- Ендоскопски център за ултразвук (EUS)
- Вземете теста за панкреатит
- Укрепване на храносмилателното здраве
- Слайдшоу за храносмилателен дистрес: Проблемни храни, които трябва да се избягват
- Намерете местен гастроентеролог във вашия град
- Какво е ендоскопски ултразвук (EUS)?
- Кога е полезен EUS?
- Каква е подготовката за EUS?
- Как се изпълнява EUS?
- Какви са рисковете от EUS ?
Какво е ендоскопски ултразвук (EUS)?
Ендоскопският ултразвук (EUS) комбинира ендоскопия и ултразвук, за да се получат изображения и информация за храносмилателния тракт и околните тъкани и органи. Ендоскопията се отнася до процедурата за поставяне на дълга гъвкава тръба през устата или ректума, за да се визуализира храносмилателния тракт (за допълнителна информация, моля, посетете статиите за колоноскопия и гъвкава сигмоидоскопия), докато ултразвукът използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на органи и структури в тялото като яйчници, матка, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас или аорта.
Традиционният ултразвук изпраща звукови вълни към органа (ите) и обратно с преобразувател, поставен върху кожата над органа (ите), който представлява интерес. Изображенията, получени чрез традиционния ултразвук, не винаги са с високо качество. В EUS на върха на ендоскопа е инсталиран малък ултразвуков преобразувател. Чрез поставяне на ендоскопа в горния или долния храносмилателен тракт може да се получат висококачествени ултразвукови изображения на органите в тялото.
Поставянето на преобразувателя на върха на ендоскоп позволява на преобразувателя да се доближи до органите в тялото. Поради близостта на EUS преобразувателя до органа (органите), който се интересува, получените изображения често са по-точни и по-детайлни от тези, получени чрез традиционния ултразвук. EUS може също така да получи информация за слоевете на чревната стена, както и за съседни области като лимфни възли и кръвоносните съдове.
Други употреби на EUS включват изследване на притока на кръв в кръвоносните съдове с помощта на доплер ултразвук и за получаване на тъканни проби чрез прокарване на специална игла под ултразвуково ръководство в увеличени лимфни възли или подозрителни тумори. Тъканта или клетките, получени от иглата, могат да бъдат изследвани от патолог под микроскоп. Процесът на получаване на тъкан с тънка игла се нарича аспирация с фина игла (FNA).
Кога е полезен EUS?
Употребите на EUS все още се разработват и понастоящем се използват в някои от следните ситуации:
- Постановка на рак на хранопровода, стомаха, панкреаса и ректума.
- Постановка на рак на белия дроб.
- Оценка на хроничния панкреатит и други маси или кисти на панкреаса.
- Изследване на аномалии на жлъчните пътища, включително камъни в жлъчния канал или жлъчния мехур, или жлъчните пътища, жлъчния мехур или чернодробните тумори.
- Изучаване на мускулите на долната ректума и аналния канал при оценка на причините за фекална инконтиненция.
- Изследване на „субмукозни лезии“ като възли или „подутини“, които може да се крият в чревната стена, покрита с нормално изглеждаща лигавица на чревния тракт.
Поставянето на рак се превръща във важна употреба на EUS. Прогнозата на ракова жертва е свързана със стадия на рака по време на откриването на рака. Например, ракът на дебелото черво в ранен стадий се отнася до рак, ограничен до вътрешната повърхност на дебелото черво, преди да се разпространи в съседни тъкани или отдалечени органи. Следователно ракът на дебелото черво в ранен стадий може да бъде напълно резециран с добри шансове за лечение. Ако обаче ракът бъде открит на по-късни етапи, раковите тъкани вече са проникнали в стената на дебелото черво и са нахлули в съседни органи и лимфни възли или са се разпространили в отдалечени органи като черен дроб и бели дробове. Пълното хирургично изрязване става много малко вероятно. EUS може да предостави информация относно дълбочината на проникване на рака и разпространението на рака в съседни тъкани и лимфни възли, информация, полезна за постановка.
ВЪПРОС
Каква е подготовката за EUS?
Вашият лекар ще иска да знае за вашето здравословно състояние, особено ако имате някакви алергии, други значими здравословни проблеми като сърдечни заболявания, белодробни заболявания или захарен диабет. Също така ще бъдете попитани за алергии към йод или черупчести, тъй като при определени обстоятелства, може да се използва йод, съдържащ контрастен материал. Ако има възможност за аспирация с фина игла (FNA), лекарят ще иска да провери кръвта ви за правилно съсирване. Важно е да информирате Вашия лекар за всяка фамилна анамнеза за проблеми с кървенето или ако приемате лекарства, които пречат на съсирването на кръвта (като Coumadin) или функцията на тромбоцитите (като аспирин, Motrin, ибупрофен, Aleve и други НСПВС). Най-мъдрият подход е да информирате Вашия лекар за всяко лекарство, отпускано с рецепта или без рецепта, което може да приемате. Обикновено не се изискват антибиотици, освен при пациенти с определени проблеми със сърдечната клапа.
EUS се извършва със седация, така че няма да можете да се върнете на работа или да шофирате в продължение на 24 часа. Това също означава, че ще трябва някой да ви заведе вкъщи, тъй като това обикновено е амбулаторна процедура.
Ще трябва да имате празен стомах, което означава, че няма прием през устата за 6 или повече часа. В случай на ректален EUS, вероятно ще трябва да вземете няколко клизми или лаксативи. И в двата случая ще ви бъдат дадени пълни инструкции.
