Риан Ади Памунгкас

1 Катедра по медицински сестри, Факултет по здравни науки, Университет Esa Unggul, Джакарта 11510, Индонезия; [email protected]

домашни

Kanittha Chamroonsawasdi

2 Катедра по семейно здраве, Факултет по обществено здраве, Университет Махидол, Банкок 73170, Тайланд

Резюме

Детското затлъстяване оказва неблагоприятно въздействие върху преждевременната смъртност и заболеваемост. Управлението на затлъстяването може да предотврати преждевременна смъртност и няколко вида усложнения сред високорисковите групи. Това проучване има за цел да направи преглед и изследване на ефектите от домашни интервенции за лечение и профилактика на детското затлъстяване. Бяха включени три бази данни, т.е. PubMed, Scopus и Science Direct, за да се извлекат статии, свързани с темата. Като основни ключови думи са използвани термините „детско затлъстяване“, „домашна интервенция“, „родителска програма“ и „родителско участие“. Оценката на систематичния преглед се основаваше на формати PRISMA. От идентифицираните 1556 публикации 22 проучвания отговарят на критериите за включване и са подходящи за провеждане на мета-анализ. Като цяло домашните интервенции намаляват z-резултата на индекса на телесна маса (BMI) с 36,99% (z = 36,99, p = 0,00). Анализът на данните показа значителна хетерогенност между всички интервенции (Chi-квадрат = 926,41, df = 22 (p 2 = 98%). Домашната интервенция положително намали ИТМ. Нашите констатации могат да насочат бъдещите значими интервенции от дома за лечение и профилактика детско затлъстяване.

1. Въведение

Детското затлъстяване се превърна в основен проблем както в развитите, така и в развиващите се страни. През 2018 г. Световната здравна организация [1] изчислява, че 41 милиона бебета и деца са били със затлъстяване. Този брой се очаква да нарасне до 70 милиона до 2025 г. [1].

Детското затлъстяване оказва неблагоприятно въздействие върху преждевременната смърт, както и върху физическите и психосоциалните проблеми на детето [2]. Нарастващата епидемия е свързана с нездравословни хранителни навици, ниска физическа активност и заседнал начин на живот през детството [3].

Родителите представляват ключови лица, които влияят върху поведението на детето си [7]. Родителите са мощни фактори за промяна в управлението на детското затлъстяване, тъй като те могат да управляват поведението на детето, свързано с теглото, като насърчават редовното хранене на детето си и обсъждат здравословното поведение, както и създават здравословна домашна среда [8]. В обобщение, родителската роля се счита за основен фактор за предотвратяване и контрол на детското затлъстяване.

Домашният подход може да подобри родителските умения и самочувствие по отношение на управлението на здравословни хранителни навици, увеличаване на физическата активност, предотвратяване на заседнал начин на живот и насърчаване на здравословен начин на живот сред децата им [8]. Ангажирането на родителите за улесняване на лечението и профилактиката на детското затлъстяване ще доведе до намален риск от НИЗ и неговите усложнения в детския период [2].

Семейството е най-близката среда за детето. Родителите играят жизненоважна роля в отглеждането и отглеждането на деца. Домашната атмосфера е важна за улесняване развитието на детството. Повечето деца прекарват по-голямата част от времето си в провеждане на дейности у дома, като хранене, игра и гледане на телевизия. Родителските роли в приготвянето на храна у дома и стиловете на родителско хранене са основните фактори, допринасящи за поведението на децата при хранене [5]. Тъй като семейството е важно, домашната намеса е от решаващо значение. Програмата за домашна интервенция е доказана като ефективна стратегия за управление на здравословното поведение на детето, свързано със затлъстяването [6].

2. Цел

Изследването е насочено към преглед и изследване на въздействието на домашните интервенции върху лечението и профилактиката на детското затлъстяване.

3. Методи

3.1. Източници на данни

За извличане на съответни статии бяха използвани три бази данни, включително PubMed, Science Direct и Scopus. Тези статии бяха избрани въз основа на критериите за включване и следваха рамката за предпочитани отчети за систематични прегледи и мета-анализ (PRISMA) за критична оценка на всяка статия. Домашната интервенция е използвана като основен термин за търсене във всяко заглавие на статията и накрая 22 статии се вписват в мета-анализа (виж Приложение А).

3.2. Стратегия за търсене

Няколко ключови думи бяха използвани за получаване на подходящи статии, използвани в този преглед, включващи „домашна интервенция“, „родителска програма“, „детско затлъстяване“ и „затлъстяване в млада възраст“. Наличните статии, свързани с домашните интервенции, както и родителските програми за превенция на детското затлъстяване, бяха прегледани за извличане на информация. За да се получат актуалните статии, свързани с програмите за лечение и профилактика на затлъстяването при деца, периодът на публикуване беше ограничен до десет години между 2009 и 2018 г. Използвахме формата „Участник – Интервенция – Сравнение – Резултати“ (PICO), за да проектираме критериите за статии за мета-анализ, както следва;

П: Детство, училищна възраст

I: Домашна намеса, родителска намеса

В: Контролна група

O: Физическа активност, заседнал начин на живот и здравословни диети

BMI z-резултати, промени в затлъстяването и състоянието на наднормено тегло, обобщени като прокси индикатори

3.3. Критерии за включване в проучването

Критериите за включване на това проучване включват: (1) статии на английски език, публикувани между 2009 и 2018 г .; (2) дизайн на рандомизирано контролно изпитване (RCT) с нееквивалентна контролна група; (3) домашна или родителска намеса за подобряване на здравното поведение и здравните резултати; (4) BM-z-резултат, измерен като прокси резултат; и (5) докладвани данни за един или повече конкретни резултати, като промяна на ИТМ преди и след прилагането или BM-z-резултат.

3.4. Критерии за изключване

Изследователите изключват проучвания въз основа на следните критерии за включване: (1) не е домашна или семейна програма; (2) тип изследване, включващо описателно, качествено изследване, едногрупов квазиекспериментален дизайн, смесени методи без тестване на програмния ефект и квазиекспериментално проучване с две групи предтестови и посттестови проекти с нееквивалентна контролна група; (3) цел за интервенция, фокусирана върху възрастното население; (4) не са фокусирани върху лечението и профилактиката на затлъстяването; и (5) публикувани във формат на дисертация или рецензионни проучвания като преглед на литературата, анализ на концепцията, систематичен преглед и метаанализ, без участието на домашни интервенции за лечение и профилактика на детското затлъстяване.

Подробности за стратегиите за търсене, статиите за допустимост и включените статии, избрани за преглед и анализ в това проучване, са обобщени като Фигура 1 .