Синдромът на празната села е състояние, при което хипофизната жлеза се свива или се сплесква.
Причини
Хипофизата е малка жлеза, разположена точно под мозъка. Той е прикрепен към дъното на мозъка от стъблото на хипофизата. Хипофизата седи в седловидно отделение в черепа, наречено sella turcica. На латински означава турско седалище.
Когато хипофизната жлеза се свие или стане сплескана, не може да се види при ЯМР сканиране. Това прави областта на хипофизната жлеза да изглежда като „празна села“. Но селата всъщност не е празна. Често се пълни с цереброспинална течност (CSF). CSF е течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък. При синдром на празната села CSF изтече в sella turcica, оказвайки натиск върху хипофизата. Това води до свиване или изравняване на жлезата.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е образен тест, който използва мощни магнити и радиовълни за създаване на снимки на тялото. Не ни.
Първичен синдром на празната села възниква, когато един от слоевете (арахноиден), покриващ външната част на мозъка, се издува надолу в селата и притиска хипофизата.
Вторичен синдром на празна села възниква, когато селата е празна, тъй като хипофизната жлеза е била повредена от:
- Тумор
- Лъчетерапия
- Хирургия
- Травма
Синдромът на празната села може да се наблюдава при състояние, наречено pseudotumor cerebri, което засяга предимно млади, затлъстели жени и причинява CSF да бъде под по-високо налягане.
Pseudotumor cerebri синдром е състояние, при което налягането вътре в черепа е повишено. Мозъкът е засегнат по начин, който а.
Хипофизната жлеза произвежда няколко хормона, които контролират други жлези в тялото, включително:
- Надбъбречни жлези
- Яйчници
- Тестисите
- Щитовидна жлеза
Проблем с хипофизната жлеза може да доведе до проблеми с някоя от горепосочените жлези и необичайни хормонални нива на тези жлези.
Симптоми
Често няма симптоми или загуба на хипофизната функция.
Ако има симптоми, те могат да включват някое от следните:
Проблем с ерекцията възниква, когато мъжът не може да получи или поддържа ерекция, която е достатъчно твърда за полов акт. Може да не успеете да получите ерекция при .
Изхвърлянето на зърната е всяка течност, която излиза от зоната на зърната в гърдите ви.
Изпити и тестове
Първичният синдром на празната села се открива най-често по време на ЯМР или КТ на главата и мозъка. Функцията на хипофизата обикновено е нормална.
Доставчикът на здравни грижи може да поръча тестове, за да се увери, че хипофизната жлеза работи нормално.
Понякога ще се правят тестове за високо налягане в мозъка, като например:
Офталмоскопията е изследване на задната част на окото (очно дъно), което включва ретината, оптичния диск, хориоидеята и кръвоносните съдове.
Събирането на цереброспинална течност (CSF) е тест за разглеждане на течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък. CSF действа като възглавница, защитавайки b.
Лечение
За първичен синдром на празна села:
- Няма лечение, ако хипофизната функция е нормална.
- Могат да се предписват лекарства за лечение на необичайни хормонални нива.
При вторичен синдром на празна села лечението включва заместване на липсващите хормони.
В някои случаи е необходима операция за възстановяване на sella turcica.
Outlook (прогноза)
Синдромът на първичната празна села не причинява здравословни проблеми и не засяга продължителността на живота.
Възможни усложнения
Усложненията на синдрома на първичната празна села включват малко по-високо от нормалното ниво на пролактин. Това е хормон, произведен от хипофизната жлеза. Пролактинът стимулира развитието на гърдите и производството на мляко при жените.
Усложненията на вторичния синдром на празната села са свързани с причината за заболяването на хипофизната жлеза или с ефектите на твърде малко хипофизен хормон (хипопитуитаризъм).
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се с вашия доставчик, ако развиете симптоми на необичайна хипофизна функция, като проблеми с менструалния цикъл или импотентност.
Препратки
Kaiser U, Ho KKY. Физиология на хипофизата и диагностична оценка. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 8.
Maya M, Pressman BD. Образно изследване на хипофизата. В: Melmed S, изд. Хипофизата. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 23.
Молич МЕН. Предна хипофиза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 224.