от Hiba Jebeile And Tracy Burrows, The Conversation

може

През последната седмица приложение за отслабване, насочено към деца и тийнейджъри на възраст 8-17 години, предизвика загриженост сред здравните специалисти и родителите по целия свят.

Повече от 90 000 души са подписали онлайн петиция, призоваваща за изтегляне на приложение, наречено Kurbo.

Kurbo стартира през 2014 г. WW (по-рано Weight Watchers) го купи миналата година и наскоро го възобнови.

Понастоящем се предлага само в Съединените щати, но можем да го видим стартиран в Австралия.

Наднорменото тегло и затлъстяването засягат всяко четвърто австралийско дете и юноша. Излишното тегло вероятно ще продължи до зряла възраст и е свързано с развитието на хронично заболяване.

Въпреки че има призиви за по-добри възможности за лечение, начинът на лечение на затлъстяването е важен.

Неконтролираното използване на приложение, което насърчава децата да проследяват теглото си, носи опасност от продължаване на проблемите с изображението на тялото и водещо до нарушено хранене.

Светофарната система

Kurbo се основава на системата за светофари, семейна интервенция за начина на живот, разработена от Станфордския университет.

Тази система групира храните в три категории:

  • "червено" (ограничете или включете в плана си, например близалки и безалкохолни напитки)
  • "кехлибар" (внимавайте за порцията си, например постно месо и тестени изделия)
  • "зелено" (яжте по всяко време, например плодове и зеленчуци)

Целта на тази система е да насърчи семействата да ядат повече "зелени" храни и по-малко "червени" храни. Доказано е, че системата на светофара е ефективна за подобряване на свързаните с теглото резултати при деца, лекувани от наднормено тегло или затлъстяване, без отрицателен ефект върху хранителното поведение, когато се използва от цялото семейство чрез подкрепена програма.

Но Kurbo използва системата за светофари като онлайн приложение, насочено директно към деца, а не към родители или семейства. Деца на възраст под 13 години се нуждаят от разрешение на родител, за да изтеглят приложението, но тези над 13 години не.

Наред с други функции, платената версия на приложението осигурява на децата ежеседмично чекиране във видео чат със здравен треньор. Обучението на здравните треньори за затлъстяване при деца, психично здраве и образ на тялото е неясно.

Възможни плюсове

Технологиите и приложенията, предоставящи здравни услуги, нарастват и могат да бъдат удобни и рентабилни.

Важното е, че семействата всъщност искат да използват технология за по-голяма гъвкавост в начина, по който получават хранителна подкрепа.

В едно проучване на телесна здравна интервенция с уебсайт, група във Facebook и текстови съобщения, предимствата включват лекота на самоконтрол и увеличен достъп до услуги за семейства, живеещи в регионални или отдалечени райони. Тази намеса доведе до подобряване на хранителните навици при децата.

По-специално приложенията са обещаваща опция, защото са преносими и могат да се свързват с други технологии.

Kurbo беше едно от трите приложения, насочени към деца, идентифицирани в преглед на мобилни приложения за управление на теглото през 2016 г. Установено е, че версията на приложението, оценена по време на прегледа, отговаря на осем базирани на факти стратегии за управление на теглото: самоконтрол, поставяне на цели, подкрепа за физическа активност, подкрепа за здравословно хранене, социална подкрепа, игра и персонализирана обратна връзка чрез здравен треньор.

Технологията се развива бързо, така че не е ясно дали всички тези функции остават в текущата версия. Тъй като се намираме в Австралия и приложението е достъпно само в САЩ, нямаме достъп до приложението директно, за да потвърдим това.

Но важното е, че приложението не е изследвано научно и независимо.

Възможни минуси

Насочването към деца с приложение, фокусирано върху теглото, поражда загриженост относно потенциалния риск от развитие на нарушено хранене или хранителни разстройства.

Изследванията показват връзка между самоотчитане на диета по време на юношеството и повишен риск от преяждане и хранителни разстройства. Тези данни подчертават риска от ненадзорна диетична промяна.

Насочването към децата, а не към родителите, прехвърля отговорността върху детето. Тъй като храните, които са им на разположение, са извън техния контрол, това може да доведе до вътрешно усещане за провал, ако не могат да се съобразят с програмата.

Докато Kurbo е проектиран да развива поведение за здравословно хранене, маркетинговите материали изпращат различни послания. Това включва използването на снимки преди и след при деца на възраст от осем години за популяризиране на истории за успех.

Не знаем как това ще повлияе на децата, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Децата са на възраст, в която образът на тялото е крехък поради промени, настъпили при подготовката за или по време на пубертета.

Значението на надзора

Неотдавна публикуван преглед на 30 проучвания установи, че професионално провежданите програми за лечение на затлъстяване, проведени при деца и юноши, са свързани с намален риск от хранителни разстройства.

Програмите за лечение, включени в прегледа, включват редовен контакт лице в лице с обучен специалист; обикновено диетолог, диетолог или психолог.

Този преглед подчертава, че начинът на доставка и продължителността на контакта са важни аспекти на управлението на теглото.

Има ограничени проучвания, оценяващи риска на децата от развитие на хранителни разстройства след онлайн интервенции, така че въздействието на Kurbo върху това остава неизвестно.

Kurbo заявява, че ще наблюдава участниците за опасения за безопасността, включително бърза загуба на тегло и проблеми с психичното здраве, като уведомява родителите, ако се появят такива.

Като търговска програма не е ясно как и дали ще се предприемат такива мерки за безопасност. Това се сравнява с програма, предоставена в здравна обстановка или като клинично изпитване, която ще има въведени стратегии, одобрени от етична комисия, за идентифициране на неочаквани нежелани събития.

Загубата на тегло не винаги е правилната цел

Австралийските насоки препоръчват поддържане на тегло, а не загуба на тегло за повечето деца преди пубертета, защото се очаква теглото и ръстът им да нарастват, докато растат.

Загубата на тегло се препоръчва, с подкрепата на здравен специалист, за юноши с умерено до тежко затлъстяване и/или тези, които са започнали да развиват усложнения като преддиабет. Лечението трябва да е насочено към индивидуалния начин на живот и да включва редовен контакт.

Ако родителите са загрижени за теглото на детето си, те трябва да се консултират с личния си лекар или с акредитиран практикуващ диетолог, за да преценят дали е необходима намеса и подходящи възможности.

Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия.