Синдромът на празната села е рентгенологична находка, при която гръбначната течност се намира в селата, пространството, създадено за хипофизата. Синдромът на празната села е разделен на две категории въз основа на степента:
- Синдром на частично празно села - когато по-малко от 50% от уплътнението е изпълнено с гръбначна течност и дебелината на хипофизната жлеза варира от 3 до 7 mm, като 7 mm е долната граница на нормалната дебелина.
- Общо синдром на празната села - когато повече от 50% от уплътнението е изпълнено с гръбначна течност и дебелината на хипофизната жлеза е по-малка или равна на 2 mm.
Синдромът на Emtpy sella също може да бъде категоризиран въз основа на причината:
- Първичен синдром на празната села - случва се, когато има комбинация от (i) повишено налягане в гръбначния стълб и (ii) дефект в диафрагмените села, мембрана, която се намира на върха на хипофизата. Първична празна села се наблюдава по време на бременност, затлъстяване и псевдотуморен мозък (състояние на повишено налягане в гръбначния стълб, наблюдавано при затлъстяване и свързано със загуба на зрението).
- Вторичен синдром на празна села - се случва, когато хипофизната жлеза регресира след операция за отстраняване на тумор на хипофизата; радиация за лечение на тумор на хипофизата; или състояние, което уврежда хипофизната жлеза, като стара история на хипофизната апоплексия, за която пациентът не е знаел, хипофизит или невросаркоидоза.
Пациентите със синдром на Emtpy sella често имат увреждане на една или повече оси на хипофизата.
Симптоми
Празната села често е инцидентна образна находка без свързани симптоми. Ако има симптоми, пациентите със синдром на празната села могат да имат главоболие като симптоми на повишено налягане в гръбначния стълб; симптоми на хипопитуитаризъм; или зрителни симптоми, които понякога могат да се дължат на пролапс на хиазма на зрителния нерв в празната села.
Лечение
Лечението често не е необходимо, тъй като празната села често е случайна находка. Ако има асоцииран хипопитуитаризъм, хормонално заместване се прилага, както е указано. Може да се наложи неврохирургия, ако има асоцииран пролапс на хиазма, който се нуждае от неврохирургична корекция; ако в празната села е идентифициран малък mciroadenoma (в този случай находката може да отразява апоплексия, която не е диагностицирана и реабсорбирана с течение на времето, оставяйки след себе си празни sella и microadenoma); или ако се диагностицира псевдотуморен мозък и е необходим вентрикулоперитонеален шънт.
Допълнителна информация
Д-р Ювал Айзенберг, лекар, член на Асоциацията на хипофизната мрежа, подготви следния документ за NORD (Национална организация за редки заболявания).