Определение

Стоматитът е възпаление на лигавицата на лигавицата на устата, което може да обхване бузите, венците, езика, устните и покрива или пода на устата. Думата "стоматит" буквално означава възпаление на устата.

Описание

Стоматитът е възпаление на лигавицата на някоя от мекотъканните структури на устата. Обикновено това е болезнено състояние, свързано със зачервяване, подуване и от време на време кървене от засегнатата област. Възпалението може да бъде причинено от състояния в самата уста, като лоша хигиена от изгаряния от гореща храна или напитки или от състояния, които засягат цялото тяло, като лекарства, алергични реакции или инфекции. Децата могат да развият стоматит във всеки един момент от развитието си, от ранна детска възраст до юношеска възраст . Двата най-често срещани вида при деца са херпесният стоматит, който се причинява от херпес симплекс вирус и афтозен стоматит, по-често наричани афти .

Предаване

В зависимост от причината, стоматитът може или не може да бъде заразен. Херпесният стоматит се счита за заразен. Децата могат да бъдат изложени чрез целувка, споделяне на храна или игра в близък контакт с други хора, които имат активна херпесна инфекция, като например херпес . Афтозният стоматит не е заразен.

Демография

Въпреки че стоматитът може да се появи по всяко време по време на растежа на детето, различните видове засягат децата по различно време. Херпесният стоматит може да се появи навсякъде между шест месеца и петгодишна възраст, но е най-често при деца на възраст от една до две години, които не са били изложени на херпесния вирус преди. Афтозният стоматит започва в детска или юношеска възраст, като пикът започва при тези на възраст от десет до 19 години. Афтозните язви могат да бъдат по-чести при жените, отколкото при мъжете. Децата с по-висок социално-икономически статус могат да бъдат по-засегнати от тези, които са от по-ниско социално-икономически групи.

Причини и симптоми

Причини

Редица фактори могат да причинят стоматит. Ухапването на бузите, брекетите или назъбените зъби могат постоянно да дразнят устните структури. Хроничното дишане през устата поради запушени носни дихателни пътища може да причини сухота в устните тъкани, което от своя страна води до дразнене. Причината за херпесния стоматит е херпесният вирус тип 1 (да не се бърка с гениталния херпес, който се причинява от херпесния вирус тип 2 и е полово предавано заболяване). Причината за афтозен стоматит е неизвестна, въпреки че има съмнения за няколко фактора. Може да има наследствена тенденция за развитие на афти и може да има връзка на имунната система. Освен това те могат да бъдат предизвикани от емоционален стрес; хранителни дефицити на желязо, фолиева киселина , или витамин В12; менструални периоди; хранителни алергии; или вирусни инфекции. Те могат да възникнат без установима причина.

Симптоми

Стоматитът се характеризира с болка или дискомфорт в устата и наличие на отворени рани или язви в устата. Херпесният стоматит може да причини следните симптоми:

  • треска, понякога до 101,310 ° F (38,3-40 ° C), което може да предшества появата на мехури и язви с един или два дни
  • раздразнителност и безпокойство
  • мехури в устата, често на езика или бузите или покрива на устата, които след това изскачат и образуват язви (Тези язви обикновено са малки [с диаметър около един до пет милиметра], сиво-бели в средата и червени по краищата .)
  • подути венци, които могат да бъдат раздразнени и да кървят
  • болка в устата
  • лигавене
  • затруднено преглъщане
  • неприятно миришещ дъх

Афтозният стоматит може да причини следните симптоми:

  • усещане за парене или изтръпване в устата преди появата на други симптоми
  • кожни лезии на лигавиците на устата, които започват като червено петно ​​или подутина, след което се развиват в отворена язва, която обикновено е малка (диаметър от един до два милиметра до един сантиметър) (Язвите могат да бъдат единични или да избухнат в клъстери. Язвите са болезнени, а центърът изглежда бял или жълт с влакнеста текстура. Границата на раната може да е яркочервена.)

Кога да се обадите на лекар

Родителите трябва да се обадят на лекаря, ако се случи някое от следните:

  • невъзможност за пиене или преглъщане
  • висока температура
  • суетене и невъзможност да се успокоят
  • симптомите не се подобряват след три дни

Ако детето изглежда обезводнено, родителите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Признаците включват сухота в устните, отсъствие на сълзи при плач, потъващо меко място на главата на бебето и липса на уриниране за осем часа или много тъмна урина. Родителите също трябва да потърсят грижи, ако детето е много слабо, уморено или трудно събудимо.

Диагноза

Стоматитът се диагностицира от лекаря въз основа главно на появата на рани в устата. Както херпесът, така и афтозният стоматит имат уникални по вид лезии. Въпреки че рядко се извършват лабораторни изследвания, лекарят може да назначи допълнителни кръвни тестове или култури на лезиите, за да потвърди диагнозата и да изключи други причини.

Лечение

Лечението на стоматит се основава на проблема, който го причинява. За всички видове, местно почистване и добро устна хигиена е от основно значение. Трябва да се избягват храни с остри ръбове като фъстъци, такос и картофени чипове. Трябва да се използва четка за зъби с мека четина, а зъбите и венците трябва да се мият внимателно. Ако миенето на зъби е твърде болезнено, детето трябва да изплаква устата си с обикновена вода след всяко хранене. Местни фактори, като остри зъби или скоби, могат да бъдат адресирани от зъболекар или ортодонт.

