Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано състояние на храносмилателната система. Симптомите на IBS включват коремна болка, спазми и прекомерни газове. Тъй като IBS е хронично състояние, то изисква дългосрочно управление.
Повечето хора с IBS няма да имат тежки симптоми и леките симптоми могат да бъдат контролирани с промени в начина на живот и диетата. Тежките симптоми на IBS могат да бъдат лекувани с лекарства и консултации.

синдром

Симптоми на IBS

Приблизително 10 до 20 процента от американците изпитват симптоми на IBS, но само около 15 процента от засегнатите търсят медицинска помощ. Симптомите на IBS включват:

  • Болка в корема
  • Спазми
  • Подуване на корема
  • Прекомерен газ
  • Запек, диария или и двете.

Симптомите на IBS обикновено идват и си отиват и могат да варират от тежки до липса на никакви симптоми.

Кога да посетите лекар

Текущите промени в навиците на червата или други симптоми на IBS трябва да бъдат оценени от лекар. Тези признаци и симптоми могат да показват по-сериозно състояние като рак на дебелото черво. Трябва също да посетите лекар, ако имате по-сериозни симптоми, включително:

  • Отслабване
  • Ректално кървене
  • Прекомерна диария
  • Необяснимо повръщане
  • Затруднено преглъщане
  • Коремна болка или спазми, които не се облекчават след изхождане или преминаване на газове

IBS причини

Точната причина за IBS е неизвестна, но тези фактори изглежда са свързани:

Чревни мускулни контракции - Мускулите в лигавицата на червата помагат за придвижването на храната през храносмилателния тракт. Тези мускули могат да се свиват повече или по-малко от нормалното и да причиняват проблеми. По-силните контракции могат да причинят подуване на корема, газове или диария. По-слабите контракции от нормалното забавят храносмилането, което може да доведе до твърди изпражнения и запек.

Аномалии на нервната система - В някои случаи нервите в храносмилателния тракт могат да реагират прекомерно на промени, които обикновено се случват по време на храносмилането. Това може да причини болка, запек или диария.

Възпаление на червата - Някои хора с IBS имат възпаление в червата поради увеличаване на клетките на имунната система в храносмилателния тракт. Това може да причини диария и болка.

Инфекция - IBS може да се развие след тежка диария, причинена от вирус или бактерии. Свръхрастежът на бактерии в червата също е свързан с IBS.

Промени в микрофлората - Добрите бактерии в червата (микрофлората) са важна част от здравето на храносмилателната система. Някои изследвания показват, че микрофлората при пациенти с IBS може да е различна.

IBS тригери

Има няколко задействания на IBS:

Храна: Много хора виждат увеличаване на симптомите на IBS, когато ядат или пият определени храни. Това включва газирани напитки, мляко и други млечни продукти, зеле, боб, цитрусови плодове и пшеница.

Стрес: Стресът не причинява симптоми на IBS, но може да влоши симптомите. Повечето хора с IBS виждат увеличаване на симптомите, когато имат повече стрес.

Хормони: IBS засяга жените по-често от мъжете, което може да означава, че хормоните играят роля. Някои жени установяват, че симптомите на IBS се увеличават по време на менструалния им цикъл.

IBS рискови фактори

Някои рискови фактори, които могат да увеличат шансовете Ви да изпитате симптоми на IBS, включват:

  • Възраст: Хората под 50-годишна възраст са по-склонни да имат IBS
  • Пол: Жените са два пъти по-склонни да имат IBS.
  • Семейна история: Наличието на други членове на семейството с IBS означава, че е по-вероятно да имате IBS. Изследователите не са стигнали до извода дали това е свързано с генетика, околна среда или комбинация от двете.
  • Душевно здраве: Хората с депресия, тревожност или други психични проблеми са по-склонни да имат IBS.

IBS диагностика

Няма окончателен тест за IBS и симптомите могат да бъдат идентични с няколко други чревни разстройства. Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, ще извърши физически преглед и ще подбере тестове, които могат да изключат други състояния, които може да са причина за симптомите ви.

