Резюме

Заден план

Гастректомия на ръкава е най-често извършваната бариатрична хирургия в наши дни, но е свързана с де ново рефлукс.

езофагеален

Обективен

Целта ни беше да изследваме влиянието на хипотоничния долно-езофагеален сфинктер (LES) върху следоперативната гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Методи

Пациенти с преди и следоперативна езофагеална манометрия с висока разделителна способност (HRM) и 24-часов мониторинг на pH (pHM) бяха включени ретроспективно в нашето проучване. Предоперативният хипотоничен LES се определя чрез средно остатъчно налягане на долния езофагеален сфинктер 14,72. Ние също така оценихме следоперативни манометрични промени в езофагеално-стомашния възел.

Резултати

Шестдесет и девет пациенти (54 жени и 15 мъже) са имали пред- и следоперативна HRM и pHM. Средната възраст е 45,9 ± 9,8 години. Средният индекс на телесна маса (ИТМ) е 47,5 ± 7,5 kg/m 2. Хипотоничният LES засяга 21 пациенти (30,4%) преди гастректомия на ръкава. Средното време между двете наблюдения на хранопровода е 32,1 ± 24,1 месеца. Чувствителността, специфичността, положителната прогнозна стойност и отрицателната прогнозна стойност на хипотоничния LES за прогнозиране на ГЕРБ са съответно 31, 70, 52 и 48%. Минималното остатъчно налягане на LES не е намалено статистически след гастректомия на ръкава (стр = 0,24). Само скоростта на вълната, дължината на хранопровода и дължината на LES бяха значително намалени след SG (стр = 0,029, 3,8 × 10 −7 и 0,00032).

Заключение

Хипотоничният LES има лоша прогнозна стойност при следоперативния ГЕРБ. Дължината на LES значително намалява след SG и това може да е фактор, обясняващ de novo reflux.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.