Лечение на херпесен стоматит

При херпесния стоматит най-важната част от лечението е родителите да поддържат детето си да пие възможно най-нормално. Леки течности като ябълков сок, течен ароматизиран желатин или хладен бульон са най-лесни за пиене. Смученето на Popsicle или шербет може да бъде успокояващо. Трябва да се избягват цитрусови сокове и пикантни или солени храни. В случай на тежко заболяване, лекарят може да използва интравенозни течности за предотвратяване дехидратация . Ацетаминофен може да се използва за температури над 101 ° F (38,3 ° C) и за справяне с болката. Лекарства, които изтръпват устата, като вискозен лидокаин или локални анестетици, продължават само за кратко и, като изтръпват устата, могат да накарат детето ви допълнително да нарани увредените тъкани, без да знае. Антибиотици не помагат при лечение на херпесен стоматит. Ако обаче случаят е особено тежък, лекарят може да предпише антивирусно лекарство като ацикловир, което, ако се прилага в началото на огнището, може да помогне за изчистване на нещата по-бързо.

Лечение на афтозен стоматит

Медицинското лечение обикновено не е необходимо при афтозен стоматит, освен ако язвите са тежки (по-големи от един сантиметър или с продължителност по-голяма от две седмици). В този случай може да се посочи медицинска оценка и лечение и може да се даде локален или орален тетрациклин. Въпреки това, тетрациклинът обикновено не се предписва на деца, докато не избухнат всичките им постоянни зъби, тъй като той може трайно да обезцвети зъбите, които все още се формират. Избягвайте горещите или пикантни храни, за да сведете до минимум дискомфорта. Лекото измиване на устата като солена вода или вода за уста без рецепта може да помогне. Местните лекарства без рецепта, приложени върху язвата, могат да намалят дискомфорта и да успокоят областта. За да се предотврати развитието на бактериални инфекции, родителите трябва да насърчават детето си редовно да мие и почиства зъбите.

Алтернативно лечение

Поставянето на отработена торбичка за чай върху рана може да осигури комфорт. Натриевият лаурил сулфат (SLS), компонент на някои пасти за зъби, е потенциална причина за афти. В едно проучване повечето повтарящи се афти са елиминирани само чрез избягване на паста за зъби, съдържаща SLS, в продължение на три месеца.

Хранителни проблеми

Някои лекари могат да препоръчат различни диетични мерки за лечение на стоматит. Те могат да включват ядене на извара, мътеница и кисело мляко, както и храни с високо съдържание на В витамини . Някои лекари могат да препоръчат добавки с фолиева киселина, желязо или витамин В12.

Прогноза

Прогнозата за разрешаване на стоматит се основава на причината за проблема. Много язви в устата са доброкачествени и отзвучават без специфично лечение. В случай на херпесен стоматит се очаква пълно възстановяване в рамките на десет дни без никаква медицинска намеса. Пероралният ацикловир може да ускори възстановяването. Повечето деца имат минимални неудобства от афтозен стоматит, тъй като пристъпите обикновено са редки и продължават само няколко дни.

Предотвратяване

Стоматитът, причинен от дразнители, може да бъде предотвратен чрез добра устна хигиена, редовни прегледи на зъбите и добри хранителни навици. Тъй като толкова много възрастни и деца носят херпесния вирус и тъй като могат да го предадат, дори ако нямат симптоми, няма практичен начин за предотвратяване на херпесен стоматит. Родителите обаче могат да обезкуражат детето си да се целува, да споделя храна или да играе в близък контакт с хора, които имат активна херпесна инфекция.

симптоми

Раните могат да бъдат сведени до минимум, като се научат децата да избягват травми, дори незначителни травми на устата, като твърди четки за зъби и груби храни. Ако лекарят е установил, че детето има хранителен дефицит, родителите могат да се уверят, че детето приема подходящите добавки и яде препоръчаните храни. Избягването на стресови ситуации също може да бъде от полза.

Притеснения на родителите

Повечето случаи на стоматит при деца са доброкачествени и се разрешават за относително кратък период от време. Децата с херпесен стоматит могат да се върнат в училище или дневна грижа когато треската им изчезне и раните в устата се излекуват. Тъй като афтозният стоматит не е заразен, не е необходимо да се ограничават дейностите на детето, освен ако то не е развило признаци на усложнения, като например инфекция.

Ресурси

ПЕРИОДИЧНИ

Вандер Шааф, Рейчъл. „Готино облекчение при рани от Canker.“ Родителство 17, бр. 6 (1 август 2003 г.): 38.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американска стоматологична асоциация. 211 E. Chicago Ave., Чикаго, IL 60612. Уеб сайт: http://www.ada.org.

УЕБ САЙТОВЕ

„Медицинска енциклопедия: Херпесен стоматит.“ Medline Plus 16 януари 2004 г. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/print/ency/article/001383.htm (достъп до 14 октомври 2004 г.).

Стин, Ани. "Гингивостоматит (херпесни рани в устата)." Babycenter.com 2004. Достъпно онлайн на адрес http://www.babycenter.com/refcap/toddler/toddlerills/todthroatprobs/1201460.htm (достъп до 14 октомври 2004 г.).

Deanna M. Swartout-Corbeil, RN Джоузеф Найт, Пенсилвания

КЛЮЧОВИ УСЛОВИЯ

Афтозен стоматит —Специфичен тип стоматит, проявяващ се с плитки, болезнени язви. Известен също като афти.

Херпесен стоматит —Форма на стоматит, причинена от вируса на херпес 1, обикновено наблюдавана при малки деца.

Стоматит —Възпаление на лигавицата на която и да е от структурите на устата, включително бузите, венците, езика, устните и покрива или пода на устата.