Детското затлъстяване не се подобрява, според скорошно проучване в списанието Pediatrics.

нарастващ

Всъщност нивата на затлъстяване за деца в предучилищна възраст скочиха драстично - от 14% през 1999 г. на 18,5% през 2015 и 2016 г.

Това може да изглежда изненадващо след години усилия за по-здравословни училищни обяди и национален тласък за насърчаване на ежедневните упражнения.

Какво правим ние като нация грешно?

Обръщаме се към Кели Лейтън, диетолог и диетолог от здравната мрежа Lehigh Valley с нашите въпроси относно детското затлъстяване и какво можем да направим, за да помогнем на децата ни да бъдат по-здрави:

Въпрос: За децата какво се смята за здравословен индекс на телесна маса? Кога трябва да съм загрижен?

A: Ние оценяваме здравия индекс на телесна маса или ИТМ по различен начин за децата. За възрастни ИТМ 25-30 е с наднормено тегло и над 30 е със затлъстяване. Класифицираме педиатричното затлъстяване, като използваме таблици за растеж на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. ИТМ между 85-ия и 95-ия процентил за възрастта на детето се счита за наднормено тегло, а по-голям от 95-ия процентил се счита за затлъстяване.

Ако сте загрижени за теглото на детето си, акцентът трябва да бъде върху тенденциите в теглото във времето. Техният растеж обикновено трябва да следва кривата на графиката. Също така, може да се забележи значително увеличаване на теглото без съответна промяна във височината. Ако ИТМ на вашето дете е около 85-ия процентил и се покачва рязко до по-висок процентил, докато расте, може да е време да се консултирате с лекар или регистриран диетолог.

Въпрос: Всички знаем по принцип, че затлъстяването означава, че човек има твърде много телесни мазнини. Но какъв е общият ефект от затлъстяването?

A: Основният въпрос е, че затлъстелите юноши имат по-голям риск от развитие на хронични заболявания като диабет тип 2 или сърдечни заболявания по-рано и по-късно в живота. Тези заболявания до голяма степен могат да бъдат предотвратени с правилно хранене и физически упражнения. Затлъстяването също така увеличава вероятността от развитие на депресия, проблеми с образа на тялото и изправяне пред дискриминация или тормоз в училище.

Въпрос: Проучването показва, че процентът на затлъстяването е останал стабилен или се е увеличил в някои възрастови групи. На какво отдавате това?

A: Отдавам това на колко малко родители и деца получават образование за хранене в нашата страна и хранителна среда, която не дава приоритет на здравето.

Образованието по хранене трябва да е насочено първо към родителите, тъй като те имат най-голямо влияние върху хранителните навици на децата си в ранните години.

Имаме и лоши бюджети в училище, що се отнася до инициативи за хранене. Училищните трапезарии трябва да работят с ограничен бюджет. И дори при здравословни възможности за кафене, децата няма да ги изберат, ако не са били изложени на здравословни опции у дома, не знаят как да изберат здравословна чиния или не са били научени на предимствата на хранителното хранене.

Популациите с ниски доходи и малцинствата също са най-податливи на екологични причини за затлъстяване и имат най-висок процент на затлъстяване в детска възраст. Много семейства живеят в това, което ние наричаме „хранителни пустини“, където нямат достъп до обикновен хранителен магазин с пресни продукти наблизо. Вместо това храните се купуват най-вече в магазините за бързо хранене и веригите за бързо хранене, където вкусната храна е евтина, висококалорична, силно обработена и не съдържа здравословни хранителни вещества.

Въпрос: Когато мислим за затлъстяването, ние мислим за храната, но колко от факторите са физическите упражнения?

A: Храната и упражненията влияят върху теглото, но обикновено храната играе по-голяма роля. Например, можете да намалите 500 калории на ден (достатъчно, за да загубите един килограм на седмица), като пропуснете едно бонбонче и една бутилка сода на ден. За разлика от това, ще трябва да джогирате в продължение на 45 минути направо или да вървите бързо в продължение на час и половина, за да изгорите толкова много калории.

Физическите упражнения обаче засягат и теглото и са здравословни по други причини, различни от управлението на теглото. Не само упражненията изгарят калории, но и предпазват децата от паша на боклуци, когато седят на дивана. Включването на детето ви в спортен екип може да е по-лесно и по-приятно от това да влачите децата във фитнес залата и те също така могат да изгорят повече калории, особено в спортове с по-висока интензивност като писта, баскетбол, тенис и плуване. Ако училищните спортове не са за тях, те могат да се насладят на занимания като танцови уроци, бойни изкуства или къмпинг и туризъм.

В: Ако детето ми има нездравословен ИТМ, какви мерки трябва да взема? Трябва ли да поставя детето си на диета?

A: С изключение на случаите на екстремно затлъстяване (над 99-ия процентил), насърчаването на загуба на тегло при деца не се препоръчва под 12-годишна възраст. По-скоро ние искаме теглото им да остане същото и по същество да ги накараме да го "наваксат", когато станат по-високи.

Първата стъпка е да оцените вашата домашна хранителна среда. Първо, работете върху намирането на здравословни варианти от всички групи храни, които вашите деца се радват, което може да изисква излагането им на здравословни храни в много различни случаи и приготвени по много различни начини. Стремете се да имате само няколко боклуци в дома си и да ги направите по-малко видими, като ги съхранявате високо и зад затворени врати.

Съветвам да внимавате да поставите детето си на диета. Официалните интервенции за отслабване са по-подходящи за тийнейджъри, отколкото за деца, но все пак трябва да се подхожда с помощта на професионалист. Използвайте диаграмите на растежа и попитайте лекар или регистриран диетолог, за да разберете какъв е рискът на детето ви с теглото му. Интервенциите са много различни за деца само с няколко излишни килограма спрямо екстремно болезнено затлъстяване.

Въпрос: Чували сме родители на затлъстели деца да казват „той трябва да расте“ или „това е просто бебешка мазнина“. Защо поддържането на здравословно тегло е важно през целия живот на детето?

A: Поддържането на здравословно тегло помага за предотвратяване на хронични заболявания и служи като един от предикторите както за настоящото, така и за бъдещото здраве. Всички деца имат скокове на растеж, но децата обикновено следват формата на кривата на диаграмата на растежа по време на нормален растеж. Също така, очакването на изравняване на теглото (особено когато те са близо до 85-ия процентил) не трябва да се използва като оправдание за затваряне на очите за нездравословни навици у дома. Наднорменото тегло в по-млада възраст трябва да бъде показател за родителите да преоценят средата и рутината на детето си и след това да намерят начини да насърчат повече физическа активност и излагане на по-здравословни храни.

Въпрос: Как родителите насърчават здрави изображения на тялото за деца? Кой е най-добрият начин да насърчите здравословното телесно тегло, като същевременно възпитавате здравословен образ на себе си?

A: Основният фокус при децата трябва да бъде първо върху изграждането на дългосрочни здравословни навици. Теглото трябва да се обсъжда като един фактор, свързан със здравето им, но никога като един и единствен фокус. Също така, много важен начин за насърчаване на доброто изображение на себе си е да бъдете модел за подражание на децата си. Те трябва да видят, че грижата за здравето на човек може да бъде приятна, удовлетворяваща и овластяваща.