Начало »Дегенерация на макулата: причини, симптоми и лечение» Влияе ли диетата на дегенерацията на макулата? Витамини, добавки и др
Съдържание
Ако сте диагностицирани с дегенерация на макулата, особено свързана с възрастта дегенерация на макулата, може да се притеснявате за най-добрия метод за запазване на зрението. (Научете повече) Докато AMD е хронично състояние, медицински изследвания показват, че има няколко лечения, които могат да забавят развитието му или да намалят риска от неговото развитие. (Научете повече) Яденето на диета с високо съдържание на омега-3 мастни киселини, ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол, ниско съдържание на рафинирана захар или преработени въглехидрати и високо съдържание на специфични витамини и минерали не само подобрява цялостното ви здраве, но може да намали риска от AMD. Известно проучване установи, че специфична комбинация от витамини и минерали също може да забави междинните и напредналите сухи AMD. Изискват се различни лечения за мокри AMD. (Научете повече)
Дегенерация на макулата: Как започва и може ли да се забави?
Има три основни слоя на окото, с ретината отзад. Тази част на окото, особено клъстер от фоторецептивни клетки, наречени макула, получава светлина, която влиза през зеницата и се пречупва от роговицата върху ретината, където се предава нагоре по зрителния нерв към мозъка и се обработва като изображения на Светът.
В здраво око вторият слой на органа, стъкловидният гел, помага за отстраняването на старите клетки и детрита около ретината, включително макулата, за да се запази цялата тази част на окото чиста. Малки жълтеникави частици, наречени друзи, се събират около макулата и останалата част от ретината и те трябва рутинно да се отстраняват. Също така има редица кръвоносни съдове около ретината, които осигуряват хранителни вещества и кислород на органите и премахват отпадъците.
Здравата макула ви помага да обработвате лица, цветове и контрастни изображения като черно писане на бял фон. Тя ви позволява да шофирате безопасно. Когато се развие състояние, наречено дегенерация на макулата, центърът на зрението ви може да започне да се размива, замъглява, посивява, затъмнява или изчезва по друг начин; в същото време периферното ви зрение ще остане непокътнато.
Дегенерацията на макулата започва, когато фоторецептивните клетки в макулата се разграждат и умират. Това може да се дължи на необичаен растеж и изтичане на кръвоносни съдове в ретината, или може да бъде причинено от натрупване на друзи върху макулата, предотвратявайки отстраняването на мъртвите клетки и отпадъците.
Когато кръвоносните съдове растат върху макулата, това се нарича мокра макулна дегенерация; когато друзи се събират в и около макулата, това е суха макулна дегенерация. Сухата дегенерация на макулата е най-често срещаното състояние. В редки случаи това води до мокра дегенерация на макулата, но това второ състояние може да се появи първо в някои случаи.
В по-голямата си част дегенерацията на макулата се наблюдава при хора на 50 или повече години и е по-вероятно да се появи при хора на възраст поне 65 години. Това е свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD), която е най-често срещаната форма. Има няколко редки заболявания, които могат да доведат до дегенерация на макулата при деца и юноши, но това засяга много малко индивиди и има различен курс на лечение в сравнение с AMD. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че около 1,8 милиона души имат AMD, а около 7,3 милиона са изложени на риск от значителна загуба на зрение поради AMD.
Ако сте диагностицирани с AMD, промяната на диетата ви е един от начините да забавите напредъка на състоянието, особено при сухо AMD. Въпреки че всички форми на дегенерация на макулата се считат за хронични състояния и нямат лечение, проучванията показват, че лечението на състоянието на очите с промени в начина на живот, особено хранителни добавки, пълни със специфични витамини и минерали, може да помогне за забавяне на прогресията на AMD, така че да запазите вашето зрение за дълго време.
Научни изследвания за лечение на бавна дегенерация на макулата, фокусирани върху диетичните промени
Според Националния здравен институт (NIH) медицинските изследвания показват, че намаляването на количеството въглехидрати с висок гликемичен индекс помага да се забави напредъкът на AMD. Това означава да ядете по-малко рафинирани захари и въглехидрати, като бял хляб, бял ориз и захар. Тези храни причиняват бърз скок в кръвната захар. За сравнение, пълнозърнестите храни отнемат повече време, така че те не повишават кръвната захар и са по-добри за чревния микробиом.
Този превключвател подобрява здравето като цяло, но изглежда подобрява и здравето на очите. Високите нива на холестерол и инсулин са свързани в проучвания при мишки с увреждане на ретината, включително развитие на AMD.
В проучването от 2017 г., когато мишките са преминали от диета с висок гликемичен индекс към такава с нисък гликемичен индекс, метаболитните фактори, които се отразяват отрицателно на здравето на очите, се забавят, спират или дори обръщат в редки случаи. Тези метаболитни фактори също са свързани с риск от дегенерация на макулата при хората.
Проучване, изследващо други проучвания върху AMD, съобщава, че в допълнение към въглехидратите с по-нисък гликемичен индекс в диетата, храните с омега-3 мастни киселини могат да помогнат за забавяне на AMD. Каротинът може да има и превантивни свойства.
