n "> (Reuters Health) - Бременните жени може да" ядат за двама "- или повече - но когато става въпрос за бременност с близнаци, натрупването на прекалено много тегло може да бъде толкова лошо, колкото напълняването, предполага американско проучване.

тегло

Няма много доказателства за идеално количество наддаване на тегло при двойна бременност, пише изследователският екип в Акушерството и гинекологията. Но в голям анализ на бременност с близнаци, те откриха, че както много високо, така и много ниско наддаване на тегло е свързано с повече преждевременни раждания и детска смърт.

Напълняването на твърде малко тегло също е свързано с раждането на бебета, които са били малки за гестационната им възраст, а напълняването е било обвързано с прекалено големи бебета и раждане със секцио.

"Бременността с близнаци има висок процент на усложнения, така че е важно да се идентифицират фактори, които можем да модифицираме по време на бременност, за да намалим тези рискове", каза Лиза Боднар от университета в Питсбърг в Пенсилвания, която ръководи проучването.

През последните 40 години броят на близнаците, родени в САЩ, се е удвоил, отбеляза Боднар, и близнаците представляват около 3% от ражданията, но повече от 20% от преждевременните раждания. Жените, носещи близнаци, също са по-склонни да получат диабет, прееклампсия и цезарово сечение.

Националната академия по медицина препоръчва жените с нормално тегло или с поднормено тегло да наддават 17-25 килограма (37-55 паунда) по време на двойна бременност, а жените с наднормено тегло да наддават не повече от 11-19 кг (24-42 лири).

"Отдавна знаем, че бременността с близнаци носи много по-висок риск от лоши резултати, а наддаването на тегло е много често срещан разговор за бременната жена и нейния лекар", каза Боднар по имейл пред Reuters Health. "Въпреки това, липсата на доказателства за това, какъв оптимален диапазон е оставен на жените и техните лекари да правят образовани предположения или изобщо да не обсъждат напълняването."

Боднар и колеги са анализирали данни от близо 55 000 раждания на близнаци в Пенсилвания от 2003 до 2013 г. Малките за гестационна възраст и преждевременните раждания преди 32 седмици са най-чести сред жените с поднормено тегло преди бременността, установиха те. А раждането с голяма гестационна възраст и раждането с цезарово сечение са по-чести при по-висок индекс на телесна маса преди бременността (ИТМ, мярка за тегло спрямо височината).

За жените с нормално тегло изглежда повишаването на теглото по време на бременност също влияе на риска. Например, в сравнение с наддаване на тегло от 20 кг или около 44 паунда, наддаване от 27 кг или 60 паунда е свързано с 2,2 по-малко случая на малка гестационна възраст, но с 2,9 повече случая на големи гестационна възраст и още 3,7 случая на цезарово сечение.

По време на периода на изследване, увеличаването на теглото при почти всяка трета жена е извън посоките на Националната академия по медицина, отбелязват авторите.

"Не казваме, че качването в границите на теглото, идентифицирани от нашето проучване, е непременно най-добро за здравето на майката и нейните бебета, а просто, че качването над или под тях носи по-голям риск от лошо здраве", каза Боднар. "Текущият разговор между пациент и нейния акушер за увеличаване на теглото по време на бременност е важна част от пренаталните грижи."

Изследователите все още се опитват да намерят оптималния диапазон, особено тъй като затлъстяването се увеличава в цялата страна, което подчертава важността на храненето и гестационното наддаване на тегло, каза д-р Роджър Нюман от Медицинския университет в Южна Каролина в Чарлстън, който не участва в проучването.

„Нищо не може да направи една майка, за да осигури щастлив резултат от своята близначна или триплетната бременност, което е по-важно от постигането на оптимален хранителен баланс и гестационно наддаване на тегло“, казва Нюман, който е съавтор на книгата „Когато ти“ очаквайте близнаци, тризнаци или четворки. "

"Много жени се страхуват да натрупат препоръчаното тегло и са устойчиви", каза той по имейл. "Доказателствата показват, че ако жената не наддаде препоръчително тегло, тя ще загуби това тегло, както и (след) едноплодна бременност."