Неотдавнашно проучване на скоростта на заздравяване на пациенти с рефлуксен езофагит предполага, че някои рефрактерни пациенти могат да се излекуват с продължително лечение за потискане на киселината.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) има тенденция да бъде хронично храносмилателно разстройство. Когато съдържанието на стомаха се вдигне нагоре в хранопровода, симптомите стават досадни и болезнени за пациентите. Ако се остави да продължи без забавяне, симптомите могат да причинят значителни физически щети.

излекуването

Една проява, рефлуксният езофагит (RO), създава видими счупвания в дисталната лигавица на хранопровода. За да се излекува RO, е необходимо мощно потискане на киселината в продължение на 2 до 8 седмици и всъщност скоростите на заздравяване се подобряват с увеличаване на потискането на киселините. Ясно е, че по-тежката RO е по-трудна за излекуване, но клиницистите биха искали да могат да предвидят кои RO лезии ще представляват най-големите предизвикателства въз основа на характеристиките на пациента. Изследователи от Медицинското училище във Файнберг в Чикаго, Северозападен университет, се заеха да определят кой лекува най-бързо и най-добре. Резултатите от тяхното проучване се появиха онлайн преди печат на 15 юли 2014 г. в Алиментарната фармакология и терапия.

Този изследователски екип проведе post hoc анализ на данните от клиничните изпитвания за мощно лечение за супресия на киселина на RO (езомепразол или AZD0865). Те установиха 2 групи пациенти, които са имали умерена до тежка киселини в продължение на поне 4 дни през предходната седмица:

  • Пациентите от група А (n = 767) са били лекувани в продължение на 4 седмици и са били подгрупирани като „бързи“ (излекувани на 2 седмици, лекарствената терапия са спрени) или неизлекувани на 2 седмици.
  • Пациентите от група В (n = 747) са лекувани до 8 седмици и са подгрупирани като „бавни“ (излекувани на 8 седмици, а не на 4 седмици) или „рефрактерни“ (не излекувани на 8 седмици).
Единственият независим предиктор за бързо излекуване е по-ниската тежест на RO. Рефрактерните пациенти са по-склонни да имат честа регургитация на изходно ниво, отколкото бавните лечители (80% срещу 63%). Бързите лечители са по-склонни да бъдат жени и да нямат хиатални хернии, но това са тенденции и не се издигат до нивото на значимост.

На всеки 2-седмичен интервал приблизително две трети от пациентите, които не са били излекувани на предишния изпит, са се излекували през това време. Авторите посочват, че клинично това означава, че напълно рефрактерната RO е рядка и някои пациенти се нуждаят от продължителна продължителност на лечението с добро потискане на киселината, за да се излекуват.