Чернодробните мазнини може да са двигател на повишен риск от рак, свързан със затлъстяването.

видове

11 ноември 2018 г. • От Лиз Хайлиман

Дял

Хората с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) имат по-високи нива на няколко вида рак, като най-голямото увеличение се наблюдава при рак на черния дроб и други стомашно-чревни ракове, се казва в доклад на чернодробната среща на AASLD тази седмица в Сан Франциско.

„NAFLD може да е двигател на повишения рак, свързан със затлъстяването“, предположи водещата Алина Алън, д-р от клиниката Mayo в Рочестър, Минесота. „Това може да промени нашето разбиране за връзката между затлъстяването и рака.“

Все повече доказателства свързват наднорменото тегло и затлъстяването с различни видове рак. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, затлъстяването увеличава риска от поне 13 вида рак, които заедно съставляват около 40 процента от всички диагнози на рак в Съединените щати.

Затлъстяването на черния дроб, често свързано със затлъстяване и метаболитен синдром, е водеща причина за чернодробни проблеми в САЩ. NAFLD и неговата по-тежка форма, безалкохолен стеатохепатит (NASH), се отнасят до натрупването на мазнини в черния дроб при хора, които не пият силно. С течение на времето натрупването на мазнини и развитието на белези, известни като фиброза, могат да попречат на нормалната чернодробна функция и да предизвикат развитието на рак на черния дроб, известен като хепатоцелуларен карцином. Основната причина за смъртта на хората с NAFLD обаче не е напреднало чернодробно заболяване, а по-скоро сърдечно-съдови заболявания и рак извън черния дроб.

Алън и колеги сравниха процента на рак сред 4791 възрастни, диагностицирани с NAFLD в окръг Минесота между 1997 и 2018 г. и обща контролна група от население от 14 432 души, съвпадащи по възраст и пол, получени от базата данни на Rochester Epidemiology Project. Около половината са жени, повече от 80 процента са бели, а средната възраст е 53 години.

Хората с NAFLD са по-склонни от тези в контролната група да са с наднормено тегло (67 процента срещу 35 процента), да имат диабет (56 процента срещу 26 процента) и да имат високо кръвно налягане (63 процента срещу 41 процента). И в двете групи 10 процента са пушачи. Хората с хепатит В или С и други причини за чернодробно заболяване бяха изключени.

За среден период на проследяване от осем години в групата с NAFLD са регистрирани общо 672 общо случая на рак, процент от около 14%. Общо 1570 случая са наблюдавани в контролната група, процент от около 11 процента.

И в двете групи най-често срещаните видове рак са рак на гърдата и рак на простатата. Завършването на първите пет бяха ракът на дебелото черво, белия дроб и матката. Ракът на черния дроб, стомаха, хранопровода, панкреаса и яйчниците е по-рядък, но показва по-силна връзка с чернодробно заболяване.

Рискът от всички видове рак в комбинация е с 91% по-висок в групата с NAFLD в сравнение с контролната група. Както се очакваше, ракът на черния дроб показа най-голямо увеличение с около три пъти повече случаи в групата с NAFLD. Ракът на матката, стомаха, панкреаса и дебелото черво е бил два пъти по-често срещан сред хората с NAFLD. Разликите в риска не са статистически значими за рак на белия дроб или хранопровода, което означава, че те биха могли да се отдадат на случайността.

Жените с NAFLD също имат по-висок процент на рак на гърдата и яйчниците в сравнение с жените от контролната група. По същия начин мъжете с NAFLD са имали по-висок риск от рак на простатата. Повишеният риск от рак на дебелото черво се наблюдава само при мъжете. Ракът на панкреаса се е появил средно в по-млада възраст сред жените и мъжете с NAFLD, докато ракът на дебелото черво се е появил в по-млада възраст само при мъжете.

Изследователите също така попитали дали мастната чернодробна болест е свързана с по-голям риск от рак, отколкото затлъстяването без NAFLD. Те откриха, че хората с NAFLD имат значително по-висок общ риск от рак в сравнение със затлъстели лица от контролната група, които нямат диагноза NAFLD. Всъщност затлъстяването е свързано с по-висок риск от рак само при тези с NAFLD.

Алън заключи, че тези данни осигуряват важен йерархичен преглед на най-големите рискови заболявания, свързани с NAFLD. „Ракът на черния дроб имаше най-голямо увеличение на относителния риск и това не беше изненадващо откритие“, каза тя. „Въпреки това, 2,5 пъти по-високият риск от рак на стомаха и панкреаса са нови данни, с които медицинската общност трябва да е наясно.“

Алън препоръча бъдещите проучвания да проучат допълнително връзката между мастната чернодробна болест и рака и са необходими повече данни от хора от друга раса и етническа принадлежност. Ако връзката бъде потвърдена, това може да предполага, че хората с NAFLD могат да изискват различни или по-чести скрининг на рак.

Щракнете тук, за да прочетете резюмето за срещата на черния дроб.

Щракнете тук, за да научите повече за затлъстяването и рака.