OSSI РЪКОВОДСТВА ЗА БАРИАТРИЧНА И МЕТАБОЛИЧНА ХИРУРГИЯ:

Като национален орган на бариатричните хирурзи в Индия, OSSI на последното си заседание на ЕК на 27 октомври 2013 г. публикува своите насоки за затлъстяването

метаболитни

  • Затлъстяването е болест, а не просто разстройство в начина на живот.
  • Бариатричните и метаболитните операции са стомашно-чревни операции за подобряване, предотвратяване и/или лечение на затлъстяване и съпътстващите заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи. Това е животоспасяваща хирургия, а не козметична хирургия.
  • Азиатците и по-специално индийското население се нуждаят от по-агресивен подход при лечението на затлъстяването и неговите съпътстващи заболявания, тъй като то е свързано с по-висока заболеваемост и смъртност при относително по-нисък ИТМ.
  • В момента приетите бариатрични и метаболитни операции се основават на принципи на рестриктивни, малабсорбционни и комбинирани процедури.
  • Хирургията за лечение на диабет тип 2 и метаболитен синдром при пациенти със или без затлъстяване се счита за метаболитна хирургия, тъй като тези стомашно-чревни хирургични процедури имат антидиабетни и метаболитни ефекти, независимо от загубата на тегло.
  • Всички хирурзи, които са „пълноправни членове“ на OSSI, са членове на IFSO (Международна федерация за хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения) и имат право да извършват бариатрична и метаболитна хирургия.

В момента приетите бариатрични процедури включват рестриктивни, малабсорбционни и комбинирани операции и на двете.

Показанията за бариатрична хирургия включват ИТМ над 32,5 kg/m2 с съпътстващи заболявания и ИТМ над 37,5 kg/m2 без съпътстващи заболявания.

Стандартните признати процедури са лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB), лапароскопска гастректомия на ръкавите (LSG), лапароскопски стомашен байпас Roux en Y (LRYGB) и билиопанкреатична диверсия (BPD). Всички останали процедури се считат за експериментални процедури.

Misra A, et al, публикуваха консенсусното изявление за диагнозата затлъстяване и метаболитен синдром при азиатските индианци през 2008 г. и също така предостави препоръки за медицинско и хирургично лечение.

Изпълнителният комитет на OSSI, по време на заседанието на ЕК, проведено в Ню Делхи на 2 декември 2016 г., препоръчва следването като допълнение към съществуващите насоки.