Диетотерапия

диетичното лечение на различни заболявания, научната основа за което е изучаването на диетологията.

диетотерапията

Ефектът от диетотерапията се определя от количеството и състава на консумираната храна (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, микроелементи), калоричното съдържание и физическите свойства на храната (обем, температура, консистенция), хранителния режим (време, брой и разпределение на храненията) и терапевтичната стойност на конкретните храни (например извара, мляко, мед).

Диетотерапията е под формата на специални диети, които отчитат патогенната природа на заболяването, особеностите на протичането на първичните и съпътстващите заболявания, както и вкусовете и етническите обичаи на пациента. Избраната диетотерапия е тясно координирана с общия план на лечение. Понякога се използва като основен метод за лечение. Понякога това е основният терапевтичен фон, на който трябва да се използва цялото друго лечение (включително специфичната терапия). Когато е посочено, „контрастни дни“ (мляко, извара, ябълка, диня, картофи и други диети) се предписват в допълнение към основната диета. Понякога се предписват и „специални дни“ (калий, магнезий и други диети).

При заболявания на храносмилателната система, когато нарушеното, небалансирано или нередовно хранене е причиняващ фактор, диетотерапията е основният метод за лечение. При язва или хроничен гастрит диета с ограничен прием на химически и механични дразнители и с обогатени храни, които имат благоприятно въздействие върху стомашната секреция, подвижността и евакуацията помага за възстановяване на правилната функция на стомаха и дванадесетопръстника.

Диетата е и основният метод за лечение на хронични чревни заболявания. Диетата за тези цели се характеризира с физиологично нормални количества протеини, мазнини и въглехидрати; известно ограничение (до 8 g) на приема на сол; умерено ограничаване на приема на механични и химични дразнители на рецепторите на стомашно-чревната лигавица; и изключване на всякакви храни, които засилват ферментацията и гниенето в червата. Диетата също така изисква изключване на вещества, които дразнят черния дроб и на мощни стимуланти на производството на жлъчка и стомашната и панкреатичната секреция.

При хронични чернодробни заболявания диетата е обогатена с растително масло и с протеини, съдържащи липотропни вещества (например извара, соя, овесени ядки). За някои форми на хепатит (хроничен хепатит с холестаза и хроничен холецистит) съдържанието на мазнини в диетата се увеличава (до 140 g) чрез добавяне на повече растително масло (50 процента от общото съдържание на мазнини в диетата); за други форми (остър хепатит, холелитиаза, холецистектомия за холецистит, цироза на черния дроб) е показан ограничен прием на мазнини (до 70 g).

Диетата за атеросклероза изисква ограничен прием на животински мазнини и вещества, съдържащи холестерол; прости въглехидрати (глюкоза, фруктоза); сол; витамин D; екстрактивни вещества с големи количества липотропни фактори (извара, овесени ядки, соя); витамини С, В1, В6, Р и РР; целулоза (плодове, зеленчуци); ситостероли и фосфолипиди (растителни масла); и морски дарове. Такава диета нормализира липидния метаболизъм, състоянието на съдовите стени, коагулационната и антикоагулационната системи и кръвоносната и други функции.

Диетата, използвана за лечение на хипертония и хронична сърдечно-съдова недостатъчност, включва храни, съдържащи не повече от 2-3 g обикновена сол, обогатени с калиеви и магнезиеви соли и витамини и съдържащи физиологично нормални количества протеини, мазнини и въглехидрати. Освен това от време на време се предписва за кратко магнезиева диета в полза на депресорното действие на магнезиевите му соли.

Понякога на пациенти с остър дифузен гломерулонефрит се предписва гладно или краткосрочна диета без натрий. Следва диета с ниско съдържание на натрий, съдържаща около 30 g протеин. Диети с ниско съдържание на протеини, съдържащи 20 или 40 g протеин, се предписват при хроничен нефрит (особено във фазата на бъбречна недостатъчност и азотемия). Нови продукти без протеини (без протеини царевично нишесте, саго нишесте и амилопектин) могат да се използват при готвене за тези диети. Солта, присъстваща в тези диети, се равнява на тази, която се съдържа само в самите продукти.

Предлагат се различни десенсибилизиращи диети при възпаления, включващи алергични реакции. Диетата, предписана при ревматизъм, съдържа не повече от 250–300 g въглехидрати, не повече от 4–5 g сол и физиологично нормални количества протеини и мазнини. В случай на хранителни алергии, веществата, които предизвикват алергичната реакция, се изключват от диетата.

Повечето диабетици трябва да ограничат приема на лесно разтворими въглехидрати (захар, глюкоза). Допустимото количество въглехидрати се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Захарта може да бъде заменена с ксилитол и сорбитол, които нямат ефект върху гликогенната функция на черния дроб. Диетата трябва да съдържа 70–80 g мазнини (включително 30 g растително масло), 100–120 g протеини (главно тези, притежаващи липотропни свойства) и витамини А, В и С.

Висококалорични храни (млечни продукти, лесно усвоени въглехидрати), големи количества течности и витамини (особено С, Р, РР и А) се предписват за поддържане на водно-солевия баланс и енергийното равновесие в случай на остри инфекциозни заболявания (грип, пневмония, скарлатина). Ако треската е висока и продължителна, дневното количество протеин в диетата се намалява до 60–70 g. При хронични инфекции, хиповитаминози и хронични интоксикации се увеличава съдържанието на протеини в диетата (1,5–2 g на kg телесно тегло).