Диетичното качество в САЩ се подобрява непрекъснато през последните години - подтикнато до голяма степен от намаления прием на транс-мазнини - но като цяло диетичното качество остава лошо и неравенствата продължават да се увеличават сред социално-икономическите и расовите/етническите групи, според ново проучване от Harvard School of Обществено здраве (HSPH).

диета

„Проучването предоставя най-преките доказателства към днешна дата, че мащабните усилия на много групи и лица за подобряване на диетичното качество на САЩ имат известна печалба, но също така показва, че тези усилия трябва да бъдат разширени“, каза Донг Уанг, водещ автор на следване и докторант в катедрата по хранене на HSPH.

Проучването се появява онлайн на 1 септември 2014 г. в Вътрешна медицина на JAMA.

Предвид промените в икономиката, в политиките, свързани с храненето и в преработката на храни от началото на века, изследователите решиха да проучат последните тенденции в качеството на диетата в САЩ. Те също така проучиха тенденциите в различни социално-икономически подгрупи, защото разликите в диетата могат да допринесат до вариация в тежестта на хроничните заболявания като сърдечни заболявания, диабет и рак. Оценката на тези тенденции е важна, за да помогне за насочването на политиката в областта на общественото здраве и за подобряване на стратегиите за предотвратяване на свързани с храненето хронични заболявания, каза Уанг.

Данните са получени от национално представителна извадка от 29 124 възрастни на възраст 20-85 години от американските проучвания за национални здравни и хранителни изследвания 1999-2010. Учените са оценили диетичното качество с течение на времето, използвайки Алтернативния индекс за здравословно хранене 2010 (AHEI-2010), който оценява диетичното качество на оценка от 0 до 110 (с по-високи резултати, показващи по-здравословна диета) и който силно предсказва голямо хронично заболяване. Те също така използваха друг индекс за диетично качество, Healthy Eating Index 2010.

Консумацията на транс-мазнини спадна

Средният резултат за AHEI-2010 се е увеличил от 39,9 през 1999-2000 г. до 46,8 през 2009-2010 г. и изследователите са установили, че повече от половината от печалбата идва от намалената консумация на трансмазнини. Цялостното подобрение в диетичното качество отразява промените в избора на храни на потребителите и в състава на преработените храни и вероятно е резултат от усилията на публичната политика и образованието по хранене, казват авторите.

Те отбелязаха, че значителното намаляване на потреблението на транс-мазнини предполага, че колективните действия, като законодателство и данъчно облагане, са по-ефективни в подкрепа на здравословния избор на хората, отколкото действия, които зависят единствено от индивидуална, доброволна промяна в поведението.

Други промени в хранителните навици също изиграха важна роля за повишаване на диетичното качество. Хората ядат повече цели плодове, пълнозърнести храни, ядки, бобови растения и полиненаситени мазнини и пият по-малко подсладени със захар напитки, установи проучването. От друга страна, хората не са яли повече зеленчуци или по-малко червено и/или преработено месо. И приемът им на сол се увеличава - което изследователите смятат за „смущаващо“.

Разликата нараства между богати и бедни

Резултатите показаха, че хората с по-висок социално-икономически статус имат по-здравословна диета от хората с по-нисък социално-икономически статус и тази разлика се увеличава от 1999 до 2010 г.

Тези разлики в качеството на диетите, свързани с доходите, вероятно са свързани с цената (здравословните храни обикновено струват повече) и достъпа (хората с ниски доходи може да имат ограничен достъп до магазини, които продават здравословни храни), пишат авторите. Те също така отбелязаха, че образованието играе роля: Диетичното качество е най-ниско и се подобрява по-бавно сред онези, които са имали 12 или по-малко училище.

Сред расовите и етническите групи мексиканските американци са с най-добро диетично качество, докато неиспанските чернокожи имат най-лошото. По-ниското качество на диетата сред неиспанските чернокожи се обяснява с по-ниски доходи и образование. Авторите предполагат, че по-качествените диети на мексиканските американци може да се дължат на диетични традиции или култура. Сред всички групи жените обикновено са имали по-качествени диети от мъжете.

„Общото подобрение в качеството на диетите е обнадеждаващо, но нарастващата разлика между доходите и образованието представлява сериозно предизвикателство за нашето общество като цяло“, каза Уолтър Уилет, Фредрик Джон Старе, професор по епидемиология и хранене, председател на катедрата по хранене в HSPH и старши автор на изследването.

Повече информация: „Тенденции в диетичното качество сред възрастните в Съединените щати: 1999-2010 г.“, Донг Д. Уанг, Синди У. Леунг, Янпинг Ли, Ерик Л. Динг, Стефани Е. Чиуве, Франк Б. Ху, Уолтър К. Уилет, Вътрешна медицина на JAMA, 1 септември 2014 г. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.3422