Храносмилателната система

Муковисцидоза: диета и хранене

Какво е муковисцидоза?

На обяд Линдзи често се отегчава да води същия стар разговор с приятелите си:

„Да, бих дал всичко, за да мога да ям колкото теб и да бъда толкова слаб!“

„Чийзбургер или мак и сирене всеки ден - това би било чудесно.“

Линдзи е една от около 30 000 души, живеещи с муковисцидоза (CF) в Съединените щати, и тя трябва да яде храни с високо съдържание на мазнини и калории, само за да бъде здрава. Голяма част от времето тя просто не се чувства достатъчно добре, за да яде храната, която повечето тийнейджъри жадуват. И понякога, когато графикът й е наистина забързан, тя би искала просто да пропусне хранене, както правят приятелите й.

CF е генетично заболяване, което засяга тялото епителни клетки, които се намират на много места, включително потните жлези, белите дробове и панкреаса. Грешка в тези клетки причинява проблеми с баланса на сол и вода в организма. Тялото реагира, като образува гъста слуз, която блокира белите дробове, а понякога и други канали и канали, причинявайки инфекции и проблеми с дишането.

Тази слуз може също така да попречи на червата да абсорбират важни хранителни вещества като мазнини и витамини от храната, което означава, че тийнейджърите с МВ могат да са с ниско тегло и поднормено тегло за възрастта си и да се разболеят много, тъй като телата им не могат да се борят добре с инфекциите.

Хората с МВ се нуждаят от допълнителни калории и хранителни вещества, за да им помогнат да се борят с инфекцията и да поддържат белите си дробове силни, особено ако се разболеят от настинка или грип.

С правилния баланс на храненето, излишните мазнини и калории и предписаните добавки обаче, тийнейджърите с МВ могат да се поддържат здрави.

Ноу-хау за хранителни вещества

Както всички останали, момчетата и момичетата, които имат CF, трябва да се хранят балансирано, включващо много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, млечни продукти и протеини. Освен това хората с МВ имат някои специфични хранителни нужди, за да им помогнат да останат здрави. Ето някои от хранителните вещества, от които се нуждаят, за да получат повече:

• Протеин. Около 15% до 20% от калориите, които тийнейджърът приема с CF, трябва да идват от храни, богати на протеини, като месо, яйца, соеви храни, риба, ядки или боб.
• Желязо. Желязото е важно, за да помогне в борбата с инфекцията. Също така помага за пренасянето на кислород в кръвта от белите дробове до всяка клетка в тялото ви. Укрепените зърнени храни, месото, сушените плодове и тъмнозелените зеленчуци са добри източници на желязо.
• Сол. Тийнейджърите с CF губят много сол в потта си, особено по време на горещо време и когато тренират. Един добър начин да замените тази сол е като добавите сол към храната и ядете солени закуски. CF диетолог (специално обучен експерт по хранене и хранене) може да препоръча спортни напитки за след спортни упражнения или занимания във фитнес, особено по време на горещо време.
• Цинк. Цинкът е важен за растежа, заздравяването и борбата с инфекцията. Добрите източници включват месо, черен дроб, яйца и морски дарове.
• Калций. Хората с МВ са особено изложени на риск от остеопороза, състояние, при което костите отслабват. Млечните продукти са добри източници на калций, а пълномаслените млечни продукти като пълномасленото мляко също са добри източници на мазнини и калории. Много плодови сокове вече включват и калций.

Бързи факти за калориите

По принцип тийнейджърите с МВ могат да се нуждаят от повече калории на ден, отколкото други в тяхната възрастова група - това е около 2900 до 4500 калории дневно, в зависимост от индивида. За какво са всички тези калории? Както всеки друг тийнейджър, момичетата и момчетата с МВ се нуждаят от калории, за да подхранват растежа си по време на пубертета. Те просто се нуждаят от повече от тях.

Всеки човек с МВ има различни хранителни нужди. Тийнейджърите с CF и техните родители могат да работят с CF диетолог, за да отговорят най-добре на техните нужди въз основа на растеж и наддаване на тегло, физическа активност и цялостно здраве.

Някои хора с МВ могат да намерят за полезно да следят калориите. Други смятат, че преброяването на калории е стресиращо и по-скоро ще се съсредоточи върху честото хранене и често добавянето на калорични ускорители (масло, сметана и т.н.).

И така, как хората с МВ могат да добавят калории към храната? По принцип те трябва да избягват всички диетични храни. Независимо дали се храните вкъщи или вкъщи, ето няколко прости съвета:

• Пийте пълномаслено мляко и млечни шейкове.
• Добавете допълнително масло или зехтин към храни като картофи или тестени изделия.
• Използвайте редовни (не диетични) дресинги за салати или зеленчуци.
• Яжте бургери с бекон и сирене.
• Яжте пица с допълнително сирене.
• Добавете сирене към сандвичи.
• На закуска яжте омлети с допълнително сирене и шунка или бекон.
• Топ салати и сандвичи с авокадо или гуакамоле.
• Яжте богати на калории десерти като сладолед, пудинг и чийзкейк.
• Топ горещ шоколад, пудинг и други десерти с бита сметана.
• Избягвайте диетични храни - всичко, на което на етикета пише обезмаслено, нискомаслено, намалено калорично или леко/олекотено.

