Ето как да бъдете възможно най-сигурни.
Вашата кръвоносна система, която движи кръвта в тялото ви, е произведение на изкуството. Но понякога може да се обърка и да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което може да бъде животозастрашаващо. Един специфичен тип кръвен съсирек, за който вероятно сте чували - и може би дори се притеснявате - е дълбока венозна тромбоза (DVT).
ДВТ се случва, когато кръвта се натрупва в една от вените дълбоко в тялото ви, обикновено в краката ви, според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI). Понякога този вид съсирек може да се разтвори, без да причини увреждане, но друг път може да се откъсне, да стигне до белите ви дробове и да блокира притока на кръв. Това е това, което е известно като белодробна емболия и може да доведе до увреждане на органи или в най-тежките случаи дори до смърт.
Кръвните съсиреци не винаги причиняват симптоми, но когато се появят, вероятно ще засегнат краката ви. Това е мястото, където съсиреците са склонни да произхождат, защото гравитацията може да доведе до обединяване на кръв там, казва Шон Фишер, медицински лекар, онколог и хематолог от здравния център на Провиденс Сейнт Джонс в Санта Моника, Калифорния. Може да изпитате подуване, спазми или болезненост, зачервяване или обезцветяване на кожата или усещане за топлина, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Ако кръвен съсирек пътува до белите ви дробове, това може да причини задух, болка в гърдите, замаяност или припадък, ускорен пулс или дори кашляне на кръв.
Ако получите някакви признаци на дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. С това казано, винаги е добре да се запознаете с различните здравословни проблеми, преди човек да стане спешна медицинска помощ. Това важи особено за кръвните съсиреци, тъй като всъщност може да предприемете някои стъпки, за да ги предотвратите.
Има само няколко истински причини за образуването на кръвни съсиреци, но има много рискови фактори, които повишават шансовете ви да получите такъв - включително някои, които можете да промените.
Модел, известен като триадата на Вирхов, разгражда трите основни причини зад кръвните съсиреци. Единият е по-бавен от обичайния кръвен поток, друг е нараняване на кръвоносен съд, а последният е генетично предразположение за съсирване.
Различни рискови фактори могат да допринесат за тези причини за образуването на кръвни съсиреци. Някои са немодифицируеми рискови фактори, което означава, че за съжаление не можете да ги контролирате. Но други могат да бъдат модифицирани, тъй като в, можете да предприемете стъпки за намаляване на риска в тези области.
По-долу ще намерите най-често срещаните рискови фактори за развитие на кръвен съсирек. Идентифицирането с един или дори много от тях не означава автоматично, че ще завършите с кръвни съсиреци, но това може да е знак, че трябва да обсъдите риска с Вашия лекар.
1. Бременна или наскоро след раждане
Вашите нива на естроген се повишават, когато забременеете и те остават повишени, увеличавайки шансовете да образувате съсирек, казва д-р Фишер.
Докато кръвните съсиреци могат да се случат по всяко време на бременността, третият триместър може да бъде особено рисков, казва д-р Рос, тъй като повечето жени се движат по-малко през този период. И рискът не изчезва веднага щом човек роди.
Проучване от 2014 г. в New England Journal of Medicine проследява над 1,6 милиона жени и установява, че през първите шест следродилни седмици на всеки 100 000 раждания е имало 22 здравни инцидента, свързани със съсиреци. Седем до 12 седмици след раждането този брой е намалял до три случая на всеки 100 000 раждания. След това рискът от кръвен съсирек се върна към това, което е било преди бременността.
„Милиони жени забременяват и нямат кръвни съсиреци“, казва Натали Евънс, доктор по медицина, съдов специалист в клиниката в Кливланд. Въпреки това, наличието на други рискови фактори в този списък може да увеличи шансовете ви, така че е важно да обсъдите пълната си медицинска ситуация с Вашия лекар, казва д-р Еванс.
2. Да сте на комбиниран хормонален контрол на раждаемостта
Комбинираният хормонален контрол на раждаемостта използва естроген и прогестин, за да предотврати неволна бременност. Това обикновено е страхотно нещо, но по-специално естрогенът повишава риска на човек от DVT.