Сред тези проучвания най-важното досега е Проучването на свързаните с възрастта очни заболявания (AREDS), което доведе до създаването на специфична формула за хранителна добавка, която забавя напредъка на сухото ВМД. Тази витаминно-минерална добавка, наречена AREDS2, съдържа:
- 6 до 10 mg лутеин.
- 500 mg витамин С.
- 200 до 400 IU витамин Е.
- 1000 до 2000 IU витамин D3.
- 20 до 80 mg цинк (по избор).
- 1000 mg омега-3 или добавки с рибено масло, ако диетата вече не съдържа риба.
Въпреки че някои проучвания предполагат, че бета каротинът (най-известният в морковите) може да има някои защитни фактори срещу дегенерация на макулата, не се препоръчва, след като AMD, особено сухата AMD, се развие. Хората, които имат диета, богата на бета каротин, ще трябва да говорят с общия си лекар и офталмолога си, за да намалят количеството бета каротин в диетата си.
Освен това, храненето на здравословна диета и поддържането на средно тегло, кръвното налягане, нивото на холестерола и нивото на глюкозата в кръвта намаляват риска от развитие на ВМД и забавят развитието на заболяването от междинни до напреднали стадии. Ако обаче имате AMD в ранен стадий, не е установено, че приемането на добавката AREDS забавя развитието на болестта.
За щастие в ранните етапи на дегенерация на макулата няма вероятност да забележите загуба на зрение или проблеми с централното ви зрение. По-вероятно е да получите диагноза ранен стадий на AMD при рутинен очен преглед. Ако вашият оптометрист забележи по-високи нива на събиране на друзи около ретината или види кръвоносни съдове, които растат около тази област, те ще ви насочат към офталмолог, специалист по здравето на ретината.
Все пак е важно да направите хранителни промени, ако сте диагностицирани с AMD, независимо от стадия. Попитайте вашия офталмолог за конкретни насоки, но указанията по-долу са одобрени от Националния очен институт (NEI).
Ново проучване показва въздействието на здравето на очите върху средиземноморската диета
Ново изследване предполага, че фокусирането на вашата диета в съответствие с насоките на средиземноморската диета може да предпази от AMD и да забави прогресията на сухото AMD. Това е така, защото много от храните в средиземноморската диета са с високо съдържание на омега-3 мастни киселини, лутеин, зеаксантин и други полезни хранителни вещества и с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол и захари.
В ново проучване участниците, които следват насоките за средиземноморската диета, са с 41% по-малко вероятно да развият AMD в късен стадий в сравнение с тези, които ядат повече рафинирани захари или предварително опаковани храни.
Други диетични промени за намаляване на риска от дегенерация на макулата
Вашият офталмолог може да препоръча приема на конкретна добавка или комбинация от хранителни добавки, или можете да намерите начини да увеличите естествено количеството на всеки от тези хранителни вещества във вашата диета. Следните храни са с високо съдържание на лутеин:
- Листни зелени зеленчуци като кейл, зеленина от ряпа, спанак и ядки
- Броколи и брюкселско зеле
- Царевица
- Грах и зелен фасул
- Цитрусови плодове, особено портокали, грейпфрут и мандарини
- Папая
- Целина
- Бамя
- Домати
- Праскови
- Пъпеши
- Моркови
Друго хранително вещество, за което е установено, че е полезно за намаляване на риска от ВМД и забавянето му, когато се развие, е зеаксантин. Това хранително вещество е свързано в медицински проучвания с намален риск от развитие на напреднала AMD. Много храни, които съдържат зеаксантин, също съдържат лутеин. Следните храни са с високо съдържание на зеаксантин:
- Листни зеленчуци, особено спанак, ядки и маруля
- Царевица
- Цитруси, включително портокали и мандарини
- Грах и боб
- Броколи
- Целина
- Праскови
- Моркови
Въпреки че промените в диетата могат да помогнат за намаляване на известния риск от влажна ВМД, те не са свързани със забавено прогресиране на състоянието, след като се развие. Промените в начина на живот, особено промените в диетата и витаминните и минералните добавки, са свързани със забавяне на развитието на сухото ВМД. Съществуват и други медицински лечения за влажна AMD, които включват инжекции или операция за отстраняване на вени, които се образуват около ретината или за спиране на изтичането на вени, които са укрепени около макулата.
Важно е да се правят редовни очни прегледи по всякакви причини, но забелязването на ранен стадий на AMD означава, че можете да попитате за планове за лечение и да предприемете стъпки за защита на зрението си. Въпреки че много хора са диагностицирани с AMD, малко хора напълно губят зрението си, особено ако се придържат към медицински препоръки като витаминни и минерални добавки.
Препратки
Какво е дегенерация на макулата? Американска фондация за дегенерация на макула (AMDF).
Какво е дегенерация на макулата? (17 май 2018 г.). Американска академия по офталмология (AAO).