Последни новини за храносмилането
- Пандемия, причиняваща закъснения при удара на апендицит
- Вашите нива на микробиом и витамин D могат да бъдат свързани:
- Как да бъда жив донор на черен дроб
- Може ли IBD да съкрати живота ви?
- 1 от 6 пациенти с COVID имат само гастро симптоми
- Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!
Daily Health News
- Одобрение на ваксината Pfizer COVID
- „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
- Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
- Разбира ли ви Pooch?
- Маски, които затрудняват комуникацията
- Още здравни новини »
Набиращи тенденции в MedicineNet
Как се изпълнява EUS?
След пристигане в центъра за ендоскопия, медицинската сестра или лекарят ще обсъдят процедурата и ще отговорят на всякакви въпроси. След това ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, в който се посочва, че сте били информирани за процедурата, нейните алтернативи и рисковете. Ще се съблечете и ще облечете болнична рокля. IV ще се постави във вената и ще се държи отворена с бавно капване на IV течност. Това IV ще се използва за прилагане на успокоителни или други необходими лекарства. Анестезията се използва рядко. След това ще бъдете въведени в процедурната зала и след прилагане на седацията, EUS ще бъде извършен. Малки петна от електроди ще бъдат поставени върху кожата ви за проследяване на пулса ви и ще бъде поставен маншет за кръвно налягане, както и монитор на пръста ви, за да проследява кислорода ви.
Веднъж сънлив, ще бъде поставен специалният ендоскоп и процедурата ще започне. Поради седацията ще почувствате само минимален дискомфорт, ако има такъв, по време на цялата процедура. Лекарят ще наблюдава вътрешността на чревния тракт на телевизионен монитор и ултразвуковото изображение на друг монитор. Цялата процедура обикновено отнема 30 до 90 минути в зависимост от сложността и дали се извършва аспирация с фина игла (FNA).
След процедурата ще бъдете сънливи до един час и няма да можете да пиете или да ходите. След като сте напълно будни, лекарят ще обсъди с вас и по желание на човека с вас, резултатите от процедурата. С изключение на редки усложнения, когато сте напълно будни, вашият спътник ще може да ви отведе вкъщи, където трябва да почивате през останалата част от деня. Позволени са леки ястия и течности. Може да се почувствате подути от въглеродния диоксид, който може да е бил използван за разтягане на корема, но това усещане ще бъде само временно. Ако гърлото ви е леко възпалено, за ден или два, гаргарите със солена вода ще осигурят облекчение. Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако сте загрижени за Вашия напредък или имате силна болка, повръщане, преминаване или повръщане на кръв, студени тръпки или треска. Ако EUS е бил особено труден или сложен, може да останете в болницата за една нощ. Ендоскопистът ще обсъди това с вас, когато се събудите.
СЛАЙДШОУ
Какви са рисковете от EUS ?
Подобно на други процедури за ендоскопия, EUS е безопасен и се понася добре. Нито една процедура не е без риск, но усложненията с EUS са доста редки. Степента на усложнение за EUS без аспирация на фина игла е около една на две хиляди. Това е подобно на степента на усложнения при други ендоскопски процедури. Понякога пациентите могат да развият реакции като копривна треска, кожен обрив или гадене към лекарствата, използвани по време на EUS. Може да се появи бучка в областта на вената, където е поставена IV. Това обикновено се разрешава с течение на времето. Ако продължава, трябва да се свържете с Вашия лекар. Основното усложнение на сериозната нота е перфорацията (правене на дупка в чревната стена), която може да изисква хирургично възстановяване. Това е доста рядко и са взети всички предпазни мерки, за да се избегне това.
При извършване на FNA усложненията се появяват по-често, но все още са необичайни (0,5-1,0%). Прокарването на игла през стената на червата може да причини леко кървене. Ако се появи необичайно кървене, пациентът може да бъде хоспитализиран за кратко за наблюдение, но рядко са необходими кръвопреливания. Инфекцията е друго рядко усложнение на FNA. Инфекция може да възникне по време на аспирация на течност от кисти и преди процедурата могат да се дадат антибиотици. Ако FNA се извършва на панкреаса, рядко може да възникне панкреатит (възпаление на панкреаса). Панкреатитът изисква хоспитализация, наблюдение, почивка, IV течност и лекарства за коремна болка. Обикновено отзвучава спонтанно за няколко дни.
Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet
С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.
Здравни решения от нашите спонсори
- Пенисът е извит, когато е изправен
- Мога ли да получа CAD?
- Преосмислете лечението на МС
- SPF и вашия тип кожа
- Инсулти, свързани с AFib
- Уголемени факти за простатата
Медицински преглед от д-р Джон А. Далер; Американски съвет по хирургия със сертификат за субспециалност в хирургични критични грижи
"Терапевтичен ендоскопски ултразвук." UptoDate. Актуализирано на 28 септември 2015 г.
Топ статии, свързани с ендоскопски ултразвук
CT сканиране (компютърна томография)
Рак на дебелото черво
Процедура за колоноскопия
Ендоскопия (EGD) Процедура
Ендоскопията е широк термин, използван за описание на изследването на вътрешността на тялото с помощта на осветен, гъвкав инструмент, наречен ендоскоп. Ендоскопия се извършва на пациент за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника; и потърсете причини за симптоми като коремна болка, гадене, повръщане, затруднено преглъщане или чревно кървене.