Какво е хипертония?

Хипертонията означава „високо кръвно налягане“. Това се отнася до това колко силно кръвта се притиска към стените на артерията, през която тече, а не колко бързо тече. При хипертония нивото на налягане е по-високо от нормалното.

деца

Как се измерва кръвното налягане?

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб (mm Hg). Типично нормално кръвно налягане при възрастен е 120/80 mm Hg или "120 над 80". Най-горното число се отнася до налягането, когато сърцето изтласква кръвта през артериите (систолно). Най-долното число се отнася до налягането, когато сърцето е в покой - „между ударите“ (диастолично).

Лесно е да се разбере дали възрастен има хипертония, защото има стандартен набор от измервания:

  • Нормално кръвно налягане - систолно th до 95-ти процентил
  • Хипертония на етап 1 - 95-та - 99-та (плюс 5 mm живак)
  • Етап 2 хипертония - всичко по-високо от 99-ти плюс 5 mm живак

Колко често се среща хипертонията при децата?

Хипертонията става все по-често при деца и юноши. Неотдавнашно проучване, което разгледа 15 000 юноши, установи, че почти всеки пети има хипертония. И има основание да вярваме, че хипертонията е силно недостатъчно диагностицирана при деца, тъй като:

  • може да бъде трудно да се измери при кърмачета и малки деца
  • трудно е да се идентифицира
  • често се смята за нещо, което наистина засяга децата

Смята се, че нарастването на броя на децата с първична хипертония в САЩ корелира с нарастването на затлъстяването.

Какви усложнения са свързани с хипертония?

Докато малчуганите с хипертония е малко вероятно да получат инфаркти и инсулти, тя все още има значителни рискове. Хипертонията причинява промени в структурите на кръвоносните съдове и сърцето. Тъй като хипертонията при деца е била слабо проучена в историята, няма много данни за това какво точно означават тези промени. Но знаем, че при възрастни хипертонията увеличава вероятността от усложнения в сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Има и убедителни доказателства, че някои от тези промени се наблюдават при деца с високо кръвно налягане.

Тези промени засягат:

Кръвоносни съдове—Високото кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове в тялото, което затруднява ефективната работа на органите.

Бъбреци—Ако кръвоносните съдове в бъбреците са повредени, те могат да спрат да извеждат отпадъците и излишната течност от тялото. Тази допълнителна течност може да повиши още повече кръвното налягане.

Други органи—Ако хипертонията не се лекува, затруднява кръвта да достигне до много различни части на тялото, включително очите и мозъка, и може да доведе до слепота и инсулти.

Може ли да се предотврати първичната хипертония?

Педиатрите полагат големи усилия, за да предотвратят затлъстяването и да спрат потока от проблеми, които го съпътстват. Вярваме, че популяризирането на избора на здравословен начин на живот ще помогне за борба с тази тенденция и ще извърви дълъг път към предотвратяване на първичната хипертония при децата (и ще поддържа и възрастните по-здрави).

Правят се някои неща - хранителната информация става по-лесно достъпна, има един тласък за осигуряване на здравословни възможности в училищата и друг за премахване на безалкохолни напитки от тях - но все пак често се стига до семействата, които вземат правилните решения. Ние сме посветени на образованието на семействата, за да подпомогнем подходящи диети и избор на дейности за подобряване на цялостното здраве и намаляване на риска от хипертония.

Какво е „хипертония на бялото палто“?

„Хипертония с бяло палто“ е, когато показанията на кръвното налягане на детето са високи в кабинета на лекаря (най-вече защото е тревожно, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане), но нормално извън кабинета (например у дома или в училище).

Това е доста често при децата. Според някои оценки между 30 и 40 процента от децата, които имат високо кръвно налягане в офиса, всъщност имат хипертония с бяла козина.

Хипертонията на бялото палто все още е риск. Кръвното налягане на всеки се променя от време на време - то е по-ниско, когато спите, например - но ако кръвното налягане на детето непрекъснато се повишава, когато е тревожно (например преди тест), това може да е признак на високо кръвно налягане по друго време и потенциално да причинят същите видове щети, които причинява стандартната хипертония.

Хипертонията на бялото палто се диагностицира чрез извеждане на кръвното налягане на детето извън кабинета на лекаря. Това може да се направи по различни начини:

  • Някои родители се чувстват комфортно да го правят у дома.
  • Понякога уреждаме училищна медицинска сестра да проверява кръвното налягане на детето.
  • Лекарят на детето ви може да препоръча да носи амбулаторен апарат за контрол на кръвното налягане - маншет за кръвно налягане, прикрепен към малко устройство, което седи на колана й, и измерва кръвното си налягане на редовни интервали в рамките на 24 часа. Това устройство е с размерите на тесте карти и обикновено се понася много добре.

