Какво е хидронефроза?

Хидронефрозата е състояние, засягащо около 1 на 100 бебета, при което урината препълва или се връща обратно в бъбрека, причинявайки набъбване на бъбреците. Кърмачетата с хидронефроза могат да бъдат диагностицирани преди (пренатално) или след (постнатално) раждане.

хидронефроза

При много от децата, които са диагностицирани пренатално, състоянието изчезва спонтанно до момента на раждането или скоро след това. При деца, които имат лека или понякога умерена хидронефроза, бъбречната функция обикновено не се влияе и състоянието може да отшуми за определен период от време след раждането.

Хидронефрозата засяга изтичането на урина от отделителната система - бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Когато пикочната система е нарушена, това може да доведе до архивиране на урината и набъбване на бъбреците. Обикновено хидронефрозата се причинява или от нещо, блокиращо потока на урината, или от изтичане на урина назад през пикочната система (рефлукс).

Вашият лекар ще опише хидронефрозата на вашето дете като лека, умерена или тежка - въз основа на това колко е разтегнат бъбрекът и колко е нарушен уринарният поток - и ще ви каже дали хидронефрозата на детето ви засяга единия бъбрек (едностранно) или двата бъбрека ( двустранно). Повече от половината от случаите се разрешават по времето, когато бебето се роди или скоро след това.

Какви са симптомите на хидронефроза?

Повечето бебета с хидронефроза нямат симптоми. По-големите деца също могат да нямат симптоми, ако имат лека или умерена хидронефроза и състоянието може да изчезне от само себе си.

Ако детето ви има умерена до тежка хидронефроза, някои симптоми могат да включват:

  • болка в корема
  • болка в страната (болка в хълбока)
  • кръв в урината (хематурия)

Дете с хидронефроза може да развие ИМП. Симптомите на инфекция на пикочните пътища могат да включват следното:

  • силно желание да използвате банята
  • болезнено уриниране
  • мътна урина
  • болка в гърба
  • треска
  • повръщане

Ако вашето бебе е имало множество инфекции на пикочните пътища (ИПП) с (или без) треска, това може да означава някаква обструкция или рефлукс в пикочната система. Въпреки това, UTI може да бъде трудно да се забележат при кърмачета: В много случаи множествените, необясними трески са единственият признак.

По-големите деца могат да имат по-разпознаваеми симптоми на ИМП, включително силно желание за уриниране, болезнено уриниране или мътна урина. Ако детето ви има склонност да получава повтарящи се инфекции на пикочните пътища, може да искате да го прегледате за възможна обструкция на пикочните пътища.

Какви са причините за хидронефрозата?

Два вида проблеми причиняват хидронефроза. Едната е запушването, при което физически се предотвратява изтичането на урина от бъбреците. Запушването или запушването може да възникне във всяка точка на пикочната система от бъбрека надолу до уретрата. Вторият е рефлукс, при който урината се връща обратно в бъбреците.

Блокиране (запушване)

  • Обструкция на уретеропелвичния възел (UPJ): Запушване в точката, където бъбрекът се присъединява към уретера (тънката тръба, която пренася урината в пикочния мехур). Причината обикновено е стесняване в горната част на уретера.
  • Обструкция на уретеровезикалната връзка (UVJ): Запушване в точката, където уретера се присъединява към пикочния мехур.
  • Задни клапи на уретрата (PUV): Вродено състояние, установено само при момчета, при което има необичайни клапи от тъкан в уретрата, причиняващи запушване на пикочния мехур. Този тип обструкция е свързан и с везикоуретерален рефлукс. ВижтеПо-долу.
  • Уретероцеле: Издутина в уретера, която може да запуши част от бъбрека, а понякога и пикочния мехур.
  • Везикоуретерален рефлукс (VUR): Обратно промиване на урина, което се случва, когато мускулите на кръстовището на уретера и пикочния мехур не работят правилно и позволяват на урината да изтече обратно към бъбрека с пълнене или изпразване на пикочния мехур.

Други причини за хидронефроза

  • Ектопичен уретер: рядко състояние, при което уретерът не се свързва с пикочния мехур в нормалното местоположение.
  • Неизвестно: При повече от половината от децата, които са диагностицирани пренатално с хидронефроза, състоянието се решава от само себе си и причината никога не е известна.

Как се грижим за хидронефрозата

В детската болница в Бостън ние сме тук, за да помогнем. Нашите лекари и медицински сестри са обучени по детска урология и имат богат опит с хидронефроза. Ние сме класирани на първо място в страната и имаме най-голямата детска урологична служба в света.