво е здравословното движение на червата (и какво може да е признак на проблем).
Що се отнася до определянето на запек, няма твърдо правило за честотата на движение на червата.
Ако обикновено имате две или три изхождания на ден, три на седмица биха показали запек. От друга страна, за някои хора три изхождания на седмица са тяхното „нормално“. Освен това, "нормалните" движения на изпражненията или червата са меки, оформени и контролирани (което означава, че няма "инциденти") и не са болезнени.
За съжаление, изпражненията са склонни да стават все по-твърди, тъй като продължителността на времето между изхожданията се увеличава. Това е така, защото повече вода се абсорбира обратно в кръвта, което води до изсушаване на изпражненията в дебелото черво.
Причини за запек след операция
Пациентите с хирургическа интервенция са склонни към запек по множество причини, като основната причина са лекарствата, отпускани с рецепта, дадени за облекчаване на болката.
Медикаменти за болка
Опиоидите са мощен вид болкоуспокояващи и често се дават след операция за контрол на болката. За съжаление, всички опиоиди имат добре познат страничен ефект, причиняващ запек. U
Един от начините, по които опиоидите насърчават запека, е, че намаляват движението на храната през чревния тракт, което дава на тялото повече време за отстраняване на водата. Това може да доведе до по-сухо от обичайното изпражнение.
Също така се смята, че опиоидите всъщност могат да увеличат количеството вода, която се абсорбира от стомашно-чревния тракт. И накрая, опиоидите могат да намалят желанието за движение на червата, което отново позволява повече време на тялото да отстрани водата.
Храна и напитки след операция
Като част от вашата подготовка за операция, може да сте били инструктирани да не ядете и не пиете. След операцията може да ви е казано да пиете минимално и може би да не ядете изобщо за ден-два.
Комбинацията от твърде малко течности и никакъв прием на храна може да работи срещу нормалната рутина на елиминиране на тялото ви.
Твърде малко течност в тялото означава по-малко течност в изпражненията, което води до твърди, сухи движения на червата. Храната действа, за да стимулира храносмилателната система и да поддържа нещата да се движат. Тъй като не се яде храна, механизмът „храна навътре, храна навън“ също не работи.
Вашият хранителен избор, заедно с нивото на прием, също може да са се променили след операцията. Дори храната, предоставена в болницата, може да е съществена промяна спрямо нормалната ви диета и да причини запек.
Бездействие
Ставането и ходенето или активността е един от причините за движението на червата. Така че изведнъж прекарването на по-голямата част от времето в легло, почивайки след операцията, не помага на червата ви да се движат заедно с изпражненията.
Анестезия
Хората мислят за анестезията като за нещо, което ни приспива. Анестезията обаче също парализира мускулите ви, което спира храната да се движи по чревния тракт. С други думи, докато червата ви не се „събудят“, няма движение на изпражненията.
Усложнения при запек
Освен че се чувствате по-комфортно, има и други важни причини за справяне с постхирургичния запек.
Запекът може да прогресира до удар, когато изпражненията са толкова твърди и сухи, че не можете да изхождате. Втвърденото изпражнение трябва да се отстрани чрез клизми, дигитална евакуация (когато лекарят или медицинската сестра използва пръстите си, за да помогне за изваждането на втвърденото изпражнение) или операция в напреднали случаи.
Тежките, продължителни случаи на запек могат да причинят достатъчно увреждане, че сегментите на червата трябва да бъдат отстранени, което често означава, че пациентът ще се нуждае от колостомия.
Запекът и удрянето, заедно с напрегнатите пациенти, които се опитват да принудят движението на червата, могат също да причинят необичайни сърдечни ритми, ректален пролапс, хемороиди и задух.
При пациенти с хирургическа намеса това напрежение може да причини стрес върху разрезите, както вътрешни, така и външни, а в екстремни случаи може да доведе до отваряне на разрезите. Освен това пациентите с отворена сърдечна хирургия могат да бъдат изложени на особен риск от промени в сърдечния ритъм, докато се напрягат, за да имат движение на червата.
Предотвратяване
Очевидно е идеално да се предотврати запек след операция, вместо да се развие и да се налага да се лекува. Ето няколко съвета за оптимизиране на здравето на червата, така че да можете да избегнете колкото се може повече дискомфорт. U
Лекарства
Вашият хирург може да предпише омекотител за изпражнения, който да приема заедно с лекарствата за болка, за да предотврати запек. Ако случаят е такъв, моля, следвайте съвета на вашия хирург, дори ако никога преди не сте имали запек. За вас е много по-лесно и по-удобно да предотвратите запек, отколкото да се справите с него, след като той започне.
От друга страна, важно е да не използвате лекарства без рецепта, без първо да ги обсъдите с Вашия лекар. Има огромен набор от лекарства без рецепта за запек и някои от тях може да не са подходящи за вас. Например, стимулант на червата може да е твърде влошаващ за тялото ви.
Пийте повече течности
Увеличаването на приема на течности, избягването на кофеинови напитки и фокусирането върху напитки (като вода и сок) може да ви помогне да поддържате добра хидратация и да намалите риска от запек. Течностите също ще помогнат на тялото ви да се възстанови, след като развиете запек.
Не забравяйте също да приемате лекарствата за болка с вода. Продължавайте да пиете вода през целия ден.
Препоръчителният дневен прием на вода обикновено е около 64 унции, което може да не е достатъчно, когато приемате опиоиди.
Яжте повече фибри
Това, което ядете, може да увеличи или намали риска от запек. Увеличете приема на фибри, като ядете плодове и зеленчуци, за предпочитане възможно най-близо до естественото им състояние. Целият портокал ще свърши по-добра работа при осигуряването на фибри за вашата диета, отколкото портокаловият сок с премахната пулпа.
Можете също да добавите фибри към вашата диета с добавки с фибри, но не забравяйте, че добавянето на допълнителни фибри може да увеличи запека, ако се консумира твърде малко вода.
Освен това избягвайте храни, за които е известно, че причиняват запек. За много хора сиренето може да доведе до запек, както и диета, пълна с месо с минимални плодове и зеленчуци.
Редовни ястия и закуски
Тялото е проектирано да елиминира изпражненията, когато се въвежда храна. Това е една от причините, поради които дефекацията след закуска е често срещана - храната влиза вътре, така че изпражненията трябва да излязат. Поради тази причина малките и чести хранения могат да насърчат редовното изхождане.
Физическа дейност
Доказано е също, че физическата активност, като ходене, намалява риска от запек. Разбира се, не забравяйте да следвате инструкциите на вашия хирург относно вашите ограничения за упражнения.
Лечение
Ако сте развили запек, съветите за предотвратяване на запек все още важат за вас. Увеличаването на приема на вода е от съществено значение, както и промените в диетата, за да добавите фибри към храната си.
Освен това има много лечения за запек без рецепта и с рецепта. Но ако наскоро сте претърпели операция, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате.
Средствата за облекчаване на запека се различават по това колко леко или агресивно се отнасят към запека и могат да причинят значителен коремен дистрес. Твърде много лекарства или прекалено стимулиращи лечения могат да причинят спазми, болка и диария.
С това често срещаните видове терапии срещу запек включват:
- Клизма
- Омекотител за изпражнения
- Слабително
- Добавка за влакна
- Магнезиев цитрат
- Глицеринови супозитории
Слово от Verywell
Запекът никога не трябва да се пренебрегва, особено след стресиращо преживяване като операция. Но не се притеснявайте, ако все пак развиете запек, дори ако сте се опитали усилено да го предотвратите. С помощта на Вашия лекар и евентуално някакви лекарства можете да върнете червата си в релси.