Ако детето ви е диагностицирано с хипертония с бяла козина, лекарят й все още може да иска да я последва, тъй като някои деца с хипертония с бяла козина ще развият действителна хипертония в бъдеще.

Причини за хипертония при деца

1. Първична хипертония

Първичната хипертония означава, че хипертонията не изглежда да е причинена от някакво друго недостатъчно медицинско състояние. Много лекари смятат, че честотата на детска или юношеска хипертония нараства заедно с епидемията от затлъстяване. По-голямата част от тийнейджърите и децата над 6-годишна възраст с хипертония имат фамилна анамнеза за хипертония и/или са с наднормено тегло.

2. Вторична хипертония

Вторичната хипертония се причинява от известно медицинско състояние. От тях около

  • 80 процента от децата имат някакъв вид бъбречно заболяване или аномалии на кръвоносните съдове
  • 5 процента имат ендокринологично разстройство
  • 2 до 5 процента имат сърдечни заболявания

Хипертонията при кърмачета с хипертония почти винаги има вторична причина. В допълнение, недоносените деца имат по-висока честота на хипертония.

Сред децата с хипертония, особено тези, които са много малки, вторичната хипертония е по-често срещана от първичната хипертония. Но сред децата на възраст над 6 до 8 години съотношението на първичната към вторичната хипертония се доближава до 50/50.

Признаци и симптоми на хипертония

Често децата и тийнейджърите с хипертония или хипертония от етап 1 изобщо не показват никакви симптоми. Ако вашето дете има хипертония на етап 2, то може да изпита един или повече от следните симптоми:

  • главоболие
  • загуба на зрение
  • двойно виждане
  • болка в гърдите
  • болка в корема
  • проблеми с дишането

Дете с хипертония от етап 2 може да изглежда раздразнително, да не се храни правилно или да повръща. Понякога на тези бебета се поставя диагноза „неуспех да процъфтяват“.

Често задавани въпроси (Често задавани въпроси) относно хипертонията

В: Ако не се лекува, хипертонията се влошава?

A: Трудно е да се каже. Изследователите започват да виждат, че децата и юношите с прехипертония са по-склонни да развият хипертония в стадий 1, но не знаем дали или кога стадий 1 хипертония ще премине към етап 2.

В: Може ли хипертонията да бъде излекувана?

A: В някои случаи вторичната хипертония може да бъде „фиксирана“. Например, ако:

  • причинено е от стесняване на кръвоносен съд, което лекарите могат да разширят
  • причинено е от рядък ендокринен тумор, който лекарите могат да лекуват успешно

Има и случаи, в които хипертонията може да бъде преходна; например, ако е причинено от временно възпаление на филтрите в бъбреците.

Дори когато хипертонията не може да бъде „фиксирана“, тя почти винаги може да бъде добре контролирана, с диета и упражнения и/или лекарства.

В: Ако детето ми се лекува от хипертония, за какво трябва да внимавам?

A: Внимавайте за:

  • болки в гърдите
  • силни главоболия, които изглежда не реагират на лечението у дома
  • промени в зрението
  • гадене
  • подуване на ръцете и краката
  • задух с ограничено усилие
  • промени в нейната урина (като липса на отделяне на урина, урина, която е кафява или с цвят на чай)

Обадете се на лекаря на детето си, ако изпитва някой от тези симптоми.

Въпрос: Ще трябва ли детето ми да приема лекарства?

A: Само част от децата с хипертония се нуждаят от лекарства. Често се лекува първо с диета и модификация на упражненията. И ако детето е с наднормено тегло, всеки килограм (около 2 килограма) тегло, което загуби, кръвното й налягане може да намали кръвното налягане с около точка.

Въпрос: Ще има ли детето ми хипертония като възрастен?

A: Докато децата с хипертония са по-склонни да я имат като възрастни, не винаги е така. Това зависи от фактори, включително причината за хипертонията и как тя реагира на лечението.

В: Кое е най-честото лечение?

A: За деца с хипертония преди хипертония или етап 1, преминаването към по-здравословна диета и упражненията повече са достатъчни за управление на хипертонията. За деца с по-тежка хипертония често са необходими лекарства.

Въпрос: Ако детето ми приема лекарства за хипертония, ще трябва ли да ги приема до края на живота си?

A: Не е задължително. Ако детето ви има първична хипертония, подходящите промени в начина на живот могат да позволят спиране на лекарствата. Освен това, ако се установи и успешно се лекува вторична причина, може да не са необходими лекарства.

Горди сме да обслужваме широка и разнообразна популация от пациенти, която често идва при нас за отговори, които не могат да намерят никъде другаде. Това най-високо класиране е признание и почит към нашите необикновени и дълбоко отдадени клиницисти, изследователи и толкова много други, които посвещават всеки ден на подобряване и подобряване на здравето и благосъстоянието на всички деца.