Други стомашно-чревни състояния, които имат подобни признаци и симптоми, са малабсорбция, възпалително заболяване на червата (улцерозен колит/Crohn’s) и микроскопичен и еозинофилен колит.

Лечение на IBS

Лечението на IBS често използва комбинация от подходи, включително промени в диетата, облекчаване на стреса, а в някои случаи лекарства за контрол на симптомите. Може да отнеме време, за да намерите правилната комбинация, която работи за вас. Лечението на IBS се фокусира върху облекчаване и предотвратяване на симптомите.

Лечението на IBS е дългосрочен процес поради хроничния характер на състоянието. Важно е да уведомите Вашия лекар за Вашите симптоми, притеснения и стресови ситуации, които могат да предизвикат IBS.

Промени в диетата на IBS

Като първа стъпка можете да опитате:

  • Яденето на храни с високо съдържание на фибри
  • Останете хидратирани и пийте много вода
  • Останете активни/упражнявайте редовно
  • Спете много през нощта

Диетата с нисък FODMAP е била полезна за някои пациенти с IBS.

Вашият лекар може да препоръча да премахнете следното от вашата диета:

Храни, които причиняват газове: Някои храни причиняват повече газове в храносмилателната система. Те включват газирани напитки, алкохол, кофеин, сурови плодове, бобови растения (боб) и кръстоцветни зеленчуци като броколи, зеле и карфиол.

Глутен: Някои пациенти са намерили облекчение, като елиминират глутена от диетата си, дори ако нямат цьолиакия.

Лактоза: Временното премахване на лактозата от вашата диета може да помогне да се определи дали симптомите ви са свързани с приема на лактоза. Можете да опитате да премахнете лактозата от вашата диета за две седмици, за да видите дали симптомите на IBS се подобряват. Богатите на лактоза храни включват мляко и сладолед, но могат да бъдат намерени и в други млечни продукти като кисело мляко и сирене.

Храните, които може да са по-лесни за хората с IBS, включват:

  • Вода, Ginger Ale, Sprite и Gatorade
  • Соево мляко или оризово мляко
  • Продукти на основата на соя или ориз
  • Обикновена паста, обикновена юфка, бял ориз. Без сосове или сосове
  • Картофи: варени или печени. (без пържени картофи)
  • Хляб: френски, италиански, бял хляб, английски кифли и бели кифлички
  • Обикновена риба, обикновено пиле, обикновена пуйка или обикновена шунка
  • Яйца: меко сварени, поширани
  • Зърнени култури: обикновени корнфлейкс, оризови хрупкави храни, царевица или ориз, Cheerios; сухо или със соево мляко или оризово мляко
  • Салати: маруля, твърдо сварени филийки яйца, дресинг с олио и оцет
  • Варен грах, моркови
  • Маргарин, конфитюри, желета, фъстъчено масло
  • Малки количества от: ябълково пюре, пъпеш, диня, пъпеш от медена роса
  • Малки количества: плодов коктейл, праскови, круши (консервирани, недиетични)

Психосоциални терапии

Тревожността и стресът могат да влошат симптомите на IBS при някои хора. Лечението за намаляване на стреса ще зависи от тежестта на вашите симптоми. Трябва да обсъдите техниките за намаляване на стреса с Вашия лекар като част от Вашия план за лечение.

Съветниците могат да ви помогнат да се снабдите с техники за намаляване на стреса, които могат да намалят шансовете ви за развитие на симптоми на IBS.

IBS лекарства

Ако промените в диетата не са ефективни, лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите на IBS. Няма лекарства, които лекуват IBS, но те могат да помогнат за контролиране на симптомите.

Използваните лекарства ще зависят от вашите симптоми (напр. Диария, запек или храносмилателна болка).

Предотвратяване на IBS

Справянето със стреса е един от най-добрите начини за предотвратяване на IBS. Можете да опитате:

  • Консултиране: Проучванията показват, че консултирането и психотерапията могат да намалят симптомите на IBS. Съветниците могат да ви научат как да реагирате различно на стрес и трудни ситуации.
  • Обучение за внимателност: Внимателността е техника за намаляване на стреса, която може да помогне за намаляване на тревожността.