Секрецията на стомашния сок се контролира както от нервите, така и от хормоните. Стимулите в мозъка, стомаха и тънките черва активират или инхибират производството на стомашен сок. Ето защо трите фази на стомашната секреция се наричат ​​главна, стомашна и чревна фази. След като обаче започне стомашната секреция, и трите фази могат да настъпят едновременно.

стомашната секреция

Цефалната фаза (рефлекторна фаза) на стомашната секреция, която е относително кратка, протича преди постъпването на храната в стомаха. Миризмата, вкусът, зрението или мисълта за храна задействат тази фаза. Например, когато донесете парче суши до устните си, импулсите от рецепторите във вашите вкусови рецептори или носа се предават на мозъка ви, който връща сигнали, които увеличават стомашната секреция, за да подготвят стомаха ви за храносмилане. Тази засилена секреция е условен рефлекс, което означава, че се появява само ако харесвате или искате определена храна. Депресията и загубата на апетит могат да потиснат цефалния рефлекс.

Стомашната фаза на секреция продължава 3 до 4 часа и се задейства от местни невронни и хормонални механизми, предизвикани от постъпването на храната в стомаха. Например, когато вашето суши достигне стомаха, то създава раздуване, което активира рецепторите за разтягане. Това стимулира парасимпатиковите неврони да отделят ацетилхолин, който след това провокира повишена секреция на стомашен сок. Частично усвоените протеини, кофеинът и повишаването на рН стимулират освобождаването на гастрин от ентероендокринните G клетки, което от своя страна индуцира париеталните клетки да увеличат производството на HCl, което е необходимо, за да се създаде кисела среда за превръщането на пепсиногена в пепсин и протеина храносмилане. Освен това освобождаването на гастрин активира енергични контракции на гладката мускулатура. Трябва обаче да се отбележи, че стомахът има естествени средства за избягване на прекомерна киселинна секреция и потенциална киселини. Винаги, когато нивата на рН спаднат твърде ниско, клетките в стомаха реагират чрез спиране на секрецията на HCl и увеличаване на лигавичния секрет.

Чревната фаза на стомашната секреция има както възбуждащи, така и инхибиторни елементи. Дуоденумът има основна роля в регулирането на стомаха и изпразването му. Когато частично усвоената храна изпълва дванадесетопръстника, чревните лигавични клетки освобождават хормон, наречен чревен (ентеричен) гастрин, който допълнително възбужда секрецията на стомашния сок. Тази стимулираща активност обаче е кратка, тъй като когато червата се раздуе с химус, ентерогастралният рефлекс инхибира секрецията. Един от ефектите на този рефлекс е затваряне на пилоричния сфинктер, който блокира навлизането на допълнителен химус в дванадесетопръстника.

Мукозната бариера

Лигавицата на стомаха е изложена на силно разяждаща киселинност на стомашния сок. Стомашните ензими, които могат да усвояват протеините, могат да смилат и самия стомах. Стомахът е защитен от самосмилане чрез лигавичната бариера. Тази бариера има няколко компонента. Първо, стомашната стена е покрита с плътно покритие от богата на бикарбонат слуз. Тази слуз образува физическа бариера и нейните бикарбонатни йони неутрализират киселината. Второ, епителните клетки на стомашната лигавица се срещат в плътни връзки, които блокират проникването на стомашния сок в подлежащите тъканни слоеве. И накрая, стволовите клетки, разположени там, където стомашните жлези се присъединяват към стомашните ями, бързо заместват увредените епителни лигавични клетки, когато епителните клетки се отделят. Всъщност повърхностният епител на стомаха се замества напълно на всеки 3 до 6 дни.

Храносмилателни функции на стомаха

Стомахът участва практически във всички храносмилателни дейности, с изключение на поглъщането и дефекацията. Въпреки че почти цялата абсорбция се извършва в тънките черва, стомахът абсорбира някои неполярни вещества, като алкохол и аспирин.

Механично храносмилане

В рамките на няколко мига след като храната след попада в стомаха ви, вълните на смесване започват да се появяват на интервали от около 20 секунди. Смесителната вълна е уникален тип перисталтика, която смесва и омекотява храната със стомашни сокове, за да създаде химус. Първоначалните вълни за смесване са относително нежни, но те са последвани от по-интензивни вълни, започвайки от тялото на стомаха и нарастващи в сила, когато достигнат пилора. Справедливо е да се каже, че много преди вашето суши да излезе през пилорния сфинктер, то малко прилича на сушито, което сте яли.

Пилорът, който съдържа около 30 мл (1 течна унция) химус, действа като филтър, позволявайки само на течности и малки частици храна да преминат през предимно, но не напълно, затворен пилорен сфинктер. В процес, наречен изпразване на стомаха, вълните за ритмично смесване притискат около 3 ml химус през пилоричния сфинктер и навлизат в дванадесетопръстника. Освобождаването на по-голямо количество химус едновременно би преодоляло способността на тънките черва да се справят с него. Остатъкът от химус се изтласква обратно в тялото на стомаха, където продължава да се смесва. Този процес се повтаря, когато следващите вълни за смесване принуждават повече химус в дванадесетопръстника.

Изпразването на стомаха се регулира както от стомаха, така и от дванадесетопръстника. Наличието на химус в дванадесетопръстника активира рецептори, които инхибират стомашната секреция. Това предотвратява отделянето на допълнителен химус от стомаха, преди дванадесетопръстника да е готов да го обработи.

Химично храносмилане

Очното дъно играе важна роля, тъй като в него се съхраняват както несмляна храна, така и газове, които се отделят по време на процеса на химическо храносмилане. Храната може да престои известно време в дъното на стомаха, преди да се смеси с химуса. Докато храната е във фундуса, храносмилателните дейности на слюнчената амилаза продължават, докато храната започне да се смесва с киселия химус. В крайна сметка смесващите вълни включват тази храна с химуса, чиято киселинност инактивира слюнчената амилаза и активира лингвалната липаза. След това лингвалната липаза започва да разгражда триглицеридите до свободни мастни киселини и моно- и диглицериди.

Разграждането на протеина започва в стомаха чрез действието на HCl и ензима пепсин. По време на ранна детска възраст стомашните жлези също произвеждат ренин, ензим, който помага за смилането на млечния протеин.

Независимо от многобройните му храносмилателни функции, има само една функция на стомаха, необходима за живота: производството на вътрешен фактор. Чревната абсорбция на витамин В12, който е необходим както за производството на зрели червени кръвни клетки, така и за нормалното неврологично функциониране, не може да се осъществи без присъщ фактор. Хората, които се подлагат на тотална гастректомия (отстраняване на стомаха) - например за животозастрашаващ рак на стомаха - могат да оцелеят с минимална храносмилателна дисфункция, ако получават инжекции с витамин В12.

Съдържанието на стомаха се изпразва напълно в дванадесетопръстника в рамките на 2 до 4 часа след хранене. Различните видове храни отнемат различно време за обработка. Храните с високо съдържание на въглехидрати се изпразват най-бързо, последвани от храни с високо съдържание на протеини. Храните с високо съдържание на триглицериди остават в стомаха най-дълго. Тъй като ензимите в тънките черва усвояват бавно мазнините, храната може да остане в стомаха в продължение на 6 часа или повече, когато дванадесетопръстника обработва мастен химус. Имайте предвид обаче, че това все още е малка част от 24 до 72 часа, които пълното храносмилане обикновено отнема от началото до края.