Синдромът на Stevens-Johnson е рядко, животозастрашаващо нарушение на кожата и лигавиците. Експертите свързват състоянието с прием на специфични лекарства и получаване на определени инфекции.

Основният симптом на синдрома на Стивънс-Джонсън е образуването на тъмночервени болезнени петна, които водят до обширни кожни мехури и пилинг. Най-горният слой на кожата, наречен епидермис, се отделя от втория слой кожа, наречен дерма.

В тази статия ние описваме симптомите на синдрома на Stevens-Johnson и обясняваме причините и възможностите за лечение.

синдром

Споделете в Pinterest Ако човек има симптоми на синдром на Стивънс-Джонсън, той трябва незабавно да говори с лекаря си.

Първото описание на синдрома на Стивънс-Джонсън се случва през 1922 г., когато двама лекари - Алберт Стивънс и Франк Джонсън - оценяват симптомите на неизвестно състояние при две млади момчета и публикуват доклад за състоянието.

В резултат на тяхната работа хората нарекоха състоянието синдром на Стивънс-Джонсън.

Синдромът на Стивънс-Джонсън е подобен на токсичната епидермална некролиза. Експертите ги смятат за един и същ спектър на заболяването, като синдромът на Stevens-Johnson е по-малко тежка форма от токсичната епидермална некролиза.

Ако симптомите на човек засягат по-малко от 10% от телесната му повърхност, те имат синдром на Stevens-Johnson, докато тези, които имат петна върху повече от 30% от телесната си повърхност, имат токсична епидермална некролиза.

В случаите, когато симптомите засягат 10–30% от телесната повърхност, експертите смятат, че това е припокриване между синдрома на Стивънс-Джонсън и токсичната епидермална некролиза.

Хората със синдром на Stevens-Johnson се нуждаят от лечение в болница поради животозастрашаващите усложнения на състоянието. Те включват сепсис, белези на лигавични повърхности (като очите и гениталната област), множествена органна недостатъчност и риск от тежки нарушения в телесната температура, хидратационния статус и други телесни функции.

Първоначалните симптоми на синдрома на Стивънс-Джонсън са по-скоро общи, отколкото специфични. Тези симптоми включват:

  • треска
  • грипоподобни симптоми
  • кашлица
  • болки в тялото
  • общо усещане за неразположение

След 1–3 дни хората ще забележат червен или лилав обрив по тялото. Често започва от лицето и гърдите. Обривът в крайна сметка ще се превърне в мехури, които лесно се разкъсват и кожата ще започне да се бели.

Лекарите описват кожата на хората със синдром на Стивънс-Джонсън като приличаща на кожа, която е претърпяла значително изгаряне.

Хората със синдром на Стивънс-Джонсън ще развият болезнени, сурови участъци от кожата. Обривът и образуването на мехури могат да включват други области, като например:

  • очите
  • устата
  • гърлото
  • гениталиите

Хората могат да изпитват болка в очите и гениталиите и да имат затруднения при преглъщане, дишане и уриниране.

Хората, които изпитват симптоми в очите си, могат да развият дългосрочни усложнения, като загуба на зрение или тежки белези около очите. Очните лекари обаче се съгласяват, че ранната намеса може да помогне за минимизиране или предотвратяване на тези усложнения.

Повече от 50% от хората със синдром на Стивънс-Джонсън ще получат усложнения, засягащи зрението им.

Понякога състоянието може да се разпространи в червата, потенциално да причини храносмилателни симптоми. Хората могат да получат диария и черни или подобни на катран изпражнения.

Хората със синдром на Стивънс-Джонсън трябва да се лекуват в болница, често в интензивно отделение, отделение за изгаряне или дерматологично отделение.

Лекарите първо ще искат да установят дали дадено лекарство причинява синдром на Stevens-Johnson и да прекратят употребата му възможно най-скоро. Те могат да посъветват човек да спре да приема всички несъществени лекарства.

Лекарите лекуват хората със синдром на Стивънс-Джонсън с поддържащи грижи и лекарства.

Подкрепящите грижи могат да включват:

  • обширна грижа за рани
  • управление на болката
  • течности и хранителни добавки
  • дихателна подкрепа
  • грижа за очите
  • генитални грижи
  • поддържане на стайната температура между 86,0 ° F и 89,6 ° F
  • наблюдение на кожата за инфекции

При рани, които се появяват в устата, лекарите могат да препоръчат дезинфектант за изплакване на уста. Ако състоянието засяга други области, като очите или гениталиите, специалистите ще играят роля в грижите за човека.

Лекарствата за лечение на синдром на Stevens-Johnson могат да включват:

  • болкоуспокояващи за намаляване на дискомфорта
  • локални стероиди за намаляване на възпалението
  • антибиотици за контрол на инфекциите

Лекарите могат да предписват болкоуспокояващи на някои хора с прекомерна болка. Някои болкоуспокояващи обаче причиняват синдром на Stevens-Johnson.

Имунни лечения

Понякога лекарите лекуват синдрома на Стивънс-Джонсън с имуномодулиращи средства, като глюкокортикоиди, имуносупресори, интравенозни имуноглобулини или комбинация от тях.

Има малко консенсус относно най-ефективното лечение на синдрома на Стивънс-Джонсън, но в зависимост от характеристиките на човека, някои лекари предполагат, че употребата на перорален циклоспорин с или без етернацепт, която е извън етикета, е най-добрата стратегия за лечение.

Не всички лекари ще предписват глюкокортикоиди, защото някои вярват, че те могат:

  • увеличават риска от инфекции
  • забавят възстановяването на кожата
  • удължете болничния престой
  • причиняват по-висока смъртност

Лекарите обикновено се съгласяват, че са необходими повече изследвания, преди да могат да препоръчат глюкокортикоидна терапия за хора със синдром на Стивънс-Джонсън.

Употребата на интравенозни имуноглобулини все още е спорна.