Механизмът зад това не е напълно разбран, но се смята, че естрогенът повишава нивата на някои фактори на съсирването в кръвта ви, според клиниката Майо.
Това е главно притеснение, ако имате определени рискови фактори, като например лична или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци. В противен случай общият ви риск от развитие на кръвен съсирек на противозачатъчни хапчета е нисък. Според проучване от 2015 г. в BMJ, което разглежда над 50 000 жени, шансовете за получаване на кръвен съсирек, докато не сте на хормонален контрол на раждаемостта, са около 0,04 процента, след което се увеличават до 0,06 до 0,18 процента, когато сте на хапче, в зависимост от конкретния тип. (Рискът е по-висок при контрацептивния пластир, който излага хората на 60 процента повече естроген, отколкото комбинираните хормонални хапчета.)
Изследването засегна и въпроса дали, когато се комбинира с естроген, някои видове прогестин могат да повишат риска от съсиреци на човек. Докато различните видове прогестин дойдоха с малко по-различни рискове в това проучване, окончателният отговор все още не е ясен. „Литературата за това исторически показва, че естрогенният компонент изглежда е движещият фактор по отношение на риска от тромбоза“, казва д-р Фишер и добавя, че „механизмът, който стои зад това, не е напълно разбран“ и трябва да се направят повече изследвания, за да се определят как прогестинът влияе върху риска от кръвни съсиреци с и без естроген.
Ако сте загрижени за хормоните в контрола на раждаемостта, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци, говорете с Вашия лекар за това кой метод на контрацепция е най-разумен за Вас.
3. Седейки в кола, автобус или самолет за дълги периоди от време
Когато пътувате дълго време, може да седите неподвижно през по-голямата част от пътуването, което може да повиши риска от образуване на кръвни съсиреци, според CDC. Колкото по-дълго сте неподвижни, толкова по-голям е рискът от развитие на съсирек, казва д-р Фишер.
CDC отбелязва, че честото движение на краката и разходките на всеки два до три часа могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на DVT по време на пътуване. Можете дори да добавите към определени упражнения, като разтягане на краката и огъване на глезените, или да попитате Вашия лекар дали имат конкретни препоръки за това как да намалите риска си.
Ако знаете, че имате други рискови фактори за DVT, може да искате да говорите с Вашия лекар, преди да тръгнете на дълго пътуване. Те могат да ви предложат да използвате антикоагуланти, да носите компресионни чорапи, за да не се събира кръв в краката ви, или да предприемете други стъпки, за да избегнете образуването на кръвни съсиреци.
4. Наднормено тегло или затлъстяване
Наднорменото тегло може да окаже допълнителен натиск върху долната половина на тялото ви, което от своя страна може да увеличи налягането във вените там, според клиниката Mayo. Проблемите с теглото са изключително сложни и това абсолютно не означава, че наднорменото тегло или затлъстяването ви гарантират, че ще получите ДГТ, казва д-р Фишер. Подобно на всичко останало в този списък, вашият риск е преплетен с това колко други рискови фактори имате.
5. Пушене
Осветяването уврежда цял набор от процесите на тялото ви и вашата кръвоносна система не е изключение. Тютюнопушенето може да навреди на лигавицата на вашите кръвоносни съдове и също така да направи по-вероятно тромбоцитите в кръвта ви да се слепват, като и двете могат да допринесат за прекомерно съсирване на кръвта, според Американската сърдечна асоциация. Но отказването от тютюнопушенето обикновено е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Ето седем съвета за започване и винаги можете да попитате Вашия лекар за по-конкретни съвети. „Определено си струва да се откажете от пушенето за цялостното си здраве“, казва д-р Евънс.
6. Да си по-възрастен
Докато хората на всяка възраст могат да получат кръвен съсирек, клиниката Mayo изброява по-възрастните от 60 години като един от основните рискови фактори за развитие на DVT. Причините за това не са добре разбрани, казва д-р Евънс. Възможно е обаче с напредването на възрастта да имате по-голяма вероятност да развиете други здравословни състояния или заболявания, които увеличават риска от развитие на ДВТ, като рак, казва д-р Фишър. Възможно е също така кръвта ви да има по-голям потенциал да се коагулира с напредването на възрастта, казва той. И все пак има много несигурност около тази.