Освен яденето на висококалорични ястия, добре е момчетата и момичетата с МВ да носят със себе си някои високоенергийни закуски; опитайте пъстър микс, ядки, пакетчета крекери със сирене или крекери с фъстъчено масло и зеленчуци като моркови или целина с малки контейнери дресинг, които не трябва да се съхраняват в хладилник.

Ястия и Munchies

Може да се наложи хората с МВ да се хранят по-редовно, отколкото някои от приятелите им, но това не означава, че трябва да се хранят по различен начин. Вижте този примерен план за хранене, който осигурява приблизително 3750 калории. Връзките към някои от тези храни ще ви дадат рецепти за висококалорични храни, които тийнейджърите с CF могат да направят:

• Закуска - 3 замразени палачинки с 1 супена лъжица масло и 3 супени лъжици сироп; ½ чаша ягоди; Могъщо мляко
• Сутрешна закуска - 1 чаша пълномаслено кисело мляко; ½ чаша мюсли; ½ банан; вода
• Обяд - Сандвич, приготвен с 4 унции пуйка, 1 унция сирене, 1 супена лъжица майонеза, 3 чаени лъжички горчица, маруля, домат и/или лук; 10 бебешки моркови с 2 супени лъжици дресинг от ранчо; една ябълка; 14 гевречета; вода
• Следобедна закуска - ½ чаша пътека и 1 чаша Mighty Milk
• Вечеря - кремообразен пилешки фетучини с броколи; вода

Повече от просто храна

Някои тийнейджъри с CF трябва да приемат специални витаминни добавки, особено за мастноразтворимите витамини (витамини A, D, E и K). Тези витамини са важни за растежа и заздравяването и те се нуждаят от мазнини, за да бъдат усвоени. Тъй като повечето тийнейджъри с МВ имат проблеми с храносмилането, те често имат ниски нива на тези витамини и може да им бъдат предписани добавки.

В някои случаи тийнейджърите с МВ могат да имат ниска енергия или проблеми с напълняването, дори при добро хранене и добавки. За тези тийнейджъри лекарите могат да препоръчат получаването на допълнителни хранителни вещества през сонда, която се вкарва в стомаха (т.нар хранене в сонда). Храненето с тръби, което повечето хора избират да правят за една нощ, осигурява около 1000 до 2000 калории. Тези хранения през нощта оставят тийнейджърите с CF свободни да се наслаждават на нормални ястия и дейности през деня.

Храненето с тръби може да звучи грубо, но може да бъде отличен начин да помогнете на тийнейджърите, които имат проблеми с напълняването, особено когато са болни. Поставянето на сонда за хранене обикновено е неусложнена процедура, която не изисква обширна операция или дълъг болничен престой. Всъщност повечето тийнейджъри, които имат поставени тръбички за хранене, могат да се приберат вкъщи същия ден, когато направят процедурата.

Ензимни добавки

Около 85% до 90% от пациентите с МВ имат панкреатична недостатъчност. Това означава, че тялото не пропуска правилно някои химикали, наречени ензими, от панкреаса в червата. Тези ензими са необходими за храносмилането на мазнини, нишесте и протеини.

Хората с панкреатична недостатъчност може да имат проблеми с растежа и наддаването на тегло, а също така може да имат чести и неприятно миришещи движения на червата.

Някой с панкреатична недостатъчност трябва да приема предписани ензими по време на хранене и закуски, за да помогне на храната да се смила правилно, така че той или тя да получи нужното за растежа и развитието хранене. CF лекар ще работи с диетолог, за да предпише ензими въз основа на теглото, растежа и колко човекът с CF яде наведнъж. Ензимите трябва да се приемат с всяко хранене и повечето закуски. Те не трябва да се дъвчат или смачкват, а дозата трябва да се коригира само от диетолог или лекар.

Побой над разочарованието

Може да е трудно за тийнейджърите с МВ да ядат достатъчно на ден, за да отговорят на своите нужди, особено когато не се чувстват добре. Въпреки че много хора мислят, че биха искали да могат да ядат каквото си искат, много хора с МВ имат затруднение да го направят.

Ако имате CF, храненето добре и приемането на вашите ензими и добавки ще ви бъде от полза сега и в бъдеще. И ако имате приятел с МВ, бъдете в подкрепа. Помните ли приятелите на Линдзи? Сигурно би се радвала, ако не изкажат колко яде всеки ден!

В допълнение към правилната диета, упражненията могат да помогнат на хората с МВ да получат енергията и умствения импулс, от които може да се нуждаят. Говорете с Вашия лекар за правилния вид упражнения за Вас и обърнете внимателно как се чувствате, докато тренирате - и починете или спрете, ако се уморите.

Както всички останали, тийнейджърите с МВ трябва да се грижат за телата си, за да растат здрави, силни и пълни с енергия.

Прегледано от: Мишел Рийд, RD, LDN
Дата на преглед: януари 2014 г.
Първоначално прегледано от: Danielle Scotto, RD, LDN, CNSD, CSP

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Отбелязване на Националния месец на храненето® с Feeding America’s Journey за подобряване на глада при диетично качество
• Диетични хранителни съвети за предотвратяване на COVID-19
• Качество на храненето, хранене и физическа активност сред подрастващите Web-SPAN (Web-Survey of
• Диетичен шейк 900g (лимонов крем); Първично хранене
• Може ли една диета да бъде отговорът за повече енергия и жизненост Институт за интегративно хранене