Ролите на възпалението и управлението
Джейн Андерсън е медицински журналист и експерт по целиакия, чувствителност към глутен и диета без глутен.
Jay Yepuri, MD, MS, е сертифициран гастроентеролог и практикуващ партньор в Digestive Health Associates of Texas (DHAT).
Целиакия и астмата може да изглеждат несвързани. Въпреки че връзката им е слаба, те споделят асоциация със свръхактивно възпаление. Докато не е доказано, че и двете състояния причиняват другото, изследванията показват, че има 1,5 пъти по-висок риск от астма при хора с цьолиакия. А наличието на астма увеличава шансовете ви да имате и целиакия. U
По-доброто управление на целиакия рядко има голямо пряко въздействие върху астмата и обратно. Но това може да облекчи общата тежест върху здравето ви - следователно, да помогне за подобряване на двете условия.
Възможни връзки
Астмата е белодробно заболяване, а целиакията е стомашно-чревно разстройство и експертите са единодушни, че има много въпроси без отговор, що се отнася до причината за тяхната любопитна, макар и доста слаба връзка.
Има няколко възможни обяснения, включително генетична чувствителност и свръхактивна имунна система. Разпознаването на възможни съпътстващи заболявания може да насочи лекарите ви да проверят за симптоми и да ги хванат рано.
Генетика
Астмата и цьолиакията са свързани с подобни генетични вариации и наличието на тези промени може да увеличи риска от двете заболявания заедно, особено по време на детството. U
Генното тестване не е обичайна част от диагнозата на двете заболявания, така че е малко вероятно човек, диагностициран с астма или цьолиакия, да знае, че има повишен риск от другия.
Възпалителни и автоимунни нарушения
Счита се, че повишеното общо възпаление в тялото и склонността към автоимунитет играят роля и при двете състояния, и при тяхната връзка помежду си. Всъщност алергиите и възпалителните заболявания като диабет и заболявания на щитовидната жлеза се появяват по-често, когато имате целиакия или астма. U
Самите астма и целиакия понякога се считат за автоимунни състояния, при които имунната система на организма атакува собствената си здрава тъкан. Астмата е свързана с повишена честота на други автоимунни състояния, включително целиакия.
Някои генетични вариации, които са свързани с астма и цьолиакия, специално насочват определени компоненти на имунната система. U
Интересното е, че разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) също е свързано с повишен риск от цьолиакия или астма - но причината не е известна. U
Сложни ефекти на умората
Симптомите на цьолиакия и астма са различни. Но когато имате и целиакия, и астма, можете да изпитате значителна умора, особено ако нито една от тях не е добре контролирана.
Астмата се характеризира с задух, хрипове, стягане в гърдите и хронична кашлица. Когато симптомите на астма се влошат, можете да се почувствате уморени поради повишеното усилие на дишането, нарушение на съня и ниско съдържание на кислород.
Симптомите на целиакия включват дискомфорт в корема, диария, загуба на тегло и др. Освен, че се чувства изчерпана в резултат на тези симптоми, целиакия може да причини лошо усвояване на хранителни вещества, което да доведе до умора от недохранване.
Добавете към това тежестта от справяне с тежка астма или рефрактерна целиакия, докато управлявате други аспекти на вашето здраве и е лесно да си представите колко значителна може да бъде получената умора.
Чувството за умора и липса на енергия може да е знак, че вашата цьолиакия, астма или и двете са избухливи и/или лошо контролирани.
Въздействие на диетичното управление
Тъй като симптомите на целиакия са резултат от имунна реакция към глутен - протеин, открит в повечето зърнени култури - заболяването се лекува предимно с безглутенова диета.
Докато астмата се лекува с лекарства, избягването на тригери също е важно. Ако някои от причинителите на астма са диетични, избягването на тях може да помогне за предотвратяване на обострянията на астмата.
Възпалението, лежащо в основата както на астмата, така и на целиакия, е в основата на използването на диета като стратегия за превенция и на двамата. U
Това не означава, че поддържането на едно състояние под контрол влияе пряко върху другото (напр. Възможно е вашата астма, но не и целиакия, да бъде добре контролирана). По-скоро, като смекчите възпалението, свързано с вашата астма или целиакия, може да намалите общото въздействие на възпалението и другите му ефекти върху тялото. U
Безглутенова диета
Оставането без глутен означава напълно елиминиране на глутена под формата на пшеница, ръж, ечемик и други зърнени храни. Когато имате целиакия, тези храни причиняват вредна чревна реакция.
Астмата не е свързана с глутен, но когато имате целиакия, глутенът причинява диария, стомашно разстройство и възпаление. Докато възпалението на белите дробове е причина за симптоми на астма, изследователите предполагат, че възпалението на стомашно-чревния тракт също може да бъде в ограничена степен, въпреки че това не е потвърдено. U
А стресът от симптомите на целиакия, предизвикани от глутен, може да влоши вашата астма, защото стресът допринася за астмата.
От решаващо значение е да избягвате храни, които изострят вашата целиакия. Ако имате астма или друго съпътстващо заболяване заедно с целиакия, стомашно-чревни проблеми могат да влошат другото ви състояние. U
Алергени
Понякога астмата може да бъде предизвикана или обострена от алергени, включително храна. Астматичните задействания от всякакъв вид предизвикват възпаление на дихателните пътища и бронхоконстрикция (стесняване на дихателните пътища).
Възникващото възпаление може да не бъде ограничено до вашата дихателна система по отношение на неговите ефекти. Когато храната също причинява възпалителен чревен отговор, тя може да предизвика разстроен стомах и диария - само да увеличи ефектите на цьолиакия. U
Избягвайте храни, които провокират вашата астма или цьолиакия, дори ако те не са в списъка с най-честите задействащи фактори.
Също така си струва да се отбележи, че всяка хранителна алергия, като алергия към глутен, може да причини проблеми като хрипове и затруднено дишане. Тоест, може да имате проблеми с дишането поради вашата целиакия, които не са показателни за астма.
Трябва да говорите с Вашия лекар за всяка сериозна хранителна реакция, която имате, за да знаете какво трябва да направите, ако се повтори.
Хранителна добавка
Дори и с най-добрите ви опити да управлявате целиакия с диетични ограничения, може да имате постоянни чревни промени и проблеми с малабсорбцията. Недохранването има редица негативни последици за цялостното ви здраве и може да има връзка между астмата и неадекватното хранене. U
Дефицитът на витамин D например е свързан с астма. А някои от хранителните дефицити, които са резултат от цьолиакия, могат да причинят заболяване или да ви затруднят борбата с инфекциите - а това може да влоши вашата астма.
Ключът е да говорите с Вашия лекар за вашето хранене. Ако имате нужда от добавки, за да увеличите хранителните вещества, които получавате от диетата си, Вашият лекар може да Ви предпише или препоръча конкретни витамини, за да компенсира тези, които Ви липсват.
Дума от Verywell
Да живееш с две хронични заболявания не е лесно. Вие или вашето дете може да бъдете диагностицирани с астма и целиакия. Всяко от тези състояния поражда различни симптоми и двете водят до ниска енергия. Може да е огромно предизвикателство, когато ефектите се усложнят. Съвместното управление на целиакия и астма изисква спазване на медицински съвети и съобразяване със собствените тригери и обострящи фактори.