Аеробните упражнения могат да подобрят размера и функцията на мозъка и сега изследователите искат да знаят дали могат да подобрят и когнитивната функция при пациенти с шизофрения, които се борят с проблеми с паметта и вниманието.

познанието

В друго свързано проучване, финансирано от Националния институт по психично здраве, изследователите искат да знаят потенциала на две лекарства, които могат да помогнат на пациентите да избегнат или обърнат нездравословното наддаване на тегло, свързано с антипсихотиците, които трябва да приемат.

„Искаме да смекчим модифицируемите рискови фактори, които тези пациенти имат в изобилие“, казва д-р Джоузеф МакЕвой, психиатър и И. Кларк, председател на казуса по психотични разстройства в Медицинския колеж в Джорджия в университета Августа.

MCG наскоро стана място за проучване на двете проучвания, финансирани от NIMH, а McEvoy е главният изследовател на сайта.

Д-р Дейвид Кимхи, директор на лабораторията за експериментална психопатология и ръководител на програмата за нови интервенции при шизофрения в Медицинския факултет на Икан в планината Синай, е главният изследовател по подобряване на познанието чрез упражнения при шизофрения или ICE, изпитване.

ICE сравнява 12 седмици аеробни упражнения, включително време на бягаща пътека, стационарен велосипед и алпинист по стълби, задвижвани от видеоигри с активна игра, три пъти седмично в продължение на един час, с програма за разтягане и тонизиране като контролна група. Около 200 пациенти в пет географски различни изследователски обекта в цялата страна са включени в първото проучване, което се фокусира върху въздействието на упражненията върху когнитивната и интелектуалната функция при тези пациенти, казва МакЕвой.

Д-р Фред Ярког, ръководител на изследователския център за психиатрични изследвания в Северна Каролина към Медицинския факултет на Университета на Северна Каролина, е главен изследовател на Метформин и Лоркасерин за отслабване при хора с шизофрения или MELT.

MELT записва 110 пациенти с наднормено тегло на национално ниво с шизофрения или шизоафективно разстройство, които също могат да имат симптоми на депресия или биполярно разстройство. Той изследва ефективността, безопасността и поносимостта на новото лекарство за отслабване лоркасерин самостоятелно спрямо комбинирането му с метформин, дългогодишно антидиабетно лекарство, което намалява инсулиновата резистентност и е известно, че помага на хората, включително тези с шизофрения, да отслабнат.

Ранната смърт от често срещани убийци като сърдечно-съдови заболявания, диабет и инсулт, в резултат на различни фактори като значителното наддаване на тегло, което може да бъде резултат от техните антипсихотични лекарства, липсата на последователна първична медицинска помощ и високите нива на тютюнопушене, са проблеми, които МакЕвой и колегите надявам се, че както упражненията, така и по-добрият контрол на теглото ще помогнат за справяне с пациентите.

Една характеристика на заболяването е, че пациентите имат трудности да се придържат към редовни дейности, като упражнения, дори ако им е приятно, отбелязва МакЕвой, добавяйки, че насърчава всички свои пациенти да бъдат физически активни. Той се надява, че с достатъчно обективни доказателства ще се развият текущи програми в цялата страна, които ще осигурят структурата, която помага на пациентите да живеят по-добре и по-дълго.

Участниците в ICE ще тестват своята аеробна годност, когнитивна функция и ежедневно функциониране преди започване на интервенцията, по средата и при нейното приключване. Изследователите също така ще разгледат биомаркери на когнитивната функция, като невротрофичен фактор, получен от мозъка, или BDNF, протеин, свързан с генерирането на нови неврони и поддържането на съществуващите здрави. Разследващите очакват да видят подобрения във всички тези показатели за здравето на мозъка в края на проучването.

Лабораторни проучвания върху животни показват, че редовните аеробни упражнения повишават нивата на BDNF в хипокампуса, малка част от мозъка, свързана с паметта и пространствената навигация, засилват растежа и развитието на невроните и подобряват работната памет и социалното взаимодействие. По-ранни клинични проучвания показват сходни резултати при хора.

Честото значително увеличаване на теглото, което може да бъде страничен ефект от мощните антипсихотици, които пациентите приемат, може да доведе до допълнителни проблеми при пациентите, приемащи лекарствата им, както и да ги изложи на повишен риск от метаболитни проблеми като затлъстяване, сърдечни заболявания и диабет, когато го приемат, Казва МакЕвой.

Lorcaserin и metformin са две от първите лекарства за отслабване, които могат да се използват при шизофрения. Много лекарства, които помагат за намаляване на теглото, могат да влошат психотичните симптоми, като стимулират симпатиковата нервна система, която активира реакцията борба или бягство. Вместо това, лоркасеринът работи за повишаване на чувството за пълнота чрез активиране на серотониновите рецептори в мозъка, които влияят на апетита, а изследователите са оптимисти, че новата комбинирана терапия ще помогне. Трета група пациенти ще получават плацебо за сравнение.

Проучването MELT, разглеждащо тези лекарства, записва пациенти на три места за 52 седмици и също така ще осигури интервенции за увеличаване на физическата активност и подобряване на диетата.

Изследователите не само ще следят теглото, но и промените в нивата на добър и лош холестерол, както и общия холестерол, нивата на мазнините в кръвта, както и хемоглобина А1с - което показва средните нива на кръвната Ви захар през последните три месеца - както и като глюкоза на гладно.

Шизофренията е хронично, тежко психично разстройство, което влияе върху това как човек мисли, чувства и се държи, според NIMH. Откритите симптоми, включително халюцинации, заблуди, намалено изразяване на емоции и говорене, заедно с когнитивни симптоми като проблеми с фокусирането и нарушена способност да се разбере информацията и да се използва за вземане на решения, обикновено изплуват на възраст между 16 и 30 години, казва NIMH.

Въпреки че причината е неизвестна, има широко нарушение в сложната мозъчна верига, което е в основата на познанието, инициативата и емоционалното взаимодействие при тези пациенти, казва МакЕвой, за състоянието, което засяга около 1 на 100 индивида. Въпреки че може да има фини симптоми през целия живот, докато децата растат в тийнейджърска възраст и в началото на 20-те години, повредената верига, свързана с освобождаването на химически пратеници като допамин, може да създаде дисбаланс - най-новата теория е, че има твърде много в някои области; твърде малко при други - това води до проблеми като халюцинации и заблуди. Един от начините, по които настоящите антипсихотици помагат на пациентите, е като помагат за коригиране на дисбаланса, но в допълнение към увеличаването на теглото, лекарствата могат също така да извлекат енергия и инициатива, казва МакЕвой.