Джон Г. Лоуренсън

1 Център за приложни изследвания на зрението, School of Health Sciences, City University of London, London EC1V 0HB, UK

здраве

Лора Е. Дауни

2 Катедра по оптика и зрителни науки, Университетът в Мелбърн, Парквил, Виктория 3010, Австралия

Диетата е ключов фактор за начина на живот, който може да има дългосрочни ефекти върху очното здраве. Този специален брой на хранителни вещества, озаглавен „Хранене и здраве на очите“, съдържа 12 статии, включително рецензии и първични изследователски проучвания, които докладват за разнообразен набор от теми, свързани с ролята на храненето за поддържане на здравето на очите и потенциалното използване на хранителни интервенции за предотвратяване или лечение на очни заболявания. Колективно тези статии обхващат спектър от очни състояния, включително ангиогенеза на роговицата [1], катаракта [2,3,4], диабетна ретинопатия [5], свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) [6,7] и експериментални модели на заболявания на ретината [8,9,10]. В допълнение, клинично фокусирани статии докладват за валидирането на нов въпросник за честотата на храните за оценка на приема на дълговерижни омега-3 мастни киселини в практиката за грижа за очите [11] и доказателства, свързани с приложимостта на шафрана за лечение на очни заболявания [12].

В световен мащаб приблизително 250 милиона души страдат от различна степен на загуба на зрението [13]. Водещите причини включват няколко състояния на очите, разгледани в този специален брой, като катаракта, AMD, глаукома и диабетна ретинопатия. Тези условия непропорционално засягат възрастните възрастни и с застаряването на населението броят на засегнатите индивиди се очаква да се увеличи експоненциално [13]. Докато етиологията на свързаните с възрастта очни заболявания е сложна и многофакторна, оксидативният стрес е замесен като общ причинен механизъм. Окото е особено податливо на оксидативен стрес в резултат на високата си консумация на кислород, високата концентрация на полиненаситени мастни киселини и кумулативното излагане на видима светлина с висока енергия. Тази комбинация от фактори води до генериране на реактивни кислородни видове, които могат да предизвикат оксидативно увреждане на очните тъкани. Следователно е налице значителен изследователски интерес към ролята на диетичните антиоксиданти и потенциалните терапевтични ползи от антиоксидантните витаминни и минерални добавки като проста и рентабилна стратегия за профилактика и/или контрол на заболяването [14,15,16,17].

AMD се характеризира с дегенеративни промени в макулата, централната област на ретината, която е отговорна за зрението с висока разделителна способност, при хора на възраст над 55 години. AMD е водеща причина за тежко влошаване на зрението при европейски популации. Във Великобритания болестта е причина за над 50% от сертифицируемата загуба на зрение [18]. Въпреки че епидемиологичните проучвания са предоставили достатъчно последователни доказателства, че диетата е важен модифицируем рисков фактор за AMD [19], бяха изразени опасения относно валидността на констатациите от неинтервенционални проучвания поради потенциалното влияние на объркващи фактори. Например, хората с определен хранителен режим могат да се различават по други начини (напр. Количеството упражнения, които предприемат, дневното им ниво на излагане на светлина) и обикновено не е възможно да се контролират тези разлики [20].

По отношение на първичните изследователски проучвания, най-висококачествените доказателства за оценка на ефикасността и безопасността на терапевтичните интервенции произтичат от рандомизирани контролирани проучвания (RCT). В RCT участниците се разпределят на случаен принцип, за да получат или интервенцията, или сравнение (обикновено плацебо или липса на интервенция), което свежда до минимум потенциала за пристрастия в заданието за интервенция [21]. Има данни от RCT, че профилактичните антиоксидантни добавки с витамини или минерали не предотвратяват развитието на AMD [22]. Пет големи RCTs сравняват добавки, съдържащи витамин Е, бета-каротин, витамин С или антиоксидантни витаминни комбинации с плацебо при хора от общата популация. Тези проучвания рандомизират повече от 75 000 души и следват техните клинични резултати между 4 и 10 години. Установено е, че хората, приемащи тези добавки, имат сходен риск от развитие на ВМД като тези, които не приемат добавките [22].

В заключение, свързаните с възрастта очни заболявания, включително катаракта и AMD, са в световен мащаб. Придобитата загуба на зрение, свързана с тези състояния, може да бъде опустошителна за индивида чрез вредното му въздействие върху качеството на живот, а също така да придаде значителна обществена тежест. Въпреки че патогенезата на тези състояния не е напълно изяснена, има все повече доказателства, че тяхното въздействие може до известна степен да бъде смекчено чрез насочване на модифицируеми рискови фактори. Тъй като диетата и храненето са свързани с най-често срещаните заболявания, засягащи възрастните хора, диетичните модификации и хранителните добавки за профилактика и лечение на тези заболявания привличат значително научно внимание. Както се доказва от качеството и разнообразието на приноса в този специален брой, ролята на храненето в здравето на очите остава изключително актуална област, с възможност за бъдещи изследвания за подобряване на нашето разбиране за ролята на хранителните стратегии за оптимизиране на здравето на очите.

Принос на автора

J.G.L. и L.E.D. написа редакционната статия.

Финансиране

Това изследване не получи външно финансиране.