„Дори здравите пациенти в напреднала възраст са изложени на по-висок риск от съсиреци, отколкото техните по-млади колеги“, казва д-р Евънс. „Има нещо в биологията на стареенето, което увеличава съсирващия потенциал.“
7. Операция или нараняване
Операцията причинява нараняване на кръвоносните Ви съдове и в процеса на тялото Ви, опитващо се да поправи този съд, може да се образува съсирек и да пътува, казва д-р Фишер. Лежането в леглото след операция също увеличава риска, тъй като не се движите толкова много. (Ето защо лекарите обикновено препоръчват да се опитате да станете и да бъдете активни веднага след медицинската препоръка след операцията.)
Като се има предвид, че повечето съсиреци се образуват в долните ви крайници, операцията на бедрата или краката ви излага на най-голям риск, тъй като кръвта ви лесно може да се забави или да застой там след операцията, казва д-р Еванс.
Около четирима от всеки 10 души, които не получават лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, ще получат DVT в рамките на една или две седмици след тежка операция на коляното или тазобедрената става, според Националната здравна библиотека на САЩ. Когато имате операция, не забравяйте да попитате Вашия лекар какво можете да направите, за да намалите риска от ДВТ, особено ако имате други рискови фактори.
8. Нарушение на съсирването
Някои нарушения на кръвосъсирването, като хемофилия и идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP), водят до недостатъчно съсирване на кръвта. Други, като фактор V Лайден, попадат от противоположната страна на спектъра. Те могат да направят кръвта ви хиперкоагулируема, което означава, че тя се съсирва твърде лесно. Въпреки че симптомите се различават в зависимост от състоянието, ако всъщност водят до кръвен съсирек или белодробна емболия, можете да очаквате типични симптоми като топлина, болезненост, зачервяване, недостиг на болка, учестен пулс и болка в гърдите, според клиниката Mayo.
9. Имали сте DVT или белодробна емболия в миналото или имате член на семейството, който е имал.
Ако сте имали някое от тези състояния в миналото, Вашият лекар вероятно ще Ви е посъветвал за текущия Ви риск и как да го поддържате възможно най-нисък. Но наличието на членове на семейството с DVT или белодробна емболия също е рисков фактор, според клиниката Mayo, така че не забравяйте да споделите това с Вашия лекар, ако е необходимо.
10. Наличие на възпалително заболяване на червата
Звучи странно, но възпалителните чревни заболявания като болестта на Crohn или улцерозен колит повишават риска от получаване на кръвен съсирек. Изследователска статия от 2015 г. в списание „Тромбоза“ казва, че експертите не са посочили нито една причина, поради която IBD може да причини проблеми със съсирването, но отбелязва, че хората с тези състояния могат да имат генетични или имунни аномалии, които могат да доведат до затруднения в процеса на коагулация.
11. Имате рак или се подлагате на лечение на рак
Ракът също така увеличава риска на човек да има кръвни съсиреци. „Като цяло системата на кръвосъсирването се преувеличава при хора с рак“, казва д-р Евънс. По-конкретно, различни видове рак могат да увеличат протеините, които причиняват съсирване, според Американската сърдечна асоциация.
И така, имате един или повече рискови фактори. Какво следва?
Подробният разговор с Вашия лекар относно притесненията Ви е чудесна стъпка. Те могат да ви помогнат да разберете как да намалите вашите модифицируеми рискови фактори, като пушене и неактивност, казва д-р Фишер.
И ако подозирате, че имате DVT или белодробна емболия, незабавно отидете в местното спешно отделение. Лекарите ще ви прегледат и ще направят всички необходими тестове, след което ще ви лекуват с лекарства или процедури за разграждане на съсирека. Тези проблеми могат да бъдат смъртоносни, ако не се лекуват, така че не се колебайте да потърсите лечение - тук времето е от съществено значение.
Свързани:
Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност