B O S T O N, 10 август 2000 г. - Изключителната диета с кърма може да изложи някои бебета на риск от дефицит на витамин D и по този начин на риск от рахит, разстройство за отслабване на костите, което в Съединените щати практически не съществува от десетилетия.

казват

Лекарите в цялата страна съобщават за малък скок в броя на кърмените бебета, развиващи хранителен рахит. Рахитът се причинява от липсата на витамин D, който е от решаващо значение за силното костно развитие. Това може да доведе до спиране на растежа, счупване на костите и краката на носа при децата.

Кърмата, макар и като отличен източник на цялостно хранене, осигурява малко витамин D. Бебетата могат да си набавят витамина вместо от пръски слънчева светлина или от ежедневна добавка.

Но рахитът може да се увеличава, смятат изследователите, поради подновената популярност на кърменето, заедно с неуспеха на лекарите да предписват правилно добавки с витамин D на кърмещи майки.

Тъмна кожа, висок риск В особен риск са тъмнокожите бебета, чиято пигментация им пречи да използват слънчева светлина за производството на необходимия витамин D.

Но бебетата от която и да е раса, които не получават достатъчно витамин D от диетата си и не получават дневна доза слънчева светлина, са потенциално изложени на риск от развитие на рахит, казват изследователите.

Лекарите в два медицински центъра в Северна Каролина съобщават в изданието от този месец на Journal of Pediatrics, че са видели 30 случая на рахит при кърмени чернокожи бебета от 1990 г. през 1999 г., като повече от половината от случаите са се случили само през последните 18 месеца.

Този юни изследователи от Югозападния медицински център на Тексаския университет в Далас публикуваха доклад в списанието Texas Medicine за скорошно избухване на рахит сред тъмнокожи бебета, които са били кърмени, въпреки наличието на изобилие от слънчева светлина в щата.

В страната се появяват случаи на рахит от Ню Йорк до Флорида, отбелязва д-р Робърт П. Шварц, ендокринолог от Медицинското училище в Уейк Форест в Уинстън-Салем, Северна Каролина, водещ автор на изследването.

Шварц решава да проучи въпроса заедно с колегите си, д-р Шели Крейтър, педиатър от Уейк Форест, и д-р Хенри Къркман от Медицинския факултет на Университета в Северна Каролина в Чапъл Хил.

Поради нарастващите опасения, Центровете за контрол на заболяванията ще публикуват бюлетин за рахита тази есен, казва говорител.

„Това е болест, която е била тук преди 100 години“, казва Шварц. „Върна се.“

История на рахита

Още през 40-те години на миналия век рахитът е често срещано детско заболяване, което убива хиляди деца годишно, докато лекарите не научат, че този витамин D в млякото и слънчевата светлина може до голяма степен да го предотврати.

Днес подсиленото мляко и приготвената бебешка формула съдържат витамин D, което до голяма степен премахва проблема.

Но тъй като кърмата съдържа много по-ниски нива на витамин D, бебетата, хранени изключително с нея, може да са изложени на риск, особено ако имат по-тъмна кожа, която блокира слънчевата светлина; живеят в северния климат и получават по-малко светлина или имат майки с дефицит на витамин D.

Броят на афро-американските жени, които кърмят, нараства през последното десетилетие, от около 5 на 22 процента, съобщава проучването на педиатрията.

„Радваме се да видим, че повече жени от малцинствата кърмят и не искаме те да бъдат изплашени, защото чуват, че кърмата им не е достатъчна“, казва Карол Хуотари, управител на Центъра за информация за кърменето в La Leche League International, група, базирана в Шаумбург, Илинойс, която насърчава кърменето. "Това е просто нещо да се осигурят добавки с витамин D."

„Не искаме да попадаме срещу кърменето“, съгласява се Шварц. „Но ние смятаме, че всички бебета трябва да се хранят с витамини.“

От януари групата на Schwartz предоставя добавки за повече от 700 жени в Северна Каролина, които кърмят изключително. Добавките се заплащат от програмата за безвъзмездна помощ за майки и деца на Федералната администрация за здравни ресурси и услуги.

„Доказването на добавки за всяко бебе изглежда прекалено много,“ казва Хуотари, „когато това е само избрана група бебета, които биха спечелили.“

Но Шварц казва, че много бебета са потенциално изложени на риск и досега разходите са били минимални: около 1,50 долара на бебе на месец - много по-малко от хоспитализирането на бебета заради фрактури и счупени кости.

Лекарите не успяват да предупредят Освен че увеличаването на кърменето допринася за това нарастване на рахита, педиатрите също може да не казват на майките да допълват кърмата с витамин D.

Проучването на Journal of Pediatrics анкетира 400 педиатри от Северна Каролина и установи, че 16% изобщо не предписват витаминни добавки. По-младите лекари, които може би никога не са виждали случай на рахит, са по-малко склонни да предписват витамин D от по-старите.

„Лекарите не са били принуждавани да вярват, че това е от съществено значение“, обяснява Шварц.

Шварц казва, че Американската академия на педиатрите не е установила достатъчно ясни насоки за добавките.

През 1998 г. академията препоръчва добавките с витамин D да се използват за кърмени бебета с тъмна кожа или неадекватно излагане на слънчева светлина, но други по-ранни политически декларации все още не са в сила ясно указание за употребата на витамини.

„Хубавото е, че тази болест изобщо не трябва да се проявява“, казва Шварц. „Това е 100 процента предотвратимо.“